Часть 2. Организация скорой медицинской помощи

001. Служба скорой медицинской помощи предназначена для

а) оказания экстренной и неотложной медицинской помощи всем больным и пострадавшим вне зависимости от места их нахождения (включая находящихся на лечении в стационаре)

б) оказания экстренной и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим в стационарах скорой медицинской помощи

в) проведение лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге поражения при чрезвычайных ситуациях и массовых катастрофах

г) оказания экстренной и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим вне лечебных учреждений при осуществлении межбольничной транспортировки больных

д) осуществление внутрибольничной транспортировки при отсутствия в структуре стационара реанимационного отделения

002. Нормой транспортной доступности для подстанции скорой помощи считается

а) 5 минут

б) 10 минут

в) 15 минут

г) 30 минут

д) 45 минут

003. В перечень документации, оформляемой выездным персоналом СМП, не входит

а) карта вызова

б) сопроводительный лист

в) рецептурный бланк расхода медикаментов

г) бланк констатации смерти

д) должны заполняться все перечисленные документы

004. Вызов специализированной бригады врачом линейной бригады обоснован

а) оказанием консультативной помощи в дифференциальной диагностике и проведении интенсивной терапии или реанимации

б) обследованием больного по направлению участкового врача

в) просьбой больного

г) требованием родственников больного

д) во всех перечисленных случаях

005. Диспетчер оперативного отдела станции скорой медицинской помощи имеет право

а) направлять бригады к месту происшествия с ближайшей подстанции

б) без консультации со старшим врачом отменять вызовы

в) проводить консультации больных по телефону или по другим средствам связи

г) выезжать на консультации больных по вызову бригады скорой помощи

д) все перечисленное верно

006. Диспетчер по госпитализации обязан

а) дать место на госпитализацию в профильное отделение по запросу бригады скорой помощи

б) следить за порядком в бригадах и в случае обнаружения нарушения дисциплины снимать бригады с вызова

в) обеспечивать бесперебойную работу средств связи всей диспетчерской службы

г) следить за исправностью медицинского оборудования на машинах скорой помощи

д) докладывать старшему врачу о количестве работающих бригад

007. При несчастном случае проезжающая мимо бригада скорой помощи обязана остановиться

а) только если она следует на вызов

б) только если она следует с вызова без больного

в) только реанимационная бригада

г) только при наличие на месте происшествия сотрудников милиции

д) всегда

008. При прибытии на место дежурства бригада скорой помощи должна расположить автомобиль таким образом, чтобы

а) его было видно издалека

б) из окна автомобиля был виден объект дежурства

в) за происходящим на объекте дежурства можно было наблюдать через стекла задних дверей

г) за происходящим на объекте дежурства можно было наблюдать через правое боковое стекло

д) можно было выехать сразу без дополнительных маневров

009. Наиболее верной тактикой ответственного по бригаде скорой помощи по прибытие на место дежурства является

а) доложиться ответственному за проведение дежурства, согласовать место стоянки, доложить диспетчеру о прибытии и точном месте расположения автомобиля

б) расположить автомобиль в подходящем месте, доложить диспетчеру о прибытии, найти ответственного за проведение дежурства и сообщить о прибытии

в) доложить диспетчеру о прибытии на место, согласовать с ним место стоянки автомобиля

г) доложить диспетчеру о прибытии на место, найти ответственного за проведение дежурства и сообщить о прибытии, согласовать с ним место стоянки, повторно связаться с диспетчером и сообщить точное место расположения автомобиля

д) найти ответственного за проведение дежурства, сообщить ему о прибытии и согласовать с ним место стоянки

010. Наиболее вероятно тактикой ответственного по бригаде скорой помощи во время дежурства является

а) менять место расположения бригады только с разрешения диспетчера

в) менять место расположения бригады в соответствии с распоряжением ответственного за проведение дежурства

г) менять место расположения бригады в соответствии с распоряжением ответственного за проведение дежурства или самостоятельно при возникновении реальной угрозы безопасности, сообщая диспетчеру и ответственному за проведение дежурства о точном месте нахождения

д) менять место расположения бригады в соответствии с распоряжением ответственного за проведение дежурства или самостоятельно при возникновении реальной угрозы безопасности, сообщая диспетчеру о точном месте нахождения

