Конституциональная глупость

Есть только две бесконечные вещи: Вселенная и глупость. Хотя насчет Вселенной я не уверен.

Альберт Эйнштейн

Рассмотрев слабоумие врожденное и приобретенное, невозможно не остановиться на одном феномене. П. Б. Ганнушкин в 1933 году описал его как конституциональную глупость, Т. Биликевич и Р. Лемке (1960) – как физиологическую глупость, А. Хох так и вовсе был чужд политкорректности, назвав таких людей салонными дураками.

Это – врожденная ограниченность психики. Формально при этом цифры IQ не позволят говорить о дебильности – да, близко, но еще не оно. Хорошая память и усидчивость обеспечивают им хорошие оценки в школе. Вместе с оценкой одноклассниц – «она, конечно, умничка, но такая дура!». Или он, здесь нет гендерной подоплеки, чего бы там ни думали себе отдельные индивиды. Но одно дело набивать котомку знаниями и зубрить свод правил и понятий (не путать с Конституцией РФ!), и совсем другое – уметь всем оным творчески воспользоваться.

Такие люди прекрасно овладевают всем, что нужно делать руками, будь то профессия или хобби, вроде вязания или плетения из лозы. Это как раз тот случай, когда говорят: «Умеет больше, чем знает». Могут даже поддержать непринужденную беседу, если вы не будете сильно придираться к качественному ее содержанию и вас не коробит от обилия распространенных штампов и избитых сентенций – просто родить что‑то свое, оригинальное и свежее им будет сложнее и мучительнее, чем пресловутого Erinaceus europaeus [91]против роста игл. Собственно, название «салонный дурак», видимо, и произошло от тех недалеких завсегдатаев светских салонов, что тусовались на всех мыслимых и немыслимых приемах и званых ужинах, слывя непроходимыми тупицами и терроризируя не успевших увернуться сентенциозными беседами за жизнь, за куда катится этот мир и за «Ооо, Париж (Анталья, Ибица, нужное подчеркнуть)!.. Рай на земле, ммм!..»

Чаще всего они довольно милы и безобидны, особенно в гомеопатических дозах, а также если не одержимы (не приведи бог!) идеей улучшения этого грешного мира или ужасной, но справедливой мести (особенно кому‑нибудь из соседей или родных), – во имя светлой цели эти милые люди готовы причинить своим лбом тяжелый материальный ущерб церковному недвижимому имуществу. Именно поэтому важно направлять их энергию в мирное русло. Или вовремя покидать эпицентр. Оказавшись в браке, они положат все силы на то, чтоб все было «как у людей»: квартира, машина, гараж, дача, любовница… Впрочем, нет, любовницу вычеркиваем. Кстати, вот это самое «как у людей» для них мощнейший стимул, заклинание, что‑то вроде «трах‑тибидох, во веки веков, аминь». На борьбу с административно‑бюрократической машиной следует отправлять именно их, ибо в походе по инстанциям методичны, последовательны, неутомимы и безжалостны, как карательный отряд, прибывший с благородной миссией локального геноцида – не по злобе, а просто работа такая.

Чаще всего психика таких людей довольно устойчива, что вполне объяснимо с точки зрения обычной механики: чем проще устроен механизм, тем меньше в нем деталей, подверженных риску поломки: вон швейная машинка «Зингер» 1900 года выпуска – шьет себе и шьет, что ей сделается, она железная! Конечно, отдельные ситуации и события периодически выбивают их из колеи, и это именно они, закалившись в горнах дефолтов и кризисов, стараются нахомячить запасы стратегических продуктов на случай ядерной войны – но при всем при том удивительно маловосприимчивы к ударам судьбы.

С возрастом зачастую становятся носителями пыхтящего ханжества – дескать, мы такими не были, и все нынешнее поколение появилось в результате почкования и самоопыления. На самом деле это просто сожаление по упущенным возможностям.

* * *

Теперь вы в общих чертах знаете все, что положено знать студенту‑медику. Так что зачетки на стол, и можете смело все забыть. А вот будущих психиатров попрошу остаться. Для них все только начинается: теория теорией, но до тех пор, пока лично не увидишь, как же на самом деле выглядит пациент с той или иной болезнью, как он разговаривает, смотрит, движется, – вся эта информация будет лишь приятным довеском к общему развитию.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. Ростов н/Д: Феникс, 1996.

