Стандартизація ендодонтичних інструментів

Стандартизація ендодонтичного інструменту має важливе значення для практики, оскільки в короткий термін дозволяє провести правильний вибір необхідного інструменту, забезпечити сумісність за розмірами різних по своїй дії інструментів. Відповідність стандартів інструментів стандартам штифтів і паперових турунд (пінів) дозволяє говорити про єдину систему ендодонтичного лікування.

Питання стандартизації ендодонтичних інструментів обговорюються з 1950 року. Колірна маркіровка вперше була запропонована Antalos в 1950 р. Вона відображає приналежність інструменту до певного розміру, що значно полегшує вибір необхідного інструменту, а також забезпечує підбір розміру паперового і гутаперчевого штифтів. У 1976 р. в США видана "ADA Specification No. 28 for endodontic files and reamers", регламентуюча діаметр, довжину, міцність на злам, пружність і стійкість до корозії ряду інструментів. Останній перегляд цього документа здійснений в березні 1981 р. У ряді країн існують національні стандарти, проте більшість користується стандартом ISO (International Standartion Organization) — міжнародної організації за стандартами. Стандарт ISO 3630 був затверджений Технічним комітетом 106 Міжнародної Організації із стандартів (ISO/TC 106).Цей стандарт передбачає основні параметри інструментів для обробки кореневих каналів: форма, профіль, розмір, максимальні виробничі допуски і вимоги до механічної міцності, колірне кодування інструментів, кодування символами для ідентифікації типу інструментів, міжнародна система нумерації для замовлення інструментів. Всі інструменти для проходження і розширення кореневого каналу мають цифрове кодування і кодування символами.

Довжинаповерхні, що безпосередньо впливає на тканину зуба, у більшості ендодонтичних інструментів складає 16 мм. Робоча довжина (довжина всього стрижня) може бути різною: а) 25 мм - стандартні інструменти; 6)31 (28) мм - довгі інструменти, вживані для обробки фронтальних зубів, переважно ікол; у) 21 мм - короткі інструменти, вживані для втручання на молярах і при поганому відкритті рота.

Стрижні інструментів можуть бути градуйовані насічками на відстані 18, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 28 мм від верхівки для зручності визначення довжини. Існують інструменти зі змінною довжиною робочої частини. Вони оснащені вимірювальною ручкою з міліметровим градуюванням і затискним пристроєм для установки робочої довжини.

Розміросновних інструментів визначається діаметром верхівки і позначається цифрами в сотих частках міліметра - від 06 до 140.

Кодування розміру інструменту здійснюється:

а) кольором ручки, хвостовика або забарвленням кільцевих перетяжок на металевій ручці, хвостовику або робочому стрижні:

б) кількістю кільцевих перетяжок на хвостовику (одне кільце відповідає білому кольору колірного кодування, два - жовтому і т.д.).

Деякі фірми випускають інструменти проміжних розмірів (звичайно - 12, 17, 22, 27, 32 і 37), що використовуються у тому випадку, коли неможливо ввести в канал наступний номер файлу. Вони носять назву інструментів «Золотої середини» («Golden mediums») і кодуються так само, як інструменти меншого на 02 діаметру. Для відмінності інструменти «золотої середини» мають на рукоятці золотий лейбл. Випускається в наборі з діаметром 012; 017; 022; 027; 032; 037.

Формабільшості інструментів (файлів, рімерів) характеризується постійною конусністю - збільшенням діаметру від кінчика до основи робочої частини на 0,32 мм (0,02 мм на 1 мм довжини). Проте в даний час з'явилася нова генерація інструментів із збільшенням діаметру більше, ніж на 0,02 мм на 1 мм довжини (Profiles, Quantec series 2000), що, на думку розробників, забезпечує оптимальну ефективність роботи інструменту по всій довжині каналу, а не тільки в його апікальній частині.

Рукоятка пальцевого інструменту виготовляється з урахуванням ергономіки кисті з металу або пластику, здатного витримувати високі температури при стерилізації, і має отвір для страхувальної нитки. Машинні інструменти оснащені хвостовиками для фіксації в кутовому або прямому наконечнику (металевими або пластиковими, що витримують умови стерилізації).