011. При обращении больных и пострадавших бригада скорой помощи, находящаяся на дежурстве

а) запрашивает наряд у диспетчера на обратившегося, а после оказания помощи сообщает об этом диспетчеру и, при необходимости госпитализации поступает в соответствии с его решением: либо госпитализирует сама, дождавшись смены на дежурстве, либо передает другой бригаде на госпитализацию

б) оказывает медицинскую помощь и оформляет карту вызова с тем же нарядом, с которым приезжает бригада для вывоза пациента

в) оказывает медицинскую помощь и оформляет карту вызова лишь в том случае, если обращение требует госпитализации

г) запрашивает наряд у диспетчера на обратившегося и сама госпитализирует пострадавшего (при условии 15-минутной доступности больницы)

д) запрашивает наряд у диспетчера на обратившегося и сама госпитализирует пострадавшего (если у бригады заканчивается смена)

012. Происшествие считается массовым, если

а) пострадавших больше 10 человек

б) пострадавших больше 100 человек

в) пострадавших больше одного

г) пострадавших больше 2-х человек

д) пострадавших больше 3-х человек

013. Катастрофой происшествие считается, если

а) погибло больше 10 человек

б) пострадавших больше 100 человек

в) погиб 1 человек

г) погибших больше 2-х человек

д) погибших больше 3-х человек

014. К первостепенным задачам ответственного за оказание медицинской помощи относятся все перечисленные, кроме

а) определения места сбора пострадавших

б) сообщения в оперативный отдел о происшествии и о предположительном количестве пострадавших

в) участия в организации штаба спасательных работ

г) проведения сортировки пострадавших по тяжести и характеру повреждений и очередности оказания медицинской помощи

д) сообщения в оперативный отдел уточненных данных о количестве и тяжести пострадавших, а также наиболее удобных и безопасных путях подъезда бригад к площадке сбора пострадавших

015.Во вторую очередь ответственный за оказание медицинской помощи должен выполнить следующие действия, за исключением

а) обеспечения оцепления сотрудниками милиции площадки сбора пострадавших

б) определения наиболее безопасных и щадящих путей выноса пострадавших

в) обеспечения встречи прибывающих бригад

г) определения места стоянки санитарного транспорта

д) выяснения у прибывающих бригад наличия укладок с наркотическими лекар-ственными средствами

016.В третью очередь ответственный за оказание медицинской помощи должен выполнить следующие действия, за исключением

а) регистрации номерных знаков прибывающих автомобилей "скорой помощи"

б) оказания и обеспечения оказание первой медицинской помощи пострадавшим

в) регистрации паспортных данных пострадавших с отметкой о бригаде, оказавшей

помощь, и месте госпитализации

г) организации постоянной устойчивой связи с оперативным отделом

д) принятия участия в организации штаба спасательных работ

017.Если бригада скорой помощи оказалась на месте происшествия первой, то ответственный по бригаде (выберите неправильный ответ)

а) становится ответственным за оказание медицинской помощи в любом случае

б) становится ответственным за оказание медицинской помощи только, если бригада врачебная

в) информирует оперативный отдел о случившемся

г) сообщает в оперативный отдел о том, что принял на себя обязанности ответственного за оказание медицинской помощи

д) сообщает, выполнила ли бригада вызов или не доехала до него

018.Если бригада скорой помощи следовала на место происшествия, то по прибытии (выберите неправильный ответ)

а) ответственный по бригаде должен доложиться ответственному за оказание медицинской помощи

б) бригада полностью поступает в распоряжение ответственного за оказание медицинской помощи

в) бригада направляется в очаг происшествия для оказания помощи и осуществления выноса пострадавших

г) автомобиль бригады направляется к площадке стоянки санитарного транспорта

д) бригада направляется на площадку сбора пострадавших

019. В случае констатации смерти правильными являются все перечисленные действия врача скорой помощи, кроме

а) при скоропостижной смерти женщин до 55 лет и мужчин до 60 лет, а также при смерти одиноких граждан вызывается милиция

б) при смерти детей от 0 до 14 лет вызывается милиция

в) после констатации смерти ответственный по бригаде связывается с отделом перевозки трупов и регистрирует смерть