2. Международная классификация болезней (10‑й пересмотр).

3. Гиляровский В. А. Психиатрия: Руководство для врачей и студентов. М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1954.

4. Морозов Г. В., Шумский Н. Г. Введение в клиническую психиатрию. Нижний Новгород: Изд‑во Нижегородской государственной медицинской академии, 1998.

5. Случевский И. Ф. Психиатрия. М.: МЕДГИЗ, 1957.

6. Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. М.: Медицина, 2002.

7. Кербиков О. В., Коркина М. В., Наджаров Р. А., Снежневский А. В. Психиатрия. М.: Медицина, 1968.

8. Жмуров В. А. Общая психопатология. Иркутск: Издательство Иркутского университета, 1986.

9. Тиганов А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1999.

10. Беккер И. М. Школа молодого психиатра, М.: Бином, 2011.

11. Носачев Г. Н., Баранов В. С., Романов Д. В. Семиотика психических заболеваний (общая психопатология). Самара: Офорт, 2010.

12. Каннабих Ю. В. История психиатрии. М.: ACT, Мн.: Харвест, 2002.

13. Ушаков Г. К. Пограничные нервно‑психические расстройства / 2‑е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1987.

14. Ясперс К. Общая психопатология. М.: Практика, 1997.

15. Крепелин, Эмиль. Введение в психиатрическую клинику. М.: Бином, 2009.

16. Кандинский В. X. О псевдогаллюцинациях. М.: Медицинская книга, 2007.

17. Бобров А. Е. Азартное расстройство. М.: Медпрактика‑М, 2008.

18. Шизофрения. Изучение спектра психозов / Под ред. Р. Дж. Энсилла, С. Холидея, Дж. Хигенботтэма. М.: Медицина, 2001.

19. Клинические разборы в психиатрической практике / Под ред. проф. А. Гофмана. М.: Медпресс, 2009.

20. Клименко Т. В. Судебная психиатрия. М.: Юрайт, 2012.

21. Горинов В. В., Дмитриева Т. Б., Печерникова Т. П., Шостакович Б. В. Судебная психиатрия: Учебник. М.: Зерцало, 1997.

22. Крафт‑Эбинг Рихард. О здоровых и больных нервах. М.: Издатель А. Ю. Заславский, 2009.

[1] Аминазин – первый синтезированный нейролептик (психотропный препарат, предназначенный в основном для лечения психотических расстройств), один из основных и наиболее типичных препаратов этого класса.

[2] Цельс Авл Корнелий – древнеримский ученый‑энциклопедист (около 25 г. до н. э. – около 50 г. н. э.).

[3] Бедлам (сокращение от слова Bethlehem) – дом для умалишенных в Лондоне, название которого обратилось в нарицательное имя для всех подобных заведений. Первоначально это было общежитие братства «Господа нашего из Вифлеема», построенное в 1246 г. в Бишопсгете, за городскими воротами; но в 1547 г. Генрих VIII подарил здание городской общине, которая устроила в нем помещение для 50–60 душевнобольных.

[4] Филипп Пинель (1745–1826) – французский врач, член Парижской АН (1803), основоположник научной психиатрии во Франции.

[5] Душ Шарко (синоним «душ струевой») – водолечебная процедура, заключающаяся в воздействии узконаправленной струи воды под давлением попеременно на различные части тела; процедура начинается и заканчивается воздействием веерной струи воды. Был введен в практику французским врачом Жаном Мартеном Шарко (1825–1893), одним из основоположников современной невропатологии и психотерапии.

[6] Веронал, мединал – наиболее употребительные снотворные лекарства.

[7] Паральдегид – лекарственное вещество, обладающее снотворным и противосудорожным действием; применяется в качестве снотворного у психически больных людей, а также для прекращения судорог у больных столбняком; хлоралгидрат – успокаивающее и снотворное средство.

[8] Сульфозин – препарат серы, использующийся для деинтоксикации. В настоящее время применяется только с согласия больного.

[9] Кот Шредингера – герой научного эксперимента Эрвина Шредингера (1887–1961), австрийского физика‑теоретика, стремившегося доказать однобокость квантовой механики. Согласно эксперименту, кот одновременно является с определенной вероятностью и живым, и мертвым.

