Особенности экосистемы влагалища в норме и при бактериальном вагинозе

(Роговская С.И., Прилепская В.Н.)

Для подтверждения диагноза проводится:

- определение кислотности влагалищного секрета (у больных составляет 5-7,5);

- позитивный аминотест (при смешивании в равных пропорциях выделяемого влагалища и десятипроцентного раствора гидроокиси калия появляется и усиливается неприятный запах гнилой рыбы);

- обнаружение в окрашенных мазках спущенных клеток эпителия влагалища, покрытых небольшими палочками, что у здоровых женщин не определяется.

Лечение направлено на формирование нормальной, физиологической среды влагалища, коррекцию общего и местного иммунитета, коррекцию эндокринной системы.

Трихомониаз вызывается возбудителем Trichomonas vaginalis из класса простейших, передается половым путём. Выделения жёлто-серые или зеленоватые, пенистые, с неприятным запахом.

Атрофический вагинит развивается, преимущественно, в постменопаузальном периоде. Может также возникнуть во время лактации или при применении прогестиновых контрацептивов. У женщин, страдающих атрофическим вагинитом, наблюдается зуд, выделение крови, расстройства мочеиспускания.

Хронический гнойный вагинит сопровождается, как следует из его названия, гнойными выделениями и повышением рН вследствие замещения нормальной микрофлоры грам-позитивными кокками.

Инфекционные поражения шейки матки чаще всего вызываются Neisseria gonorrhoeae и Chlamidia trachomatis. Возможно как бессимптомное протекание, так и наличие выраженных воспалительных проявлений.

Эрозия шейки матки - нарушение или изменение эпителия влагалищной части шейки матки. Секреторные клетки, окружающие канал шейки матки, выделяют секрет, который раздражает и разрыхляет слизистую оболочку шейки матки, что приводит к её повреждению - эрозии. Эрозия может быть как результатом механического повреждения слизистой шейки матки - во время родов, абортов, при установке внутриматочных спиралей, так и результатом гормональных нарушений.