Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Надання допомоги у разі гіпоглікемічної коми
|
|
(Наказ МОЗ України № 254 від 27.04.2006р..)
| Послідовність | Зміст |
| Симптоми: Мета: Місце проведення Оснащення: Попередня підготовка: Алгоритм виконання: Призначення лікаря: | Пітливість, мідріаз, підвищення м'язового тонусу, підвищення сухожильних рефлексів, загальний тремор, судоми, зниження АТ, тахікардія, розлад психіки, рівень глюкози в крові нижчий ніж 0,4 ммоль/л. Відновлення нормального рівня глюкози в крові, поліпшення метаболізму глюкози,відновлення тонусу судин, боротьба з набряком мозку. Палата інтенсивної терапії дитячого відділення, реанімаційне відділення. Стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки, пінцети, спирт 96%, одноразові шприци, препарати: 20.% розчин глюкози, у флаконі 5 % розчин глюкози, глюкагон, сібазон. Стерильний лоток. Лоток для забруднених пінцетів. Стерилізатори для промивання та замочування одноразових шприців у 5 % розчині хлораміну на 1 год. Вимий руки, знезаразь, одягни стерильні гумові рукавички. Лікування легкої та помірної гіпоглікемії проводять амбулаторно, важкої гіпоглікемії (коми) - у відділенні ендокринології або реанімації та інтенсивної терапії. Бажано вимірити глікемію, щоб впевнитись у наявності гіпоглікемії. Якщо гіпоглікемія виникла перед їжею – слід починати не з їжі, а з вживання легкозасвоюваних вуглеводів (оскільки їжа містить вуглеводи тривалої дії, до того ж у порожньому шлунку уповільнюється всмоктування вуглеводів). Легка гіпоглікемія (1 ступінь): 10–20 г «швидких» вуглеводів (1–2 скибочки хліба, глюкоза в таблетках, концентровані фруктові соки, солодкі напої, ін.). Якщо не ліквідована через 10-20 хв. – перевірити глікемію (переконатися, що вона низька), 10-20 г «довгих» вуглеводів – щоб уникнути рикошету гіпоглікемії. Помірна гіпоглікемія (2 ступінь): 10–20 г «швидких» вуглеводів 1–2 скибочки хліба Важка гіпоглікемія (3 ступінь): Поза лікувальною установою: діти до 5 років: 0,5 мг глюкагона внутрішньом‘язево або підшкірно діти старше 5 років: 1,0 мг глюкагона внутрішньом‘язево або підшкірно Якщо протягом 10-20 хв. немає ефекту - перевірити глікемію У лікувальній установі – внутрівенно болюсно: 20% розчин глікози (декстрози) 1 мл/кг маси тіла (або 2 мл/кг 10% розчину) за 3 хвилини, потім - 10% розчин глюкози 2-4 мл/кг, перевірити глікемію, якщо немає відновлення свідомості - вводити 10-20% розчин глюкози для підтримки глікемії в межах 7-11 ммоль/л, перевіряти глікемію кожні 30-60 хв. |
Date: 2015-06-11; view: 373; Нарушение авторских прав