[10] Фрактал (дробная размерность) – геометрическая фигура, в которой один и тот же мотив повторяется в последовательно уменьшающемся масштабе.

[11] Абрахам Маслоу (1908–1970) – американский психолог, один из лидеров так называемой «гуманистической психологии»; известен как создатель иерархической теории потребностей.

[12] Карл Ясперс (1883–1969) – немецкий философ‑экзистенциалист, психолог, культуролог.

[13] Фильм Who am I? / Кто я? (1998). По сюжету, один из солдат (Джеки Чан) выживает после авиакатастрофы и теряет память. Затем он старается справиться со своими мыслями и вспомнить, кто он. В этом ему постоянно мешают, и он не знает, кому можно верить.

[14] И. Хмелевская – польская писательница в жанре иронического детектива. Ее роман «Все красное» для данного контекста характерен тем, что героиню преследует красный цвет – от названия города, где происходят описываемые события, до регулярных мнимых и реальных кровопролитий.

[15] Анализатор (от греч. analysis – разложение) – система нервных образований, состоящая из органа чувств с соответствующим ему участком головного мозга и соединительных нервных волокон, воспринимающая и анализирующая раздражения, поступающие из внешней и внутренней среды. Термин был введен в физиологию академиком И. П. Павловым.

[16] Лейкоэнцефалит (от греч. leukos – белый и encephalitis – энцефалит[ы]) – прогрессирующее воспалительно‑дегенеративное поражение белого вещества головного мозга.

[17] Закон Рибо – сформулирован в конце XIX в. французским психологом Т. Рибо; именуется также законом регрессии, или обратного «развития памяти»; характеризует определенную последовательность процесса разрушения памяти, наблюдаемого при прогрессирующей амнезии в случаях заболевания или в пожилом возрасте. Разрушение памяти протекает, согласно закону Рибо, всегда в одном и том же порядке, начиная с неустойчивого и кончая стойким. Сначала разрушение касается недавних воспоминаний. Затем оно распространяется на все то, что связано с умственной деятельностью личности. Позднее оно захватывает чувствования и привычки. Заканчивается этот процесс распадом памяти инстинктивной, отличающейся самой стойкой организацией.

[18] Эйген Блейлер (1857–1939) – швейцарский психиатр и психолог. Защищал теорию развития жизни, согласно которой приобретенные свойства могут передаваться по наследству благодаря «мнемизму» живой субстанции. Описал в 1911 г. шизофрению как самостоятельное заболевание.

[19] Карл Вернике (1848–1905) – немецкий врач‑психиатр, основатель психиатрической школы и открыватель многих психоневропатологических явлений. С 1885 по 1904 г. был профессором душевных болезней в Бреславле.

[20] Эрнст Кречмер (1888–1964) – немецкий психиатр и психолог, создатель типологии темпераментов на основе особенностей телосложения.

[21] Пиквикский синдром – расстройства сознания, непроизвольные приступы сонливости с мышечными подергиваниями и ускоренным или поверхностным дыханием, возникающие в связи с гиповентиляцией при ожирении и некоторых заболеваниях легких.

[22] Нозология (от греч. nosos – болезнь и logos – учение) – раздел медицины, изучающий виды заболеваний и их классификацию.

[23] Делирий (от лат. delirium – безумие) – вид помрачения сознания. Проявляется ложной ориентировкой в окружающем, сценоподобными зрительными, реже слуховыми галлюцинациями, яркими бредовыми представлениями, двигательным возбуждением и др. Онейроид (от греч. oneiros – сновидение и eidos – вид) – расстройство сознания, характеризующееся причудливой смесью фрагментов отражения реального мира и обильно всплывающих в сознании ярких фантастических представлений, подобно тому, как бывает во сне; характерно для шизофрении и других острых психозов. Кататонический синдром – состояния ступора и возбуждения, наблюдающиеся, главным образом, при кататонической шизофрении. Астенический синдром – состояние нервно‑психической слабости, которая выражается повышенной истощаемостью, снижением тонуса психических процессов и замедленностью восстановления сил. Делирию в дальнейшем будет посвящена отдельная глава.

[24] Вегетативная нервная система (от лат. vegeto – возбуждаю, оживляю) – часть нервной системы позвоночных животных и человека, регулирующая деятельность внутренних органов и систем – кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения и др., обмен веществ и функциональное состояние (возбудимость, работоспособность и др.) тканей организма. Делится на симпатическую и парасимпатическую нервную систему.

