Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Об отказе от получения набора социальных услуг
|
|
(социальной услуги)
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
______________________________________________________
| Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
| Серия и номер документа | Дата рождения | ||
| Кем выдан | Место рождения |
Представитель гражданина
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
________________________________________________________________
| Наименование документа, удостоверяющего личность представителя гражданина | Дата выдачи | ||
| Серия и номер документа | Кем выдан | ||
| Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина | Дата выдачи | ||
| Номер документа | Кем выдан |
Прошу учесть мой отказ от получения:
┌─┐
│ │ набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи
└─┘ 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи»
┌─┐
│ │ социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1
└─┘ статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи»
┌─┐
│ │ социальной услуги, предусмотренной пунктом 1.1 части 1
└─┘ статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи»
┌─┐
│ │ социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1
└─┘ статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи»
(нужное отметить)
и прекратить его (ее, их) оплату за счет суммы (части суммы) ежемесячной денежной выплаты с 1 января 20 ___ года.
(нужное подчеркнуть)
Мною получены разъяснения о праве на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи», а также о прекращении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) с 1 января 20 ___ года в соответствии с данным заявлением.
| Дата | Подпись заявителя |
Отметка о регистрации заявления
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленному документу, удостоверяющему личность.
| Регистрационный номер заявления | Дата приема заявления | Подпись работника (расшифровка подписи) |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка - уведомление
Заявление гр. ____________________________________________________
принято
| Регистрационный номер заявления | Дата приема заявления | Подпись работника (расшифровка подписи) |
Date: 2015-09-18; view: 342; Нарушение авторских прав