Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Директору государственного учреждения Комплексный центр социального





Директору государственного учреждения Комплексный центр социального

обслуживания населения _________ района

г.УЛЬЯНОСКА

 

от __________________________________________

__________________________________________

(фамилия, имя отчество)

проживающего по адресу:___________________________________

___________________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о зачислении на социальное обслуживание на дому

 

Я, ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________,

 

проживающий(ая) по адресу:

______________________________________________________________________.

(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,

фактического проживания)

 

Наименование документа, удостоверяющего личность   Дата выдачи  
Номер документа   Дата рождения  
Кем выдан   Место рождения  

 

прошу зачислить на социальное обслуживание на дому

______________________________________________________________________

(постоянное/временное (указать, на какой срок))

_____________________________________________________________________.

 

Сведения о составе семьи и наличии родственников:

 

№ п/п Фамилия, имя отчество родственника Степень родства Дата рождения Адрес фактического проживания и адрес регистрации Место работы (наименование организации, адрес местонахождения), должность
           
           
           
           

 

Даю согласие _______________________________________________________________

(наименование учреждения социального обслуживания населения)

 

___________________________________________________________________

 

на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

 

_________________ ___________________________________ ______________.

(дата) (фамилия, инициалы гражданина) (подпись)

 

 

К заявлению прилагаются:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________.

 

 

Приложение 3

______________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

 

СНИЛС _____________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ







Date: 2015-09-18; view: 344; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию