Лечение осложнений

При пневмотораксе и эмпиеме плевры проводят дренирование плевральной полости.

При легочном кровотечении помимо консервативных методов гемостаза используют тампонаду бронха при бронхоскопии и удаление пораженной доли легкого.

При бактериемическом шоке показано массивное, лучше внутривенное, введение антибактериальных средств широкого спектра действия. Рекомендуется комбинация 2-3 групп препаратов: цефалоспорины (цефамизин, цефрадин, кефзол) до 6-8 г/сутки, аминогликозиды (гентамицин 0,24 г/сутки), левомицетин - до 4 г/сутки.

Для устранения дефицита объема циркулирующей крови применяют полиглюкин и реополиглюкин, способствующие улучшению микроциркуляции (не более 1 л/сутки). С целью коррекции коллоидно-осмотического давления применяют белковые препараты (сывороточный альбумин, нативная плазма). При анемии используют свежецитратную кровь. Для поддержания сосудистого тонуса и уменьшения транссудации - большие дозы глюкокортикоидов (10 мг/кг преднизолона).

Для предупреждения и лечения ДВС-синдрома назначают гепарин не менее 20000 ЕД/сутки. Для подавления активности протеолитических ферментов назначают контрикал (150-200 ЕД/сутки) или его аналоги.

Исходы острых инфекционных деструкций следующие: полное выздоровление с заживлением полости, клиническое выздоровление (на месте очага деструкции тонкостенная полость), формирование хронического абсцесса, летальный исход.

Профилактика нагноительных заболеваний легких: борьба с алкоголизмом, полноценный уход за больными, находящимися в бессознательном состоянии или страдающими нарушениями акта глотания, санация полости рта и носоглотки, общегигиенические мероприятия, закаливание, борьба с курением, а также своевременное интенсивное лечение острых пневмоний.