Пальпация почек в вертикальном положении

- отрицательный или положительный результат

- болезненность

- состояние прощупываемой почки –форма, величина, консистенция, характер поверхности, подвижность

Пальпация почек в горизонтальном положении

- отрицательный или положительный результат

- болезненность

- состояние прощупываемой почки –форма, величина, консистенция, характер поверхности, подвижность

Пальпация мочевого пузыря

Перкуссия почек и мочевого пузыря

- симптом поколачивания (положительный, отрицательный)

ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА

Пишется, основываясь на данных расспроса и осмотра больного с подробным указанием тех признаков, которые подтверждают предварительный диагноз.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО

План обследования больного

- лабораторные исследования

- инструментальные исследования

- консультации специалистов

Результаты лабораторных и инструментальных исследований

Заключения специалистов-консультантов

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО

Пишется основываясь на данных опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, проводится анализ симптомов и синдромов, которые подтверждают диагноз заболевания.

ДАННЫЕ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОГО

Дневник

Дневник истории болезни заполняется каждый день и отражает динамику состояния больного за истекшие сутки и эффективность назначаемых лечебных мероприятий

Тяжелым больным дневник заполняется несколько раз в день по часам с четким наложением всех мероприятий и их результатов, описанием новых симптомов, обоснованием новых назначений

Ежедневно отмечается температура, частота пульса, сердечных сокращений, частота дыхания, АД, стул, диурез.

Date: 2015-07-24; view: 329; Нарушение авторских прав