г) решение о вывозе трупа принимается диспетчером отдела перевозки трупов в соответствии с действующими нормативными документами

д) в конфликтных случаях окончательное решение принимает заведующий подстанцией

020. В случае констатации смерти правильными являются все перечисленные действия врача скорой помощи, кроме

а) при обнаружении трупа на улице или в общественном месте ответственный по бригаде вызывает государственные правоохранительные органы и дальнейшие свои действия согласовывает с ними и с отделом перевозки трупов

б) если бригада вызывалась еще к живому, в карте вызова записывается диагноз:

"Смерть до 03"

в) если бригада вызывалась уже к мертвому, в карте вызова записывается диагноз:

"Констатация смерти"

г) если смерть наступила при бригаде, то в конце полного установленного диагноза

записывается: "Смерть при 03"

д) если первично констатация смерти была проведена работниками медицинского пункта, то бригада скорой помощи констатирует смерть повторно и в карте вызова записывается диагноз: "Повторная констатация смерти"

021. Вызовом на "криминал" является все перечисленное, кроме

а) убийства, самоубийства, насилия

б) причинения телесных повреждений, отравления

в) незаконного аборта

г) трупа ребенка от 0 до 14 лет

д) трупа взрослого, умершего внезапно, в возрасте старше 60 лет

022. Если бригада скорой помощи прибыла на криминальный вызов к живому пациенту, то ответственный по бригаде

а) сначала должен собрать и расспросить всех свидетелей о происшедших событиях

б) должен дождаться сотрудников милиции, вызванных незамедлительно через диспетчера, и после их прибытия приступить к осмотру пациента и оказанию помощи

в) должен связаться с заведующим подстанцией или, в его отсутствие, с ответственным старшим врачом оперативного отдела и только после их разрешения приступить к осмотру пациента и оказанию помощи

г) должен немедленно приступить к осмотру и оказанию помощи, приняв меры к вызову государственных правоохранительных органов

д) в случае прибытия в общественное место, где есть своя служба безопасности, должен вызвать начальника этой службы и сообщить ему о случившемся

023. Если бригада скорой помощи прибыла на криминальный вызов уже к мертвому пациенту, то

а) сначала ответственный по бригаде должен собрать всех свидетелей в одном месте, запереть дверь и дожидаться сотрудников милиции

б) надо дождаться сотрудников милиции, вызвав их незамедлительно через диспетчера, и только затем приступить к осмотру тела

в) ответственный по бригаде должен связаться с заведующим подстанцией или, в его отсутствие, с ответственным старшим врачом оперативного отдела и только после их разрешения риступить к осмотру тела

г) ответственный по бригаде должен убедиться в биологической смерти пациента,

для чего он имеет право применить все необходимые методы, вплоть до изменения положения тела, затем, приняв меры к вызову государственных правоохранительных органов, необходимо попросить свидетелей задержаться до их прибытия или предложить им сообщить свои паспортные данные для передачи сотрудникам милиции

д) в случае прибытия в общественное место, где есть своя служба безопасности, ответственный по бригаде вызывает начальника этой службы и сообщает ему о случившемся

024. При оказании помощи лицам в алкогольном опьянении на улице или в общественном месте при их отказе от осмотра бригада скорой помощи

а) уезжает с места вызова, если нет нужды в оказании медицинской помощи

б) вызывает наряд милиции

в) вызывает родственников данного лица

г) вызывает администрацию ближайшего государственного учреждения

д) осуществляет транспортировку в медвытрезвитель

025. Больной нуждается в стационарном лечении, но отказывается от госпитализации, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Определите неправильные действия бригады скорой помощи

а) фельдшерская бригада вызывает врачебную бригаду в случае острой хирургической

патологии или черепно-мозговой травмы

б) врач линейной бригады вызывает психиатрическую бригаду

в) врач линейной бригады по показаниям вызывает специализированную бригаду

г) врачебная бригада оставляет больного на месте и "актив" в поликлинику при наличии у него соматической патологии (пневмония, гипертонический криз...)

