Дифференциальная диагностика болевого синдрома при воспалении

Особенностью болевого синдрома является постоянство боли, независящее от положения тела, по характеру она ноющая, нудная.

1.Для простагландиновой боли характерен стреляющий характер

2. Гистаминовая боль сопровождается зудом, сыпью

3.Брадикининовая - очень сильная, невыносимая боль.

5.Серотониновая возникает на непереносимость продуктов

6.Лейкотриеновая характеризуется нестерпимой мучительной болью

Тип ответной реакции организма на различные варианты провокации позволяет определить тип воспалительной реакции (табл 8).

В дифференциальной диагностике необходимо учитывать преобладание медиаторов в зависимости от стадии воспаления:

Стадия альтерации: ФНОα (TNFα), ИЛ-1,6,8, кинины, простагландины, лейкотриены, гистамин, СРБ, избыток АТФ в очаге, избыток свободных радикалов, рН - кислая.

Фаза инфильтрации, экссудации: ФНОα (TNFα), ИЛ-1, 3, кинины, простагландины, лейкотриены, гистамин, серотонин, СРБ, избыток АТФ в очаге, избыток свободных радикалов, рН - кислая.

Фаза пролиферации: в начале ИФН (INF), ИЛ- 2,4,5,6,1, ФНОα

Признаки восстановления тканей ИЛ-1, Факторы роста, ФНОα, рН в зависимости от генетического типа.

При хроническом воспалении может быть преобладание медиаторов как и при остром, в зависимости от преобладания фазы воспаления в момент исследования.

Может наблюдаться избыток ИЛ4,13,10,11, ТФР – β, относительный недостаток ИЛ-12,8,18, ФНО- α, ИНФ – γ, а в период обострения могут тестироваться острофазовые белки (рис 14, 28).

Особенности алгоритма диагностики и подбора коррекции воспаления:

1 этап. Визуальная диагностика неоптимального статического и динамического стереотипа пациента в 3-х плоскостях (фронтальной, сагиттальной и горизонтальной) с целью выявления нарушений: «остановленного падения тела» пациента, наличия признаков торзии твердой мозговой оболочки, включения мышц агонистов, синергистов и антагонистов в паттерн движения. Выяснение места возникновения болевого синдрома, патогенетически значимого региона.

Заключение. Регион, смещение осей которого совпадает с направлением смещения общего центра тяжести – патогенетически значим в данный момент в формировании неоптимального статического стереотипа.

2 этап. Мануальное мышечное тестирование мышц участвующих в формировании паттерна торзии твердой мозговой оболочки, ассоциированных с местом болевого синдрома, патогенетически значимого региона в формировании болевого синдрома для выявления функциональной гипотонии мышц. При нормотоничности мышц – специфическая провокация для появления нарушений мышечного тонуса (см. вещества для провокации).

3 этап. Выявление патогенетически значимой области, органа определяющего формирование болевого синдрома. Проводят терапевтическую локализацию магнитом, камертоном с поиском места устраняющего мышечный дисбаланс и уменьшающего интенсивность болевого синдрома при пальпации.

Заключение. Если терапевтическая локализация южным полюсом магнита (камертоном) участка тела пациента(органа) приводит к восстановлению рефлекса всех исходно гипотоничных мышц, но не вызывает при этом функциональной слабости нормотоничных индикаторных мышц и при этом уменьшается болевой синдром при локальной пальпации, значит он патогенетически значим в формировании паттерна торзии твердой мозговой оболочки. Результат подтверждается височным постукиванием.

4 этап. Выявление патогенетически значимой причины дисфункции:

- структурная: смещение патогенетически значимой области (органа).

Заключение. Если механическая провокация приводит к восстановлению мышечного тонуса исходно гипотоничных (или вызванных при провокации) мышц и височное постукивание не ослабляет эти мышцы, значит необходима структурная коррекция этой области (органа). При этом направление для лечения не должно вызывать изменение мышечного тонуса ранее нормотоничных мышц.

- эмоциональная, акупунктурная: Тл эмоциональных точек, проговаривание визуализация проблемы, проговаривание бессознательной эмоции, ТЛ сигнальной точки значимого меридиана.

Заключение. Если Тл эмоциональных точек, проговаривание, визуализация проблемы, проговаривание бессознательной эмоции, ТЛ сигнальной точки значимого меридиана приводит к восстановлению мышечного тонуса ранее гипотоничных мышц, значит эти проблемы значимы в формировании дисфункции. Результат подтверждается височным постукиванием.

- биохимическая: на теле размещаются нозоды токсинов.

Заключение. Если нозоды основных токсинов, восстанавливают мышечный дисбаланс при ТЛ магнитом на приоритетном органе и устраняют мышечный дисбаланс, если убрать магнит с приоритетного органа, значит эти токсины патогенетически значимы в формировании дисфункции. Результат подтверждается височным постукиванием.