Физикальные данные при ЦП

Распространенность ЦП

В экономически развитых странах:

Случаев на 100000 населения

В США: 3,5% населения

В Италии: 9,5% населения

В странах СНГ: 1 % населения

Смертность от цирроза печени в Республике Беларусь возросла почти в 2 раза за последние 10 лет

МКБ Х:
K74.3 Первичный билиaрный цирроз
K74.4 Вторичный билиaрный цирроз
K74.5 Билиaрный цирроз неуточненный
K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
Цирроз (печени):
. БДУ
. криптогенный
. крупноузловой [мaкронодулярный]
. мелкоузловой [микронодулярный]
. смешанного типa
. портaльный
. постнекротический

Градации цирроза печени

* по этиологии (вирусный, алкогольный, метаболический, билиарный: первичный и вторичный, кардиальный, токсический, лекарственный, криптогенный);

* по течению (медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий и стабильный);

* по морфологии (мелкоузловой, крупноузловой, смешанный);

* по степени выраженности печеночно-клеточной недостаточности (компенсированная, субкомпенсированная и стадия выраженной декомпенсации) и портальной гипертензии (компенсированная, начальной декомпенсации и декомпенсированная стадия);

* по классу тяжести согласно критериям Чайлда-Турко-Пью (А,В,С).

Шкала тяжести цирроза по Child-Pugh

Прогноз у больных циррозом печени

Патогенез ЦП

* Прогрессирование патогенетических механизмов активного гепатита

* Функционирование механизма самопрогрессирования цирроза

Клинические симптомы ЦП

* Слабость

* Дискомфорт в области правого подреберья

* Повышение температуры тела

* Желтуха

* Снижение массы тела

* Кожный зуд

* Носовые кровотечения

* «Синячки» на коже

* Увеличение живота

* Отеки

Цирроз печени:
внепеченочные проявления

Физикальные данные при ЦП

Прямые:

• Желтуха

• Увеличение размеров и плотности печени

• Увеличение селезенки

• Асцит

• Венозные коллатерали на передней брюшной стенке

• Сосудистые звездочки

Косвенные:

• Снижение массы тела или др. признаки нарушения статуса питания

• Геморрагические проявления

• Отеки

• Гидроторакс

• Гинекомастия у мужчин, аменорея у женщин