Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Досліджень
|
|
| Вид дослідження | Гастродуо-деноскопія | Ректоромано- і колоноскопія | Цистоскопія | Бронхоскопія |
| Мета | 1. Визначення локалізації, характеру і ступеня змін у слизовій оболонці 2. Проведення біопсії | 1. Візуальне визначення запальних процесів, укривання виразками, злоякісних новоутворень 2. Отримання мазків і зскріб-ків зі слизової оболонки 3. Проведення біопсії | 1. Виявлення захворювань сечового міхура 2. Визначення функції нирок (хромоцистоскопія) | 1. Візуальне дослідження слизової оболонки трахеї і бронхів для встановлення діагнозу (діагностична мета) 2. Видалення з трахеї та бронхів секрету і введення лікарських засобів (лікувальна мета) |
| Послідовність дій | Провести психологічну підготовку пацієнта. Поінформувати пацієнта про мету і перебіг маніпуляції. Дослідження проводять уранці натще (останнє вживання їжі напередодні не | 1, Ректоромано-скопія: — попередити пацієнта, що дослідження проводять натще; — за 2 год до дослідження поставити очисну клізму; — безпосередньо перед дослідженням спорожнити сечовий міхур | Провести психологічну підготовку пацієнта. За призначенням лікаря парентерально ввести аналь-гетичні препарати. Попросити пацієнта спорожнити сечовий міхур перед | Напередодні лікар або медична сестра проводять бесіду з пацієнт том, інформують про необхідність і безпеку. У випадку вираженої стурбованості пацієнта лікар призначає на ніч транквілізатори (еленіум, |
| Вид дос- | Гастродуо- | Ректоромано- і | Цисто- | Бр онхоскопія | |
| лідження | деноскопія | колоноскопія | скопія | ||
| пізніше 21-ї | 2. Колоно- | досліджен- | седуксен)у | ||
| години), | скопія: | ням | комбінації зі | ||
| Перед дос- | — за 2 — 3 дні | снодійним | |||
| лідженням | до дослідження | засобом | |||
| зняти зубні | призначають | (люмінал). | |||
| протези. | безшлакову | Уранці па- | |||
| За призна- | дієту (стіл№4); | цієнт спорож- | |||
| ченням лі- | — за 2 дні до | нює кишки, а | |||
| каря за 15 — | дослідження | безпосередньо | |||
| 20 хв до до- | пацієнт вживає | перед бронхо- | |||
| слідження | проносний | скопією — | |||
| провести | засіб (наприк- | сечовий міхур. | |||
| премедика- | лад, касторову | За ЗО хв до | |||
| цію: 1 мл | олію по ЗО — | початку дос- | |||
| 2% розчину | 50 г); | лідження під- | |||
| промедолу і | — за 25 — 30 хв | шкірно вво- | |||
| 0,5 мл 0,1% | до дослідження | дять 0,5 мл | |||
| розчину | (за призначен- | 0,1% розчину | |||
| атропіну | ням лікаря) | атропіну суль- | |||
| сульфату | вводять 1 мл | фату | |||
| підшкірно | 0,1% розчину | ||||
| атропіну суль- | |||||
| фату підшкірно |
9. Ознайомтеся зі стандартним планом навчання пацієнта збиранню мокротиння.
Стандартний план навчання пацієнта збиранню мокротиння
| Проблема | Мета | Сестринські втручання |
| Хворий не | Опануван- | І. Напередодні збирання мокротиння |
| ВОЛОДІЄ | ня хворим | навчіть хворого правилам збирання |
| навичками | навичок | мокротиння доступними для нього |
| збирання | збирання | темпами. |
| мокротиння | мокро- | 2. Звернути увагу на те, що: |
| тиння | — збирання мокротиння проводять | |
| вранці натще, коли воно накопичу- | ||
| ється в бронхах; |
|
І І ИН
 | ||
 |
| Проблема | Мета | Сестринські втручання | |
| — перед збиранням мокротиння ротову | |||
| порожнину необхідно старанно | |||
| прополоскати 2% розчином питної | |||
| соди, розчином фурациліну (1:5000) | |||
| або 0,01% розчином калію перман- | |||
| ганату; | |||
| — після полоскання рота хворий, | |||
| відкашлюючися, збирає в суху чисту | |||
| плювальницю (або в чисту банку) 3 — | |||
| 5 мл мокротиння; | |||
| — мокротиння для бактеріологічного | |||
| дослідження або для визначення | |||
| чутливості до антибіотиків збирають | |||
| у стерильну чашку Петрі, не | |||
| торкаючися до її країв ротом або | |||
| руками, і одразу закривають | |||
| кришкою; | |||
| — зібране мокротиння необхідно | |||
| доставити в лабораторію не пізніше | |||
| ніж через 2 год з моменту збирання. | |||
| 3. Якщо у хворого виникли питання, | |||
| дати на них вичерпні відповіді. | |||
| 4. Тяжкохворим, які перебувають удома, | |||
| допомогти зібрати мокротиння | |||
| можуть родичі. | |||
| 5. Для визначення добової кількості | |||
| мокротиння хворому виділяють | |||
| сухий чистий посуд великого об'єму і | |||
| з щільною кришкою без дезінфек- | |||
| ційного розчину |
10. Визначіть мету і сестринські втручання у випадку такої проблеми пацієнта, як страх перед ендоскопічним обстеженням.
| Проблема | Мета | Сестринські втручання |
| Страх перед ендоскопічним обстеженням |
Після заповнення таблиці звірте свої записи зі зразком. 196
11. Вивчіть запропонований матеріал про пункції і перепишіть табл. 19 у щоденник практичних занять.
Таблиця 19. Дії медичної сестри під час виконання різних видів пункцій
| Підготовка пацієнта |
| Оснащення |
| Вид пункції |
Догляд за пацієнтом після пункції
ПЛЕВРАЛЬНА ПУНКЦІЯ
Плевральна пункція (плевроцентез) — проколювання грудної стінки та плеври за допомогою голки з діагностичною або лікувальною метою.
Показання: накопичення у плевральній порожнині рідини запального або набрякового характеру. Шляхом пунктування відсмоктують рідину, кров, гній, здійснюють промивання плевральної порожнини і введення лікарських засобів у неї (антибіотиків, антисептиків, ферментів, гормонів, протипухлинних засобів).
Date: 2015-07-27; view: 582; Нарушение авторских прав