Перебіг маніпуляції

Положення пацієнта — сидячи на стільці; якщо стан важкий -лежачи. На підлогу під пацієнтом ставлять таз. Лікар миє руки з милом, потім медична сестра кладе стерильну серветку йому в руки і наливає 5 —7 мл спирту. Лікар ретельно протирає руки, після чого вдягає стерильні рукавички. Шкіру передньої черевної стінки обробляють йодним розчином і спиртом, а потім проводять місцеву анестезію 0,5% розчином новокаїну. Шкіру в місці пункції скальпелем розрізають на 0,5 — 1 см. Проколювання роблять по середній лінії живота, трохи нижче середини відстані між пупком і лобком.

Для аналізу збирають рідину в пробірки або роблять мазки, потім приєднують до троакара гумову трубочку і повільно випускають рідину в ємкість (із швидкістю 1 л за 5 хв). Швид­кість витікання рідини регулюють затискачем. Догляд за пацієнтом після пункції

1. Накладання швів і фіксованої асептичної пов'язки на місце
пунктування, щільної пов'язки на живіт.

2. Пацієнта транспортують у палату.

3. Пацієнта кладуть на правий бік на кілька годин, до живота
прикладають міхур із льодом.

4. 5.

Контроль артеріального тиску і пульсу.

С постер є ження за шкірою пацієнта і станом пов'язки.

суглобовий біль, температура), про що негайно повідом­ляють лікаря.

ПОПЕРЕКОВА ПУНКЦІЯ

Поперекова пункція (люмбальна) — введення голки га спинномозковий канал із діагностичною або лікувальною метою.

Підготовка пацієнта

Лікар інформує пацієнта про мету дослідження, здійснює психологічну підготовку пацієнта. Необхідне оснащення

1. Голка для спинномозкової пункції з мандреном завдовжю

9—10 см, діаметром 0,5 — 1 мм (голка Біра).

Шприц — 20 мл, 5 мл; стерильний лоток.

Пінцет, стерильні серветки, затискач.

Спирт, розчин йоду.

Прилад для вимірювання тиску спинномозкової рідини.

0,5% розчин новокаїну.

Стерильні рукавички. Перебіг процедури

Пункцію проводять в асептичних умовах. Пацієнта кладуть на бік на тверду поверхню так, щоб його спина була макси­мально зігнута, а голова притиснута до грудей, ноги згинають у колінах і приводять до живота. Проколювання роблять у ділянці III —IV або IV —V поперекових хребців. Після по­трапляння у канал пацієнтові пропонують випрямити ноги і розігнути шию.

Для дослідження беруть 2 —4 мл рідини у пробірку. Щоб уникнути побічних явищ, рідину випускають повільно, не' витягуючи повністю мандрен.