Техника выполнения

На тарелку, поделенную на 4 сектора, наносят по капле стандартной сыворотки, добавляют по капле физиологического раствора и по капле исследуемой крови, перемешивают (капли каждого сектора отдельной палочкой) и наблюдают заходом реакции не менее 5 минут, затем оценивают результат. Группу крови определяют агглютинацией эритроцитов, которые выглядят в виде красных зернышек, появившихся в разведенных каплях, сыворотка при этом обесцвечивается. Если агглютинация не происходит, то смесь остается окрашенной в разовый цвет.

Возможны четыре комбинации реакций:

1) сыворотки всех трех групп дали отрицательную реакцию, т.е. остались равномерно окрашенными в красный цвет без признаков агглютинации: испытуемая кровь принадлежит к группе 0(I);

2) сыворотки групп 0α β(I) и Вα (III) дали положительныую реакцию, а сыворотка группы Аβ (II) – отрицательную:испытуемая кровь принадлежит к группе А(II);

3) сыворотки группы 0α β (I) и Аβ(II) дали положительную реакцию, а сыворотка группы Вα (III) – отрицательную: испытуемая кровь принадлежит к группе В(III);

4) сыворотки всех трех групп дали положимтельную реакцию.В этом случае проводят дополнительное контрольное исследование со стандартной сывороткой АВО(IV) в каплю которой добавляют каплю крови, перемешивают и оценивают результат. Отсутствие агглютинации в этой капле, при наличии ее во всех остальных, позволяет считать реакцию специфической и отнести исследуемую кровь к группе АВ0(IV).

Кроме отмеченных агглютиногенов А и В, в эритроцитах выделяют и другие дополнительные факторы, в частности так называемый резус агглютиноген или резус-фактор.

Резус-фактор - это белковое соединение (антиген) в эритроцитах, был найден в 1940 г. в крови обезьяны-макаки резус. У 85% людей этот белок присутствует. Эти люди называются резус-положительными и обозначаются Rh+. У 15%-отсутствует, они называются резус-отрицательными и обозначаются Rh-.

Переливание крови, несовместимой по резус-фактору, также, приводит к серьезным осложнениям. При однократном переливании резус-положительной крови человеку резус-отрицательному в его организме начинается выработка антител. Анти-резус агглютинины образуются не сразу, поэтому реакция на переливание несовместимой по резус-фактору крови бывает замедленной. При повторных переливаниях резус-отрицательному реципиенту резус-положительной крови титр антител возрастает, что приводит к массивному гемолизу эритроцитов реципиента.

Человеку с Rh- можно переливать только Rh- кровь. Резус-фактор передается по наследству и имеет особое значение в акушерской практике. В случае беременности резус-отрицательной женнщины, плод, унаследовавший резус-антиген от отца, вызывает в крови матери выработку иммунных агглютининов анти-резус. При повторной беременности титр антител нарастает. Неполные иммунные антитела способны проникать через плаценту. Они оседают на эритроцитах плода, вызывая их агглютинапцию и последующий гемолиз. Это может привести к гемолитической анемии новорожденного или, в тяжелых случаях, к внутриутробной гибели плода.