[25] Эндогенный психоз – общее название психозов, не обусловленных явными внешними причинами (шизофрения, маниакально‑депрессивный психоз).

[26]Биполярное аффективное расстройство.

[27] В. П. Протопопов (1880–1957) – известный русский, украинский и советский психиатр, академик АН УССР. Воспитанник патофизиологической школы В. М. Бехтерева. Основал патофизиологическую школу в советской психиатрии.

[28] Ажитированная депрессия – депрессия, сопровождающаяся двигательным возбуждением, иногда доходящим до неистовства.

[29]У вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность внутренних органов, сосудов и желез условно выделяют два отдела – симпатическая и парасимпатическая. Симпатическая нервная система активируется при стрессовых реакциях. Для нее характерно генерализованное влияние, при этом симпатические волокна иннервируют все без исключения органы. Основные нейромедиаторы ее – ацетилхолин и норадреналин.

[30] Карл Леонгард (1904–1988) – немецкий невролог, психиатр и психолог. Профессор неврологии в неврологической клинике университета им. Гумбольда в Берлине. Специалист в области психологии акцентуированных личностей.

[31] Ю. В. Каннабих (1872–1939) – советский психиатр, заслуженный деятель науки РСФСР (1937). В 1896 г. окончил естественно‑историческое отделение, в 1899‑м – медицинский факультет Московского университета. Специализировался в клинике Э. Крепелина. Автор исследований по психотерапии. Каннабиху принадлежит капитальное исследование по истории психиатрии.

[32] Ю. Л. Нуллер (1929–2003) – российский врач‑психиатр, психофармаколог, доктор медицинских наук, профессор, автор книг и монографий. Посвятил много лет исследованию феномена тревоги.

[33] Фуга (лат. fuga – бегство) – редко встречающееся истерическое расстройство, близкое диссоциативному расстройству идентичности. Проявляется внезапным уходом, бегством индивида из привычной, но ставшей тягостной и кажущейся ему невыносимой далее обстановки, амнезией всех связанных с ней и более ранних впечатлений (включая иногда свое имя, возраст, профессию и т. п.), присвоением новой идентичности (полной или частичной) и совершенно другими, не свойственными ему до этого характером, манерами, привычками и поведением. Длится дни, недели, иногда годы.

[34] Викарное кровотечение – кровотечение из мелких сосудов слизистой оболочки стенок полости носа, из вен прямой кишки, вызванное избыточным кровяным давлением, например при гипертоническом кризе.

[35]Кроме того, полагаю, Карфаген должен быть разрушен (лат.).

[36] Гравицаппа, гравицапа – фантастическое устройство, изображенное в кинофильме «Кин‑дза‑дза!». Будучи установленным в двигатель пепелаца – межзвездного корабля – позволяет совершать на нем практически мгновенные межпланетные, межзвездные и даже межгалактические перемещения.

[37] Геба, Гебея (греч. Hebe) – в древнегреческой мифологии богиня юности, дочь Зевса и Геры, сестра Ареса и Илифии. До появления на Олимпе красавца Ганимеда она исполняла роль виночерпия, во время пиров подавала богам чаши и кубки с нектаром и амброзией – пищей богов, дарующей им вечную молодость и бессмертие.

[38] Карл Людвиг Кальбаум (1828–1899) – немецкий врач‑психиатр. С 1867 г. состоял директором частного заведения для душевнобольных в Герлице (в Силезии). Обратил на себя внимание в ученом мире несколькими научными сочинениями, в которых выступил с новыми, оригинальными воззрениями на течение и классификацию душевных болезней и выделил некоторые новые формы таковых.

[39] О. В. Кербиков (1907–1965) – советский психиатр. Академик АМН СССР. Основные труды Кербикова: «Острая шизофрения», «Проблемы организационной психиатрии» (в соавторстве), исследования по различным вопросам терапии и клиники психических заболеваний, исследования в области пограничной психиатрии, психопатий и неврозов. Всего им написано более 70 работ по психиатрии. Автор «Лекций по психиатрии» и соавтор учебника по психиатрии.

