Алгоритм действия при оксигенотерапии

Цель: уменьшение гипоксии различного происхождения.

Оснащение:

источник кислорода;
аппарат Боброва;
увлажнитель кислорода;
стерильный носоглоточный катетер;
стерильное вазелиновое масло;
стерильный пинцет;
стерильный шпатель;
стерильный материал (марлевые салфетки);
лоток для оснащения;
лоток для отработанного материала;
лейкопластырь;
ножницы;
перчатки;
сосудосуживающие капли в нос.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Установить доброжелательные отношения с родственниками ребёнка.	1. Психологическая подготовка.
2. Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры.	5. Осознанное их участие в исследовании.
3. Вымыть и осушить руки.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Надеть перчатки.	6. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Подготовить необходимое оснащение.	7. Обеспечение чёткого выполнения процедуры.
5. Подготовить к работе аппарат Боброва: · налить в чистую стеклянную ёмкость на 2/3 объёма увлажнитель температурой 40 - 45ºС (недопустимо повышать температуру раствора); · длинную трубку аппарата погрузить в жидкость и присоединить к источнику кислорода; · обеспечить герметичность соединений при помощи вина на пробке; · проверить проходимость аппарата; Примечание: для увлажнения используют стерильные растворы воды, изотонический раствор натрия хлорита, 2% натрия гидрокарбоната; при наличии отёка лёгких используют - 96; спирт или антифомсилан, (температура которого должна бать комнатной).	8. Осуществление увлажнения кислорода. Обеспечение подогрева кислорода, который должен быть подогрет (в идеале) до температуры тела Предупреждение ожога дыхательных путей. Обеспечение работы аппарата Боброва.
6. Обработать пеленальный матрац дезраствором и постелить на него пелёнку.	9. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Вымыть и осушить руки.	4. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Придать ребёнку возвышенное положение, уложив его так, чтобы голова и верхняя часть туловища находилась на приподнятом изголовье матраца	10. Профилактика аспирации рвотных масс.
8. Проверить проходимость дыхательных путей, при необходимость проверить носовые ходы.	11. Обеспечение проведения процедуры
Выполнение процедуры
1. Измерить глубину введения катетера (расстояние от козелка уха до крыла носа): · Захватить пинцетом марлевую салфетку и положить её на пальцы левой руки; · извлечь пинцетом катетер из упаковки, проверить его целостность; · положить в руку на марлевую салфетку вводимый конец катетера и расположить его возле носа ребёнка, а другой конец, удерживая пинцетом, - у козеока уха, не касаясь лица ребёнка; · сделать метку; Примечание: если отсутствует стандартная метка, её делают полоской стерильного лейкопластыря или влажной стерильной ватой, скрученной вокруг катетера виде нитки.	1. Обеспечение попадания струи кислорода в верхние дыхательные пути. Сохранение стерильности катетера. Визуальный контроль за глубиной введения катетера.
2. Взять катетер как писчее перо правой рукой на расстоянии 3 0 5см от вводимого конца и смазать вазелиновым маслом методом полива.	2. Облегчение введения катетера. Предупреждение травмы слизистой носа.
3. Ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки (при введении катетер держать перпендикулярно к поверхности лица).	3. Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях.
4. Проконтролировать положение катетера с помощью шпателя. Примечание: катетер введён правильно, если его кончик виден в зеве и находится на 1см ниже язычка мягкого нёба.	4. Более высокое расположение катетера ведёт к снижению напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе, а более низкое - к аэрофагии.
5. Закрепить наружную часть катетера на щеке пациента полосками лейкопластыря.	5. Обеспечение постоянного положения катетера. Предупреждение непроизвольного удаления катетера.
6. Подсоединить наружную часть катетера через резиновую трубку (длиной не более 60см) к короткой трубке увлажнителя, расположенной над жидкостью.	6. Неувлажнённый кислород повреждает эпителий слизистой оболочки.
7. Отрегулировать скорость подачи кислорода (контролируется ротаметром или быстротой прохождения пузырьков газа через увлажнитель).	7. Превышение назначенной концентрации (скорости потока) кислорода может вызвать следующие токсическое воздействие: · на ткани лёгких; · ЦНС; · привести к утрате зрения; · остановке дыхания.
8. Засечь время подачи кислорода (по назначению врача).	8. Продолжительная подача кислорода даже малой концентрации также может вызвать токсический эффект.
9. После истечения назначенного времени оксигенотерапии отключить подачу кислорода Примечание: при длительной кислородотерапии каждые 30 - 60 минут следует менять положение катетера в другой носовой ход после предварительного отключения кислорода.	9. Предупреждение пролежней и высушивания слизистой оболочки носового хода.
Завершение процедуры
1. Удалить катетер через салфетку	1. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Ввести в носовой ход 2 - 3 капли раствора с сосудосуживающим, дезинфицирующим действием (капли содержащие адреналин и фурациллин).	2. Предупреждение отёка слизистой оболочки в результате раздражения её катетером.
3. Использованные инструменты и перчатки погрузить в дезраствор.	3. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.	4. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Сделать запись о проведённой процедуре.	5. Обеспечение преемственности.

<== предыдущая	\|	следующая ==>
Алгоритм действия при кормлении ребёнка ложкой	\|	Алгоритм построения таблицы истинности. 1) Подсчитать n — количество переменных в формуле

Date: 2015-07-22; view: 4655; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию