Респираторная аллергия

Любой отдел дыхательных путей может стать плацдармом (шоковым органом) для возникновения аллергических реакций, в результате чего развиваются различные нозологические формы респираторных аллергозов. Чаще всего они связаны с воздействием экзогенных аллергенов неинфекционной природы. Среди них ведущая роль принадлежит бытовым (домашняя пыль). Кроме этого, причиной респираторной аллергии могут быть пыльца растений, эпидермальные, пищевые, лекарственные, грибковые аллергены. Значительно реже респираторные аллергозы возникают под воздействием инфекционных аллергенов. В последние годы наряду с бытовой аллергией увеличилась распространенность пыльцевой и эпидермальной аллергии. У детей раннего возраста, особенно первого года жизни, часты реакции респираторного тракта пищевого генеза. Кроме аллергических реакций немедленного типа в развитии респираторной аллергии могут участвовать и другие их разновидности. Патогенез респираторной аллергии усложняется участием в нем паторецепторных механизмов, характерной для детей с аллергической реактивностью повышенной раздражимостью дыхательных путей. Ее усиливают раздражающие и повреждающие факторы внешней среды (травмирующие слизистую оболочку дыхательных путей воздушные загрязнения, химические агенты, метеорологические воздействия, повреждения респираторными и другим вирусами).

Клиническая картина. Среди аллергических заболеваний органов дыхания выделяют аллергические риниты и риносинуситы, ларингиты и трахеиты. Они могут быть самостоятельными нозологическими формами заболеваний, возможно сочетание их у одного больного. На фоне аллергических заболеваний верхних дыхательных путей легче формируется ведущее из аллергических болезней органов дыхания - бронхиальная астма, поэтому они могут быть объединены термином предастма.

Диагноз Диагноз той или иной формы респираторного аллергоза ставится на основании характерной клинической картины, знания аллергологического анамнеза с обязательными сведениями по отягощенности аллергией в семье, об условиях быта, аллергизирующих домашних факторах. В периоде вне обострения болезни в условиях аллергологических детских кабинетов проводится специфическая диагностика для установления конкретных причинных аллергенов.

Лечение Главным в лечении респираторных аллергозов является полная элиминация аллергенов или максимально возможное их устранение из окружения больного. В острый период болезни проводится неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия, а вне обострения при необходимости специфическая иммунотерапия в аллергологическом кабинете или стационаре. Важное место в терапии респираторных аллергозов имеют профилактическое лечение задитеном и интадом, физиотерапевтические методы лечения, лечебная и общая физкультура, закаливание.