ЧС мирного и военного времени

Снабжение медицинским имуществом службы медицины катастроф осуществляется в соответствии с требованиями Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф, утвержденного Минздравом России 11.03.97. Кроме того, формирования и учреждения службы медицины катастроф в своей практической деятельности во всех режимах функционирования руководствуются требованиями документов, регламентирующих организацию работы аптек и аптечных складов Минздрава России.

ВСМК имеет в своем составе штатные и нештатные формирования.

Штатными формированиями являются формирования постоянной готовности службы МК МЗ России (госпитали, отряды, бригады), входящие в состав ЦМК; МОСН МО; постоянные медицинские формирования МВД России, МПС Рос­сии и других ведомств.

Нештатные формирования (отряды, бригады, группы) создаются на всех уровнях службы на базе медицинских образовательных, научно-исследова­тельских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреж­дений. Обеспечение готовности нештатных формирований к работе возлага­ется на руководителей соответствующих учреждений; при возникновении ЧС они поступают в оперативное подчинение органов управления ВСМК предус­матриваемого уровня.

В ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на ведомственных объ­ектах ведущая роль будет принадлежать созданным на их базах медицинс­ким формированиям. Сегодня ВСМК имеет более 1 000 штатных (госпитали, отряды, бригады постоянной готовности) и около 8 000 нештатных подраз­делений, именуемых формированиями СМК. К таким формированиям в МЗ от­носятся:

- санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД) - на объектовом и местном уровнях ВСМК;

- бригады скорой медицинской помощи - БСМП (фельдшерские и врачеб­ные), функционирующие в составе службы скорой медицинской помощи МЗ. Они предназначены для оказания экстренной медицинской помощи в районе бедствия; создаются на территориальном и местном уровнях;

- бригады доврачебной медицинской помощи (БДМП) - на объектовом и местном уровнях - создаются в ЦРБ, городских, участковых больницах для оказания доврачебной медицинской помощи пораженным в ЧС на догоспи­тальном этапе;

- бригады первой врачебной помощи (БПВП), создаются на базе ЛПУ (больницы, медико-санитарные части, поликлиники, диспансеры, санатории и т.п.). Их назначение - усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы; могут создаваться на объек­товом, местном и территориальном уровнях;

- медицинские отряды (МедО), состоящие из бригад доврачебной и пер­вой врачебной помощи. Базами их формирования являются городские, цент­ральные районные и районные больницы, а также, в случае необходимости, они могут создаваться на базе двух и более лечебных учреждений. Основ­ное назначение МедО - оказание неотложной доврачебной и первой врачеб­ной помощи пораженным на догоспитальном этапе;

- бригады квалифицированной медицинской помощи (БКМП) - нештатные формирования, создаваемые на базе ЦРБ для усиления ЛПУ, оказывающих первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь; создаются на местном и территориальном уровнях;

- бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) - нештатные формирования, предназначенные для усиления ЛПУ, оказывающих квалифици­рованную и специализированную медицинскую помощь; создаются на местном и территориальном уровнях;

- бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовнос­ти (БСМППГ); они входят в состав центров МК различного уровня (терри­ториальных, региональных и ВЦМК "Защита"). Базой их создания являются республиканские, областные (краевые), городские многопрофильные и спе­циализированные больницы, а также клиники и специализированные центры. Основным их назначением является усиление ЛПУ, обеспечивающих оказание пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

- медицинские отряды специального назначения (МОСН) МО России соз­даются на региональном и федеральном уровнях и предназначены для оказа­ния первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи;

- многопрофильные госпитали (ПМГ), создаваемые на базе Всероссийско­го и региональных центров МК. Их предназначение - оказание первой вра­чебной и квалифицированной медицинской помощи пораженным в очагах ка­тастрофы или непосредственно вблизи них.

Полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК "Защита" МЗ России - основное мобильное лечебно-диагностическое формирование ВСМК. ПМГ предназначен для выдвижения в зону ЧС и участия в лечебно-эвакуационном обеспечении пораженных (больных). При полном развертывании госпиталь может за сут­ки принять до 250 пораженных (больных), провести их медицинскую сортировку, оказать нуждающимся квалифицированную и элементы специализиро­ванной медицинской помощи, подготовить пораженных при необходимости к эвакуации; для госпитализации нетранспортабельных пораженных (больных) госпиталь может развернуть до 150 стационарных коек. К штатным подраз­делениям госпиталя относятся: управление, основные подразделения (при­емно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологичес­кое, госпитально-эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обес­печения).

Нештатные подразделения госпиталя представлены 17 бригадами (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожого­вая, офтальмологическая, терапевтическая, психиатрическая, инфекцион­ная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная).

Бригады формируются из высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений. Госпиталь может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично; в за­висимости от профиля бригад, привлекаемых для работы, может функциони­ровать как хирургический, токсикологический, терапевтический, радиоло­гический и многопрофильный госпиталь.

С целью оперативного выдвижения к месту катастрофы различных меди­цинских формирований и руководства ими некоторые территориальные и ре­гиональные службы МК дополнительно создают и развертывают следующие формирования:

- оперативные группы управления (ОГУ);

- санитарную авиацию;

- подвижные комплексы медицины катастроф (ПКМК) на базе автомобиль­ного шасси;

- аэромобильные лечебно-эвакуационные комплексы (АЛЭК) на базе вер­толета МИ-17 МВ.

Для проведения в районах широкомасштабных катастроф санитарно-гигие­нических и противоэпидемических мероприятий Государственный Департа­мент санитарно-эпидемиологического надзора (ГДСЭН) в своем составе имеет соответствующие подвижные формирования. Они создаются на базе научно-исследовательских учреждений ГДСЭН и центров СЭН

Формирования службы в соответствии с функциональным предназначением и профилем обеспечиваются табельным оснащением, приборами для меди­цинской разведки, транспортом, средствами связи и средствами индивиду­альной защиты.

Численность мобильных формирований службы на территории региона, их профиль, штатный состав, оснащение зависят от возможностей здравоохра­нения и прогнозируемых медико-санитарных последствий катастроф с уче­том наличия опасных предприятий и производств, сейсмоактивности воз­можных зон наводнений и затоплений, разветвленности железнодорожных, автомобильных путей сообщения и т.п. Вместе с тем территориальная СМК должна располагать мобильными формированиями, обеспечивающими оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при различных катастрофах (БПВП, БСМП, МедО и др.), а также бригадами узкопрофильных специалистов для организации и оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Исходя из прогнозируемых сани­тарных потерь по локализации и характеру поражений, СМК территории создает бригады специализированной медицинской помощи, в том числе и постоянной готовности. Кроме того, служба, при необходимости, в усло­виях массовых санитарных потерь среди населения может использовать ме­дицинские формирования, создаваемые в здравоохранении и на объектах экономики по линии ГО (ОПМ, подвижные госпитали, СД, ОСД).

Доставка сил и средств службы в районы ЧС и медицинская эвакуация пораженных с мест катастроф осуществляется транспортными средствами, находящимися в распоряжении территориальных формирований здравоохра­нения, МЧС России, воздушными силами гражданской авиации и МО, а также санитарно-транспортными формированиями, создаваемыми для этих целей со­ответствующими объектами экономики по линии ГО.