Первичная профилактика

Первичная профилактика врожденных и наследственных болезней включает мероприятия, направленные на предупреждение зачатия больного ребенка. Она реализуется тремя путями:

• планирование деторождения;

• защита среды обитания человека от дополнительных антропогенных загрязнителей (мутагенов и тератогенов);

• витаминизация населения.

Планирование деторождения

Планирование деторождения включает три основные направления:

• учет оптимального репродуктивного возраста супругов: для женщины в интервале 19 – 35 лет, для мужчины – не старше 35 лет;

• отказ от деторождения при высоком риске неизлечимых наследственных заболеваний, которые не могут быть выявлены надежными методами дородовой диагностики;

• отказ от деторождения при кровнородственных браках и браках между двумя гетерозиготными носителями мутантного гена.

Согласно современной точке зрения, окончание деторождения до достижения супругами возраста 30 – 35 лет является одной из действенных мер профилактики наследственных болезней. Такая продолжительность детородного периода вполне достаточна для планирования рождения в семье не менее 3 –– 4 детей с оптимальным интервалом между родами 2 –– 4 года.

Основные рекомендации по планированию деторождения с низкой степенью риска для плода и ребенка:

• планирование зачатия осенью и зимой, когда снижена вероятность спонтанных мутаций и иммунного конфликта;

• планирование беременности в оптимальном детородном возрасте;

• соблюдение оптимального интервала между родами – 2 – 4 года;

• отказ обоих супругов от табакокурения, алкоголя, психоактивных веществ не менее чем за 6 месяцев до планируемого зачатия;

• планирование зачатия не ранее чем через два месяца после перенесенного острого инфекционного заболевания (грипп, ангина и др.);

• планирование беременности при отсутствии у женщины обострений хронических болезней в течение 1 – 5 лет (в зависимости от заболевания);

• санация хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит) в организме женщины до наступления беременности;

• вакцинация против краснухи до планирования зачатия (если женщина ранее не была привита или не болела краснухой);

• отказ от иммунизации живыми вирусными вакцинами в ранние сроки беременности (в том числе живой вакциной против гриппа);

• соблюдение принципов сбалансированного питания с достаточным содержанием незаменимых аминокислот, витаминов и минеральных веществ;

• отказ от необоснованного приема медикаментов и самолечения в период беременности;

• ранний учет по беременности в женской консультации (до 12 недель, желательно на 4 – 6–й неделях);

• обследование в период беременности на носительство возбудителей инфекций, способных вызывать ВПР плода (краснуха, токсоплазмоз, ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, простой герпес, цитомегаловирус и др.).

После введения вакцины против краснухи планирование беременности рекомендуется не ранее чем через 3 месяца. В течение этого периода необходима надежная контрацепция.

Date: 2015-07-27; view: 364; Нарушение авторских прав