[40] Нейромедиатор – биологически активное вещество, выделяемое нервными окончаниями и способное вступать в реакцию со специфическими рецепторами клетки, изменяя ее проницаемость для определенных ионов, вызывая возникновение потенциала действия (активного электрического сигнала). Нейромедиатор участвует в передаче нервных импульсов с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую.

[41] Кахексия (от греч. kachexia – плохое состояние) – крайняя степень истощения организма, характеризующаяся резким исхуданием, общей слабостью, снижением активности физиологических процессов, изменениями психики. Синоним «атрофия общая».

[42] Патогномоничный (от пато + греч. gnomon – определять, распознавать) – симптомы, являющиеся «маркерами», характерными признаками болезни.

[43] Галлюцинации Пика (1909) – зрительные обманы с восприятием мнимых объектов, событий, находящихся или происходящих за непроницаемыми для света преградами (за стенами, домами, под землей). Синдром Шарля Бонне (1760) – галлюциноз, проявляющийся преимущественно зрительными галлюцинациями, обычно в виде четких реальных изображений людей, животных, предметов (нормальных или уменьшенных размеров). Протекает на фоне ясного сознания и сохранной критики, в связи с этим больные обычно отличают видения от реальности. Как правило, возникает у пожилых больных с резко сниженным зрением. Описан также «слуховой» вариант синдрома: сходные по характеру слуховые галлюцинации у лиц со сниженным слухом.

[44] Паллиативный (от лат. pallio – прикрывать, сглаживать) – ослабляющий проявления болезни, но не устраняющий ее причину (о методе лечения или лекарственном средстве).

[45] В. X. Кандинский (1849–1899) – русский психиатр. Первым дал классическое определение (1885) псевдогаллюцинаций как особого признака психических заболеваний; эти исследования положили начало учению о «синдроме психического автоматизма». Впервые в отечественной медицине обосновал понятие психопатий, указал на ряд признаков шизофрении. Первым в России предложил классификацию психических болезней и высказался за использование трудовой терапии при лечении психозов. Разрабатывал вопросы судебной психиатрии – определил критерии невменяемости, описал признаки т. н. исключительных состояний. Также автор ряда философских работ.

[46] Г. де Клерамбо (1872–1934) – французский психиатр, известный исследованием психического автоматизма. Первое всестороннее описание симптомов данного расстройства принадлежит русскому психиатру В. Х. Кандинскому. Клерамбо дал классификацию выделенных Кандинским симптомов и произвел их объединение в синдром, который и получил название «синдром Кандинского‑Клерамбо».

[47] Эмиль Крепелин (1856–1926) – немецкий психиатр. Профессор психиатрии, основатель Мюнхенского психиатрического исследовательского института. Основные труды посвящены разработке клиники психических заболеваний и их классификации, построенной им по нозологическому принципу. Считал, что одинаковые причины влекут за собой одинаковые следствия, т. е. симптомы, течение и исход. Одним из важнейших достижений Крепелина является разделение эндогенных психозов по их исходу на раннее слабоумие (шизофрению) и маниакально‑депрессивный психоз.

[48] Логорея (от греч. logos – слово и rhoia – течение, истечение) – симптом патологии речи, речевое возбуждение, многословие, ускорение темпа и безудержность речевой продукции.

[49] С. С. Корсаков (1854–1900) – русский психиатр, основоположник московской психиатрической школы, общественный деятель. В 1875 г. окончил медицинский факультет Московского университета. С 1892 г. профессор Московского университета и руководитель психоневрологической университетской клиники. В 1887 г. защитил диссертацию на степень доктора медицины «Об алкогольном параличе», принесшую ему мировую известность.

[50]Описан в 1949, 1951 гг. немецким психиатром Вальтер‑Бюэлем.

[51] Диффузный токсический зоб (синонимы: болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Флаяни) – аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами – тиреотоксикозу.

[52] Микседема (от греч. mye – слизь и oidema – опухоль, отек) – слизистый отек, заболевание, обусловленное недостаточностью (гипотиреоз) или полным выпадением функций щитовидной железы.

[53] Синдром Иценко‑Кушинга (синоним – гиперкортицизм) – собирательное обозначение эндокринных расстройств, характеризующихся избыточной секрецией гормона кортизола. Описан отечественным неврологом Н. М. Иценко (1889–1954) и позднее – американским нейрохирургом Харви Уильямом Кушингом (1869–1939).

