Чувствительность: методы исследования

– субъективные расстройства чувствительности: оцениваются жалобы (боль, парестезии, онемения, галлюцинации);

– объективные расстройства чувствительности: специальными методами исследования в покое, при комнатной температуре, в тишине, при закрытых глазах пациента.

2. Исследование поверхностной чувствительности:

– Методики исследования по модальностям:

1) Болевая - покалывание одноразовой иглой или альгезиметром Рудзита.

2) Тактильная - легкие прикосновения (кисточкой или ваткой) с площадью не более 1 см² или набор волосков и щетинок Фрея.

3) Температурная - прикосновения пробирок с холодной (+20-25⁰С) и горячей (+40-50⁰С) водой или термоэстезиметром Рота.

4) Чувство давления – локализация и степень давления.

– Методика этапного исследования чувствительности:

1) по сторонам тела,

2) в дистальных и проксимальных отделах конечностей,

3) по сегментам тела,

4) по зонам иннервации отдельных нервов.

– Сегменты поверхностной чувствительности (28 точек проверки по системе ISCSCI – I nternational S tandards for neurological and functional C lassification of S pinal C ord I njury):

1) Шейный уровень (С): 2 – затылочный бугор, 3 – надключичная ямка, 4 – акромиально-ключичный сустав, 5 – латеральная сторона локтевой ямки, 6 – большой палец, 7 – средний палец, 8 – мизинец

2) Грудной уровень (Th): 1 – медиальная сторона локтевой ямки, 2 – вершина подмышечной впадины, 3 – 3 межреберный промежуток, 4 – уровень сосков, 5,6,7,8,9 – 5,6,7,8,9 межреберный промежуток, 10 – уровень пупка, 11 – 11 межреберный промежуток, 12 – паховая складка.

3) Поясничный уровень (L): 1 – половина расстояния 12-2, 2 – середина передней поверхности бедра, 3 – медиальный мыщелок бедра, 4 – медиальная лодыжка, 5 – тыльная поверхность стопы на уровне 3 плюсне-фалангового сустава.

4) Крестцовый уровень (S): 1 – латеральная поверхность пятки, 2 – подколенная ямка, 3 – седалищный бугор, 4,5 – перианальная зона.