Алгоритмы практических манипуляций. Обработка рук раствором 2,4% первомура

Обработка рук раствором 2,4% первомура

Показание: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.

Противопоказания: аллергия к антисептикам, наличие на руках ран, ссадин.

Оснащение:

· флакон с 2,4% первомура – 1литр,

· емкость с 9 л дистиллированной воды,

· биксы с операционным бельем,

· мыло (одноразовое),

· песочные часы (1 мин),

· эмалированные тазы.

Последовательность действий:

1.Приготовить флакон с 2,4% раствором первомура - 1000 мл (раствор готовится и используется в день операции) и развести в емкости с 9 л дистиллированной воды.

2. Приготовить к работе бикс с операционным бельем.

3. Приготовить песочные часы, мыло.

4. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 мин от ногтевых фаланг кисти рук до верхней трети предплечья.

5. Ополоснуть руки водой от ногтевых фаланг до предплечья.

6. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до предплечья поочередно - правую руку, затем левую).

7. Опустить руки в таз с 2,4% раствором первомура на 1 мин:

а) обработать руки первые 30 сек от ногтевых фаланг до локтя (поливая раствор);

б) вторые 30 сек мыть или держать руки в тазу до середины предплечья.

8. Вытереть руки насухо стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до локтя поочередно - правую руку, затем левую).

Примечание: спирт или йодонат после мытья рук первомуром не применять.

В одном тазу с 10 литрами раствора первомура могут вымыть руки 20 человек.

После окончания операции, для профилактики сухости кожи и появления трещин, руки смазывать смягчающим составом или кремами.

Обработка рук 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата

(гибитан)

Показание: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции.

Противопоказания: аллергия к антисептикам, наличие на руках ран, ссадин.

Оснащение:

• флакон с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата,

• флакон с 70° спиртом,

• биксы с перевязочным материалом и операционным бельем на подставке,

• мыло (одноразовое),

• песочные часы (3 мин).

Последовательность действий:

1.Приготовить флакон с 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата.

2. Приготовить к работе бикс с операционным бельем.

3. Приготовить песочные часы.

4. Вымыть руки под проточной тёплой водой с мылом до появления белоснежной пены в течение 1 мин. Мыть руки в следующей последовательности:

• подногтевые пространства,

• околоногтевые валики,

• межпальцевые промежутки,

• пальцы кисти,

• ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти,

• левое и правое запястье,

• левое и правое предплечье до локтевого сгиба.

5. Смыть мыло под проточной водой от ногтевых фалангов до локтевого сгиба.

6. Высушить руки стерильным полотенцем, наброшенным на левую руку, в следующей последовательности:

• пальцы правой руки от ногтевых фаланг до основания пальцев;

• ладонную поверхность правой кисти от основания пальцев к лучезапястному суставу;

• тыл кисти (в той же последовательности);

• внутреннюю поверхность правого предплечья (до средней трети),

• наружную поверхность предплечья;

• внутреннюю поверхность правого предплечья от средней трети до локтевого сгиба,

• наружную поверхность предплечья от средней трети с захватом локтевого сустава.

7. Переложить нижнюю часть полотенца на высушенную правую кисть и сушить левую кисть в той же последовательности.

8. Обработать руки стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, от ногтевых фаланг до локтевого сгиба (в той же последовательности, как и мытье рук под проточной водой с мылом) в течение 2 мин.

9. Обработать руки стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата (в той же последовательности), до средней трети предплечья в течение 1 мин.

Примечание: спирт и йодонат при этом виде обработки рук не применять.

После окончания операции, для профилактики сухости кожи и появления трещин, руки смазывают смягчающим составом или кремами.

Гибитан выпускается 20% водным раствором в стеклянных бутылях емкостью 500 мл. Для обработки рук используется 0,5% спиртовой раствор препарата. Для получения концентрации 0,5% необходимо развести в пропорции 1: 40 (1 часть 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70° этилового спирта).