Талон амбулаторного пациента, его значение в регистрации заболеваемости. Талон амбулаторного пациента заполняется медицинскими организациями (подразделениями), осуществляющими амбулаторный прием

"Талон амбулаторного пациента" заполняется медицинскими организациями (подразделениями), осуществляющими амбулаторный прием, использующими систему учета по законченному случаю поликлинического обслуживания. Под законченным случаем в амбулаторно-поликлинических учреждениях понимают объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной направляется в больницу либо в специализированное медицинское учреждение (диспансер и т.д.). Случай смерти пациента также относится к законченным случаям.

Талон амбулаторного пациента (ф. № 025-12/у) заполняется во всех лечебно-профилактических учреждениях при каждом обращении пациента. В "Талоне" регистрируются данные о пациенте, работе врача и среднего медицинского персонала (услуги), заболевании и травме, диспансерном учете, случае временной нетрудоспособности, льготном рецепте.

При заполнении пункта "20" "Характер заболевания", если у пациента диагностировано острое или впервые в жизни выявленное хроническое заболевание, то отмечается пункт 1 (+), в остальных случаях — пункт 2 (-).

Диагнозы заболеваний вносятся в "Талон..." в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

Каждый случай впервые зарегистрированного заболевания также отмечается в "Листке записи заключительных (уточненных) диагнозов" на второй странице "Медицинской карты амбулаторного больного", куда последовательно записываются эти заболевания.

"Талон амбулаторного пациента" и его автоматизированная обработка позволяют осуществлять учет и формирование регистра населения, обслуживаемого амбулаторно-поликлиническим учреждением.

На основе первичных статистических документов, регистрирующих уточненные диагнозы, составляется годовой статистический отчет по форме №12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения". Отчет дает представление о заболеваемости детей, подростков и взрослого населения (составляется отдельно по каждой из перечисленных групп).

На основании данных из формы № 12 вычисляются показатели заболеваемости населения: общая, первичная, структура.

Date: 2015-07-27; view: 458; Нарушение авторских прав