Выбор терапии в зависимости от заболевания и его активности

Хронический персистирующий гепатит (хронический гепатит с минимальной активностью) в фазе обострения - лечебное питание, препараты, улучшающие функцию гепатоцитов (фоновая или базисная терапия); в фазе ремиссии - диета, фитотерапия (отвар овса, плодов шиповника и др.), санаторно-курортное лечение.

Хронический гепатит с высокой активностью процесса, аутоиммунный гепатит: базисная терапия, глюкокортикостероиды, возможно, иммунодепрессанты, кроме того, гипербарическая оксигенация, сорбционные методы.

Хронический гепатит с внутрипеченочным холестазом: базисная терапия, холестирамин или подобные препараты, при отсутствии эффекта - сорбционные методы лечения.

Цирроз печени: базисная терапия, симптоматическое лечение, при активном процессе очень осторожно относятся к назначению глюкокортикостероидов, а если применяют, то в небольших дозах (15-20 мг/сутки).

Существенным условием эффективности лечения больных с диффузными заболеваниями печени является необходимость длительного лечения: больного следует лечить не только в активной, но и в неактивной фазе болезни, добиваясь стабилизации процесса.

Наряду с терапевтическим лечением существует и хирургическое. В настоящее время в нашей стране есть два направления: 1) наиболее распространено лечение больных циррозом печени при развитии осложнений (например, при кровотечении из варикозно расширенных вен, при асците, резистентном к мочегонным средствам) накладываются сосудистые анастомозы; 2) реже применяется оперативное лечение на более ранних стадиях, до развития осложнений, для активизации репаративных процессов в печени и разгрузки портального кровотока.

Правильный отбор больных на хирургическую коррекцию позволяет продлить жизнь определенной категории людей. При вторичном билиарном циррозе печени хирургическое лечение устраняет препятствие к оттоку желчи, после этого исчезает желтуха, восстанавливаются функции печени.