Особенности ОЛБ от нейтронного или У-нейтронного облучения. Особенности ОЛБ от нейтронного облучения, по сравне­нию с ОЛБ от гамма- облучения, определяются отличиями по­вреждающего действия и проникающей способности

Особенности ОЛБ от нейтронного облучения, по сравне­нию с ОЛБ от гамма- облучения, определяются отличиями по­вреждающего действия и проникающей способности этих ви­дов облучения. Так, нейтронное облучение, будучи корпуску­лярным видом ионизирующего излучения, обладает большим повреждающим действием. Однако для нейтронного пораже­ния характерна значительная неравномерность облучения по глубине (быстрое уменьшение поглощенной дозы от поверхно­сти тела, обращенной к источнику облучения, по направлению к противоположной стороне) вследствие сильного поглощения энергии нейтронов тканями (перепад дозы может составлять 4-6 раз). В результате этого будут наблюдаться следующие кли­нические особенности.

1) Первичная реакция будет более бурно выражена, начинается непосредственно после облучения. В период общей первич­ной реакции резко выражен гастроинтестинальный синдром, гемодинамические расстройства, астенизация, гиподинамия и начальный лейкоцитоз. В связи с этим, во-первых, большее количество пораженных будет нуждаться в оказании более интенсивной помощи на ранних этапах после облучения и, во-вторых, высока вероятность гипердиагностики степени тяжести ОЛБ.

2) Латентный период укорочен, клинические проявления пе­риода разгара возникают раньше, однако степень подавления гемопоэза меньше, т.к. сохраняется резерв кроветворения в мало облученных участках костного мозга.

1) 3) В период разгара более выражен гастроинтестинальный син­дром (тошнота, рвота, диарея с развитием водно-электролитных нарушений). При более тяжелых формах -язвенно-некротические поражения слизистых, способст­вующие развитию сепсиса, может быть пропитывание стен­ки кишки кровью, кровоизлияния в брыжейку и лимфатиче­ские узлы брюшной полости.

3) Период восстановления гемопоэза наступает раньше.

4) Возрастает необратимая часть лучевого поражения, что спо­собствует худшему прогнозу в периоде отдаленных послед­ствий (опухоли, генетические дефекты и др.)

5) Малая эффективность или полная неэффективность радио­защитных средств.