[54] Остеология (буквально – учение о костях) – раздел анатомии, изучающий костную систему.

[55] Митридатизм – привыкание к сильнодействующим ядам в результате длительного введения ничтожных доз (по имени понтийского царя Митридата VI Евпатора, который подобным образом с детства вырабатывал у себя иммунитет к ядам).

[56] Дауншифтер (от англ. downshifting – переключение автомобиля на более низкую передачу, а также замедление или ослабление какого‑либо процесса) – человек, сознательно выбирающий меньшее количество работы и меньшие доходы ради большей свободы, жизни в собственное удовольствие, для самоусовершенствования, творчества, путешествий и т. п. В России чаще всего обозначает людей, уезжающих в развивающиеся страны и проживающих там за счет средств, полученных от сдачи внаем своего жилья на родине.

[57] F‑16 (Fighting Falcon, дословно – сражающийся сокол) – американский многофункциональный легкий истребитель четвертого поколения.

[58] П. Б. Ганнушкин (1875–1933) – психиатр, основатель крупной школы отечественной психиатрии. Внес огромный вклад в разработку теории пограничных состояний и психопатий, создав концепцию т. н. малой психиатрии.

[59] В. М. Бехтерев (1857–1927) – выдающийся врач‑невропатолог, психиатр. Разработал систему социально‑психологических знаний.

[60] Зенон Элейский (около 490–430 до н. э.) – древнегреческий философ. Аристотель назвал Зенона создателем диалектики – искусства выдвигать аргументы и опровергать чужие мнения. Знаменит своими парадоксами (апориями).

[61] Апория (от греч. aporia – затруднение, недоумение) – термин, которым древнегреческие философы обозначали трудноразрешимые или неразрешимые проблемы.

[62] Эктомия (от греч. ektome – вырезание, иссечение, удаление) – хирургическая операция: удаление тканей или органа; термин употребляется чаще как терминоэлемент, сочетающийся с наименованием соответствующей ткани или органа, например тонзиллэктомия – удаление миндалины.

[63] Ургентный – срочный, неотложный.

[64] Вильям Куллен (1712–1790) – знаменитый английский врач, профессор в Глазго, затем в Эдинбурге, преподавал химию, фармакологию, теоретическую и практическую медицину.

[65] В. Н. Мясищев (1893–1973) – видный русский ученый, психиатр и психолог. С момента окончания в 1919 г. Психоневрологического института в Петрограде и до последнего дня жизни его научная деятельность была связана с Санкт‑Петербургским психоневрологическим институтом им. В. М. Бехтерева, которым он руководил более 20 лет, и с Санкт‑Петербургским университетом, где он много лет возглавлял кафедру психологии. Разработал клинико‑патогенетическую концепцию неврозов человека, которая объясняла их возникновение и течение.

[66] С. П. Боткин (1832–1889) – русский врач‑терапевт и общественный деятель, создал учение об организме как о едином целом, подчиняющемся воле. Профессор Медико‑хирургической академии (с 1861 г.).

[67] Галоперидол – антипсихотический препарат. Разработан и испытан в 1957 году в бельгийской компании Janssen Pharmaceutica. Применяется при шизофрении, маниакальных состояниях, бредовых расстройствах, при ажитированных депрессиях, олигофренических, инволюционных, эпилептиформных, алкогольных психозах и других заболеваниях, сопровождающихся галлюцинациями, психомоторным возбуждением. В случае алкогольного делирия со зрительными галлюцинациями под влиянием галоперидола быстро наступает моторное успокоение и исчезают галлюцинации.

[68] При о ны (от англ. proteinaceous infectious particles – белковые заразные частицы) – особый класс инфекционных агентов, чисто белковых, не содержащих нуклеиновых кислот, вызывающих тяжелые заболевания центральной нервной системы у человека и ряда высших животных (т. н. «медленные инфекции»).

[69] Рекуррентный (от лат. recurro – бежать назад, возвращаться) – характеризующий тенденцию возвращаться, повторяться.

[70] Фебрильный (от лат. febris – лихорадка) – относящийся к лихорадке, повышенной температуре тела. Например, фебрильная шизофрения, фебрильные судороги.

[71]Здесь: по всем правилам, по законам жанра (лат.).

