На использование и обработку персональных данных ребенка

_______________ «_______»______________ 20___ г.

Я, _________________________________________________________________________________,

(ФИО родителя или законного представителя)

паспорт _____ ____________, выдан __________________________________________________

(серия, номер)

__________________________________________________________________________________

(когда, кем) _______________________________________________________________________________

(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

___________________________________________________________________________

(адрес)

даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка

__________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка)

паспорт (свидетельство о рождении) _____ _____________, выдан _________________________

(серия, номер)

__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

(адрес)

(далее «Ребенок»), оператору, муниципальному казенному учреждению «Управление образования администрации города Снежинска» (юридический адрес: 456770, г. Снежинск, ул. Ленина, д.26 ), в связи с направлением Ребенка в МДЦ «Артек» для обеспечения участия Ребенка в программах и мероприятиях, реализуемых МДЦ «Артек».

Перечень персональных данных Ребенка, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, телефон, адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество и номер телефона одного или обоих родителей (законных представителей) Ребенка, результаты участия Ребенка в различных олимпиадах, смотрах, конкурсах, соревнованиях и т.п., сведения о размере одежды, сведения о состоянии здоровья.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении персональных данных Ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам – транспортным компаниям, туристическим и страховым компаниям, иным юридическим и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения участия Ребенка в программах и мероприятиях, реализуемых МДЦ «Артек» (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.

Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, класс, город проживания.

Date: 2015-09-02; view: 249; Нарушение авторских прав