Берілген зерттеу әдістерінің ішінде ең бірінші кезекте қайсысың жүргізу керек?

Кеуде клеткасының рентгенографиясы

Лимфа түйінінің пункциясы

Жалпы қан анализі

D. Ауыз-жұтқыншақтан жағынды алып себу

Ақырық анализі

Жасар әйел бетінің және аяқтарының ісінуіне,салмағының 8 кг-ға жоғарылауына шағымданады. Жалпы қан анализі: Hв 125г/л, лейкоциттер 7,0х109/л. ЭТЖ 30мм/сағ. Жалпы зәр анализі:тығыздығы – 1,013, белок -3,2г/л, лейкоциттер 3-4 к/а, эритроциттер-1-2 к/а, цилиндрлер жоқ. Қандағы холестерин — 8,2ммоль/л.Жалпы белок 58г/л. Қандағы креатинин 320мкмоль/л.

Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ішінде дифференциальды диагностика үшін ең алғаш қайсысын қолданамыз?

A. Бүйрек биопсиясы.

Бүйрек ренографиясы.

Зимниций сынамасы.

Эстроген деңгейін анықтау.

Бүйректі ультрадыбыстық зерттеу.

Стационардағы педиатрия – 5

Ер бала, 10 жаста. Шағымдары: дене қызуының 39ºС-қа дейін көтерілуіне, қалтырау, құрғақ жөтел, делирий, миалгия. Объективті: Өкпенің оң жағында кенет әлсіреген тыныс, ылғалды сырыл естіледі. Жалпы қан анализінде: гемоглобин-110 г/л, эритроциттер-4,0х1012/л, лейкоциттер–11х109/л, т/я-5%, с/я-65%, эозинофилдер-5%, лимфоциттер-15%, моноциттер-10%, ЭТЖ-22мм/сағ. Өкпе R-граммасында: оң жақта инфильтративті көлеңке, өкпе суреті күшейген, өкпе түбіріндегі лимфа түйіндер ұлғайған.

Ай диагноз ең дұрыс?

A. Легионеллезді пневмония

Пневмококкоты пневмония

Вирусты пневмония

Микоплазмалы пневмония

Хламидиялы пневмония

Ыз бала, 5 айлық, 2 күн бойы ауырады. Объективті: әлсіз, кекіреді, бозғылт, периоральды цианоз, ТЖ – 65 рет/мин, қабырға аралықтары көтерілген, дене температурасы 39ºС, сирек құрғақ жөтел, PS – 165 рет/мин. Өкпеде тыныс әлсіреген, дыбысты ұсақ көпіршікті және крепитациялы сырылдар. Рентгенограммада: диафрагманың төмен түсіп тұруы, өкпе суретінің күшеюі, артқы бөлімінде пішіні дұрыс емес ошақты көлеңкелер көрінеді.

Препараттардың қандай тобы емдеуге ең қолайлы?

Макролидтер

Фторхинолондар

C. Жартылайсинтетикалық пенициллиндер

Аминогликозидтер

Цефалоспориндер

Айлық ер бала. Шағымдары: қақырықты жөтел, мұрнынан су ағу. 5 күн бойы ауырады. Пенициллинмен емделген, эффект болмаған. Объективті: дене температурасы 38,5ºС, ембейді, сырылдар бар, терісі бозғылт, сұр түсті, ылғалды, периоральды цианоз, аралас ентігу, ТЖ 60 рет/мин, бұғана үсті ойығы және қабырға аралықтары көтерілген, PS 160 рет/мин, өкпеде – өкпенің барлық алаңында әлсіреген тыныс есебінен көптеген құрғақ және ылғалды әр-түрлі калибрлі сырылдар естіледі. Рентгенограммада: диафрагманың төмен түсіп тұруы, төменгі бөлігінде ошақты көлеңкелер.