Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Анкета клиента– физического лица
1. Сведения о клиенте:
ФИО (полностью):
| Соколов Антон Александрович
| ФИО при рождении:
| Соколов Антон Александрович
| Дата рождения:
| 03.10.1986
| Место рождения:
| г.Череповец Вологодская обл
| Гражданство:
| РФ
| СНИЛС:
| 151-071-830 24
| ИНН:
|
| Адрес регистрации (с указанием почтового индекса):
| 162609, Вологодская обл, Череповец г, Монтклер ул, д.16, кв.49
| Фактический адрес места жительства (с указанием почтового индекса):
| 162609, Вологодская обл, Череповец г, Монтклер ул, д.16, кв.49
| Мобильный телефон:
|
| Домашний телефон:
|
| Рабочий телефон:
|
| ФИО выгодоприобретателя клиента (при наличии):
| НЕТ
| ФИО представителя клиента (при наличии):
| НЕТ
| Е-mail:
|
|
2. Документ, удостоверяющий личность клиента:
Документ, удостоверяющий личность (наименование):
| Паспорт гражданина Российской Федерации
| Дата выдачи документа:
| 21.08.2008
| Серия документа
|
| Номер документа
|
| Код подразделения:
|
| Наименование органа, выдавшего документ:
| ОУФМС России по Вологодской области в г.Череповец
| Реквизиты миграционной карты (серия\номер\дата выдачи), иного документа, подтверждающего право на пребывание в РФ (для иностранных граждан и лиц без гражданства)
| НЕТ
| Дата начала срока пребывания в РФ (указана в миграционной карте):
| НЕТ
| Дата окончания срока пребывания в РФ:
| НЕТ
| Клиент является лицом\его супругом\близким родственником (указать степень родства):
| ДА
| НЕТ
| § Иностранным публичным должностным лицом
|
| НЕТ
| § Должностным лицом публичной международной организации
|
| НЕТ
| Лицом занимающим (замещающим):
| § Государственные должности в Российской Федерации
|
| НЕТ
| § Должности членов Совета директоров Банка России
|
| НЕТ
| § Должности, назначение на которых и освобождение от которых осуществляется Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации
|
| НЕТ
| § Должности в Банке России
|
| НЕТ
| § Должности в государственных корпорациях и иных организациях, созданных Российской Федерацией на основании федеральных законов, включенные в перечни должностей, определяемые Президентом Российской Федерации
|
| НЕТ
| Все данные, указанные в анкете, заполнены в полном объеме, в моем личном присутствии и являются верными.
__________________________ ___________________________(___________________________________)
Дата заполнения Анкеты Подпись Клиента Фамилия, инициалы Клиента
№ 218/15-О от 1 января 2015 г. ___________________________ (Лешко Оксана Александровна)
Доверенность Подпись представителя Агента Фамилия, Имя, Отчество
М.П.
|