д) врач линейной бригады оставляет "актив" себе

026. При оказании экстренной медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, тактика врача скорой помощи состоит в соблюдении всего перечисленного, кроме

а) тщательного осмотра головы для исключения открытой черепно-мозговой травмы

б) проверки доступных неврологических симптомов для исключения закрытой черепно-мозговой травмы

в) подробного описания в карте вызова признаков алкогольного опьянения, имеющихся у больного

г) определения степени алкогольного опьянения и оформления протокола

д) проведения клинической дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющими сходные с алкогольным опьянением симптомы

027. При отказе от госпитализации больных с острой хирургической патологией следующие действия бригады скорой помощи являются неверными

а) фельдшерская бригада вызывает "на себя" врачебную бригаду или оставляет на нее "актив" через 3 часа

б) фельдшерская бригада может оставить "актив" на себя при отсутствии на подстанции в работающей смене врачебных бригад

в) врач линейной бригады оставляет "актив на себя" через 3 часа

г) врач линейной бригады может, если речь идет о ребенке до 15 лет, оставить "актив" на неотложную помощь

д) врач специализированной бригады оставляет «актив на себя» или передает в поликлинику

028. При отказе от госпитализации больных с инфарктом миокарда неверными являются следующие действия бригады скорой помощи

а) при выставлении диагноза "инфаркт миокарда" фельдшерская бригада вызывает "на себя" врачебную линейную или специализированную бригаду

б) медицинские работники, прибывшие на вызов, обязаны подробно объяснить больному и его родственникам возможные последствия отказа от госпитализации

в) врач линейной бригады вызывает "на себя" кардиологическую бригаду

г) врач линейной бригады имеет право, если гемодинамика больного стабильная, вызвать наряд милиции для принудительной госпитализации

д) врач кардиологической бригады оставляет "актив на себя" или передает в по­- ликлинику

029. При оказании помощи на дому и необходимости госпитализации одиноких лиц с нарушенным сознанием неверными являются следующие действия

а) вызов милиции для опечатывания квартиры (через диспетчера направления)

б) вызов милиции, если с одиноким лицом проживают непрописанные граждане

в) квартира оставляется близким родственникам (мать, отец, дочь, сын, жена, муж,

родные брат и сестра) при наличии документов даже при отсутствии прописки

г) квартира не опечатывается и милиция не вызывается, если у больного есть ключи

от квартиры и ее можно легко закрыть

д) если состояние больного тяжелое, а милиция задерживается, допускается транспортировка пациента в больницу с возращением для опечатывания квартиры

030.При явных психических расстройствах пациента правильными являются все перечисленные действия бригады скорой помощи, кроме следующих

а) обеспечение экстренной консультации психиатра для решения вопроса о госпитализации в психиатрическую больницу

б) обязательная госпитализация в специализированные стационары лиц, покушавшихся на самоубийство, независимо от состояния их здоровья и согласия родственников, с привлечением, в случае необходимости, психиатрической бригады (если соматической патологии нет) или милиции (если есть соматическая патология)

в) при сочетании психических расстройств с соматическим заболеванием, требующим

госпитализации, выставляется двойной диагноз — соматический и психопатологический синдром

г) при явной картине психоза и отказе от госпитализации привлекаются сотрудники психиатрической бригады милиции для оказания помощи в госпитализации в соматопсихиатрическое отделе ние или удержание пациента до прибытия

д) оставление таких больных на месте при наличии расписки родственников первой

степени родства об отказе от госпитализации

031. При оказании помощи на улице или в общественных местах лицам с нарушенным сознанием неверными являются следующие действия бригады скорой помощи

а) опись документов, денег и ценностей составляется в приемных отделениях больниц с привлечением медсестры или инкассатора

б) фамилия принявшего ценности записывается в карту вызова и берется расписка под списком ценностей в карте вызова

в) сопроводительный лист с описью ценностей и подписью ответственного по бригаде сдается вместе с больным

г) в отделениях спецтравмы и в спецмедвытрезвителях достаточно записать номер акта,

Если больной госпитализируется из общественного места с протоколом личного обыска, составленным сотрудниками милиции, в карте вызова указывается, что ценности сданы по протоколу и берется подпись о приеме протокола, а также фиксируется наименование органа милиции и фамилия сотрудника, составившего протокол

д) опись документов, денег и ценностей не составляется, если госпитализируются

военнослужащие и сотрудники правоохранительных органов