Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Наказ МОЗ № 437 від 31.08.2004р
|
|
| Послідовність | Зміст |
| Місце провед: Оснащення: Попередня підготовка: Основний етап виконання: Призначення лікаря: | Домашні умови, дитячий стаціонар, реанімаційне відділення. Стерильний столик, на якому підготовлено: спирт 70 %, ватні кульки, пінцети, одноразові шприци, стерильний лоток, препарати в ампулах: преднізолон, 0,1 % розчин адреналіну, 2,5 % розчин піпольфену, аскорутін, баралгін, но-шпа, 2,5 % розчин аміназину, паровий інгалятор, гірчичники, киснева подушка, лоток для забруднених пінцетів,ларингоскоп, інтубаційна трубка, інструменти для проведення трахеотомії. Обробка рук згідно Наказу № 798 від 21.09.2010р. У приміщенні, де перебуває дитина, повітря має бути вологим і свіжим. Стеноз І ступеня 1.Забезпечити дитині фізичний і емоціональний комфорт; 2.Провести відволікаючу терапію. Якщо у дитини нормальна температура тіла та відсутня алергічна реакція на гірчицю: зробити ванни з гірчицею для ніг та рук, температура води 39—40 °С, протягом 5—10 хв або загальну гарячу ванну тривалістю 5 – 7 хв. (температура води 38 – 39 С); накласти гірчичники на спину або литкові м*язи. 3.Зробити лужні інгаляції з гідрокарбонатом натрію, проти набряковою сумішшю. 4. Дитині давати тепле лужне пиття: 1% розчин гідрокарбонату натрію, лужну мінеральну воду (Боржомі, Миргородську). З теплими настоями дати дитині 1 чайну ложку мікстури від кашлю з алтеєм, термопсисом або бронхолітин. За призначенням лікаря внутрішньом'язово ввести 2 % розчин супрастину — 1—2 мг на 1 кг маси, 5 % розчин ефедрину гідрохлориду — 0,1 мл на рік життя, спазмолітики – но-шпа, папаверин, стоптусин, бромгексин, тусупрекс. Стеноз II ступеня Лікування в стаціонарі: 1. Проводити інгаляцію зволоженим киснем. 2. Продовжувати відволікаючу терапію. 3. Проводити інгаляцію з муколітичними препаратами. На інгаляцію взяти 2 мл суміші і проводити інгаляцію 4—8 разів на добу. 4.Ввести літичну суміш: 2,5% розчин піпольфену — 1 мл, 2,5% розчин аміназину — 1 мл, 0,5% розчин новокаїну — 5 мл..Суміш вводити внутрішньом’язово у дозі 0,1—0,15 мл на 1 кг маси. 5. Преднізолон до10 мг/кг на добу в 4 – 6 прийоми; 6.Седативна терапія: седуксен, реланіум, сібазон 0,3-0,5 мг/кг, але не більше 10 мг на введення внутришньомязово або внутришньовенно.. 7.Бронхолітики, муколітики, при значній обструкції лаваж бронхіального дерева впродовж декількох годин. 8.При наростанні гострої дихальної недостатності і неефективності вищенаведених заходів після попередньої премедикації 0,1% атропіну сульфату 0,1 мл на рік життя (не більше 0,5 мл) внутришньовенно, інтубація трахеї або ургентна крикотонікотомія. Стеноз III ступеня Відволікаюча терапія протипоказана. Продовжувати всі заходи, що застосовують для лікування стенозу II ступеня. Дози антигістамінних та гормональних препаратів збільшують. Обов'язковою є піднаркозна пряма ларингоскопія з туалетом дихальних шляхів. У трахею вводять поліетиленовий катетер для вливання розчинів та відсмоктування слизу. Замість мікроінтубації проводять за показаннями інтубацію термопластиковою трубкою. Віковий діаметр трубки визначається за формулою: Вік +16:4. Стеноз IV ступеня є абсолютним показанням для трахеотомії |
Date: 2015-06-11; view: 977; Нарушение авторских прав