Субдуральний абсцес

Сама назва «субдуральний абсцес» свідчить про те, що гнійний процес локалізується під твердою мозковою оболонкою передньої черепної ямки. Він може бути наслідком екстрадурального абсцесу або виникати судинним шляхом. •

Клінічна картина характеризується сильним головним болем, появою невиражених менінгеальних ознак, які тривають 3—4 дні. У разі поширення запального процесу на речовину мозку виникає менінгоенцефаліт з його клінічними ознаками. У спинномозковій рідині збільшується кількість білка і клітин, що свідчить про подразнення мозкових оболонок.

Діагноз можна підтвердити за допомогою комп'ютерної або магнітно- резонансної томографії. Остаточний діагноз ставиться тільки під час оперативного втручання.

Екстрадуральний абсцес

Екстрадуральний абсцес виникає внаслідок скупчення гною між твердою мозковою оболонкою і кісткою передньої черепної ямки. По-іншому це захворювання називається пахіменінгітом.

Клінічна картина екстрадурального абсцесу передньої черепної ямки складається з клінічної картини основного захворювання та явищ інтоксикації організму. Хворі скаржаться на сильний головний біль у ділянці лоба, який посилюється під час перкусії, інколи — нудоту і блювання, поганий сон, відсутність апетиту, зниження нюху, кволість. Проте перебіг екстрадурального абсцесу може бути і без виражених скарг хворого.

Діагноз екстрадурального абсцесу клінічно поставити важко, тому що він не має характерних ознак. Можна зробити тільки припущення про його наявність, а з допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії підтвердити діагноз. Тому, як правило, екстрадуральний абсцес виявляють тільки під час операції, переважно фронтотомії.