Тромбоцитопеническая пурпура у детей. - заболевание обусловлено кол-ой и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена и гемостаза

Этиология-: кровотичивость у болных ИТП обусловлена количественной (тромбоцитопения) и качественной (тромбоцитопатия) неполноценностью тромбоцитарного звена у которой могут привести перенесенные инфекции (орвии, корь, краснуха и др.) профилактические прививки, физические и психические трвы и другие внешние факторы. Сосудистые эндотелий, лишенный анготрофической фуекции тромбоцитов, подвергается дистрофии, что приводит к повышению ломкости сосудов, спонтанным геморрагиям. различабт острую до 6 мес и хроническую форму более 6-7 мес.

Клиника: типичным симтомом является пурпура(кровоточивость в толще и слизистых оболочек) и кровоточивочть слизистых. характерными признакими геморрагической сыпи у детей являются 1) полихромность (одновременно на коже может обнаружить геморрагии разной окраски - от красновато- синеватых до зеленых и желтых.2) полиморфность(наряду с разной величины экхимозами имеются питехии)3) несиметричность 4) спонтанность возникновения, приемущественно по ночам. Типичным симтомом ТП является кровотечение а) носовое,б) из полости рта-десен в) из внутренних органов- жел-кишечные, почечные, маточные, легочные(встречаются редко)

Лечение. Для большинства детей с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой существует благоприятный прогноз, поскольку в большинстве случаев выздоровление наступает через 4-6 месяцев без медикаментозной терапии. Так что при отсутствии угрозы внутричерепных кровоизлияний или тяжелых кровотечений со слизистых оболочек, проводится выжидательная тактика. В случае нарастания геморрагического синдрома, при появлении высыпаний на лице и слизистых оболочках полости рта, возникновении кровоизлияний в конъюнктиву, а также при критическом падении количества тромбоцитов (до 20 000/мкл и ниже) необходимо срочное начало стероидной терапии (преднизолон). Как правило, лечебный эффект наступает уже на первой неделе, через 7-10 дней геморрагические высыпания исчезают, а чуть позже нормализуется количество тромбоцитов в крови.

С.п 1) информ,мать 2) оптим м/к. 3)

Date: 2015-07-02; view: 485; Нарушение авторских прав