Этиология. Факторы защиты Секреция желудочной слизи Продукция бикарбонатов Регенерация эпителиальных клеток Кровоток в слизистой оболочке желудка Синтез

• Местная инфекция бактериями H. pylori
• Гиперсекреторный синдром (гастринома и др.)
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Факторы защиты

• Секреция желудочной слизи
• Продукция бикарбонатов
• Регенерация эпителиальных клеток
• Кровоток в слизистой оболочке желудка
• Синтез простагландинов
• Иммунная защита

Факторы агрессии

• Гиперсекреция соляной кислоты
• Гиперпродукция пепсина
• Нарушение гастродуоденальной моторики
• Влияние дуоденальных рефлюксов
• Пилорический хеликобактериоз
• Курение
• Лекарственные препараты

Классификация язвенной болезни

1. Общая характеристика болезни (номенклатура ВОЗ)

· Язвенная болезнь желудка

· Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

· Язвенная болезнь сочетанной локализации

2. Локализация язвы:

· Двенадцатиперстная кишка:

o Луковица

o Постбульбарная часть

· Желудок:

o Кардия

o Субкардиальный отдел

o Тело желудка

o Антральный отдел

o Пилорический канал

3. Клиническая форма:

· Острая (впервые выявленная)

· Хроническая

4. Течение:

· Латентное

· Легкое (редко рецидивирующее)

· Средней тяжести (рецидивирующее 1-2 раза в год)

· Тяжелое (непрерывно рецидивирующее, более 3 в год), развитие осложнений

5. Фаза:

· Обострение (рецидив)

· Затухающее обострение (неполная ремиссия)

· Ремиссия

6. Характеристика морфологического субстрата болезни, размеры язвы:

· Малая (менее 0,5 см)

· Средняя (0,5-1 см)

· Крупная (1,1-3 см)

· Гигантская (более 3 см)

7. Характеристика функции гастродуоденальной системы:

· С повышенной секрецией

· С нормальной секрецией

· С пониженной секрецией

8. Осложнения:

· Язвенное кровотечение

· Перфорация язвы

· Пенетрация язвы в соседние органы

· Рубцово-язвенный стеноз

· Малигнизация язвы