Задача 4. Больной К., 28 лет, играя в волейбол, внезапно почувствовал боль в правой половине грудной клетки, одновременно появились одышка и сухой кашель

Больной К., 28 лет, играя в волейбол, внезапно почувствовал боль в правой половине грудной клетки, одновременно появились одышка и сухой кашель. При осмотре было отмечено выбухание межреберных промежутков справа, отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Над всем правым легким определялся тимпанический перку торный звук, дыхание справа не выслушивалось. Больной был направлен в рентгенологический кабинет для исследования легких.

Какой предварительный диагноз Вы бы поставили?

Как изменится проведение голосового дрожания и бронхофонии при описанной ситуации?

Выберите из предложенных 2 наиболее вероятные причины, которые могли бы привести к развитию описанного синдрома.

Спонтанный пневмоторакс.

Не будет проводиться.

Буллёзная эмфизема, туберкулёз лёгких.

Задача 5

Больного С., 27 лет, в течение 9 лет периодически беспокоят приступы удушья при работе в библиотеке или при уборке помещения. При обследовании в аллергологической лаборатории выявлена положительная реакция на домашнюю и книжную пыль. В межприступный период чувствует себя хорошо. При поступлении в клинику: положение больного вынужденное (фиксирован плечевой пояс), одышка с затрудненным выдохом, частота дыхательных движений 28 в мин. Дыхание везикулярное, ослабленное, выдох удлинен. В анализе крови: лейкоциты - 4700, эозинофилы - 8%, СОЭ - 8 мм/час.

О каком заболевании можно подумать?

Какой побочный дыхательный шум должен выслушиваться в описанной ситуации?

Выберите три наиболее ярких признака, которые можно обнаружить при описанной ситуации в анализе мокроты.

Атопическая бронхиальная астма.

Высокие свистящие сухие хрипы.

Кристаллы Шарко- Лейдена, эозинофилы, спирали Куршмана.