Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клинические формы хронического пиелонефрита
|
|
1. Латентное течение (20%):
· Отсутствие жалоб
· Слабость, повышенная утомляемость, субфебрилитет (редко)
· Решающее значение имеют повторные анализы:
o Лейкоцитурия
o Протеинурия умеренная (не более 1-3 г/л)
o Истинная бактериурия > 104 бактерий в 1 мл
2. Рецидивирующее течение (80%):
· Чередование обострений и ремиссий
· Интоксикационный синдром с повышением температуры, ознобы
· Боли в поясничной области, чаще двухсторонние
· Повышение АД
· Лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг влево, С-реактивный белок
· Дизурический и мочевой синдромы
Компоненты терапии хронического пиелонефрита
· Устранение причин, вызывающих нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения (артериального или венозного)
· Антибактериальная терапия (эмпирическая и этиотропная)
· Лечение нарушений коагуляции
· Симптоматическая терапия
· Профилактика рецидивов и обострений
Антибактериальная терапия пиелонефрита
| Внебольничный пиелонефрит | |
| Препараты первого ряда | |
| Лекарственное средство | Доза |
| Гентамицин | 3-4 мг/кг 1 раз в сутки |
| Левофлоксацин | 0,5 г 1 раз в сутки |
| Моксифлоксацин | 0,4 г 1 раз в сутки |
| Офлоксацин | 0,4 г 2 раза в сутки |
| Пефлоксацин | 0,4 г 2 раза в сутки |
| Цефиксим | 0,4 г 1 раз в сутки |
| Цефотаксим | 1-2 г 3-4 раза в сутки |
| Цефтриаксон | 1-2 г 1 раз в сутки |
| Цефуроксим | 0,75г 3 раза в сутки |
| Ципрофлоксацин | 0,4 г 2 раза в сутки |
| Препараты второго ряда | |
| Имипенем | 0,5г 3 раза в сутки |
| Меропенем | 0,5г 3 раза в сутки |
| Цефепим | 1-2 г 2 раза в сутки |
| Нозокомиальный пиелонефрит (Симптоматика мочевой инфекции развилась спустя 48 ч и более после госпитализации) | |
| Препараты первого ряда | |
| Левофлоксацин | 0,5 г 1 раз в сутки |
| Моксифлоксацин | 0,4 г 1 раз в сутки |
| Офлоксацин | 0,4г 2 раза в сутки |
| Цефотаксим | 1-2 г 3-4 раза в сутки |
| Цефтриаксон | 1-2 г 1 раз в сутки |
| Ципрофлоксацин | 0,4 г 2 раза в сутки |
| Препараты второго ряда | |
| Имипенем | 0,5г 3 раза в сутки |
| Меропенем | 0,5г 3 раза в сутки |
| Цефепим | 1-2 г 2 раза в сутки |
Date: 2015-07-24; view: 266; Нарушение авторских прав