[72] Корпускулярно‑волновой дуализм – лежащее в основе квантовой механики положение о том, что в поведении микрообъектов (к примеру, электронов) проявляются как корпускулярные, так и волновые черты.

[73] Стигматизация – в данном контексте присвоение знаменитой личности статуса («клейма») сумасшедшего.

[74] Жан Этьен Доминик Эскироль (1772–1840) – французский психиатр, один из основоположников научной психиатрии, создатель научной школы. Труд «О душевных болезнях» (1838) – первое научное руководство по психиатрии.

[75] Ж. П. Фальре (1794–1870) – французский психиатр, впервые описал навязчивые сомнения.

[76]В результате подводного взрыва возникает газовый пузырь, давление внутри которого значительно выше, чем в окружающей среде. Расширяясь, газы образуют в воде ударную волну. Когда фронт ударной волны достигает свободной поверхности, вода, находящаяся под действием огромного давления за фронтом ударной волны, движется в сторону слабосопротивляющегося воздуха. При этом сначала наблюдается небольшой всплеск, а затем начинается общий подъем всей массы воды, находящейся между поверхностью и газовым пузырём. В результате этого возникает столб воды, поднимающийся на значительную высоту над местом взрыва заряда.

[77] Трепонема бледная – тонкий спиралевидный микроорганизм рода Treponema, обладающий значительной подвижностью. Возбудитель сифилиса.

[78] Вассермана реакция – метод распознавания сифилиса при помощи серологической реакции. Названа по имени А. Вассермана. Основана на свойстве кровяной сыворотки больных сифилисом образовывать с соответствующим антигеном комплекс («крест»), адсорбирующий комплемент – часть нормальной сыворотки.

[79] Бруцеллез – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; оно передается человеку от домашних животных. Бруцеллез у человека называют также ундулирующей (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга.

[80] Лептоспироз, болезнь Вейля – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Leptospira, которые присутствуют в организме грызунов, собак и других млекопитающих; они могут передаваться человеку при тесном контакте с этими животными. Болезнь начинается с повышения температуры и может поражать печень (вызывая у человека появление желтухи) или мозговые оболочки (приводя к развитию менингита); в некоторых случаях поражаются также почки.

[81] Спинная сухотка (сухотка спинного мозга, или локомоторная атаксия) – заболевание нервной системы, характеризующееся атрофией задних (дорсальных) отделов спинного мозга и проявляющееся нарушением координации при ходьбе.

[82] С. Г. Жислин (1898–1968) – советский психиатр, ученик П. Б. Ганнушкина. С 1932 г. заведовал кафедрой психиатрии в Воронеже, а с 1950 по 1952 г. – в Перми. Считал, что психиатрия является точной наукой и что надежная диагностика психического заболевания всегда возможна, если учтены все стороны анамнеза и клинической картины.

[83] Шарпантье‑феномен (синоним симптом расстройства адаптации) – усиление ажитированной депрессии при изменении окружающей больного обстановки; наблюдается при эндогенных депрессиях, инволюционной меланхолии, сосудистых и сенильных психозах.

[84] Симптом Клейста – буквально: если врач кладет свои пальцы на ладонную поверхность пальцев кисти больного, то пальцы больного как бы стремятся «сцепиться» с пальцами врача. Наблюдается при поражениях лобных долей.

[85] Карл Бирнбаум (1878–1950) – немецкий психиатр и психолог. Написал «Историю психиатрической науки» (1929) и первый словарь медицинской психологии (1930). Изучал многие проблемы криминальной психологии, в частности тюремные психозы, индуцируемость при различных психопатологических типологиях.

[86] Психопатизация – болезненное изменение склада личности как психическая дисгармония, возникающая в виде какого‑либо медленно развивающегося психического заболевания.

[87] Поднебесная – один из синонимов Китая.

[88] Конверг е нция в офтальмологии – сведение зрительных осей обоих глаз на фиксируемом объекте.

[89] Полосатое тело (стриатум) – функциональное объединение подкорковых мозговых образований.

[90] Таламус (греч. thalamus) – самый сложный и большой отдел промежуточного мозга, расположенный по обеим сторонам третьего желудочка.

[91] Erinaceus europaeus – еж обыкновенный.

Date: 2015-07-02; view: 611; Нарушение авторских прав