Акушерство і гінекологія 1 page

Крок М. Лікувальна справа 2012

1 Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки:

A *Зняти родову діяльність

B Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок

C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода

D Стимуляція пологової діяльності

E Зробити поворот плода на ніжку

2 До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік. Вагітність 10 тижнів ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер:

A * Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф. №111/0 та обмінна карта (ф. 113/0)

B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30)

C Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0)

D Обмінна карта (ф. 113/0)

E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003)

3 До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ – 90/60 мм.рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Яку невідкладну допомогу повинен надати фельдшер?

A *Покласти холод та госпіталізувати

B Ввести знеболюючі препарати

C Промити шлунок

D Направити в жіночу консультацію

E Направити на обстеження УЗД

4 Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку допомогу повинен надати фельдшер?

A * Госпіталізувати в гінекологічне відділення

B Залишити вдома та поикласти холод

C Порадити звернутися в жіночу консультацію

D Ввести знеболюючі препарати

E Ввести кровозупинні препарати

5 У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20:

A Нормальний

B Простий плоский

C Чоловічий

D Плоскорахітичний

E Загальнорівномірнозвужений

6 При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке відходження навколоплідних вод:

A Раннє

B Запізніле

C Передчасне

D Високий надрив плодового міхура

E Вчасне

7 В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину:

A Гіпотонічна маткова кровотеча

B Розрив матки

C Атонічна кровотеча

D ДВЗ-синдром

E Емболія навколоплідними водами

8 На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності:

A 24 тижні

B 32 тижні

C 16 тижнів

D 20 тижнів

E 28 тижнів

9 Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання:

A Нижче пупка ліворуч

B Вище пупка ліворуч

C На рівні пупка

D Вище пука праворуч

E Нижче пупка праворуч

10 В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю. Вкажіть ознаки початку пологів:

A Наявність регулярних перейм

B Опущення дна матки

C Відходження навколоплідних вод

D Наявність нерегулярних перейм

E Відходження слизової пробки

11 У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія:

A Передракових станів

B Злоякісного захворювання тіла матки

C Трофобластичної хвороби

D Доброякісних пухлин

E Злоякісного захворювання шийки матки

12 Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки.

A Вульвовагініт

B Ендометрит

C Аднексит

D Параметрит

E Ерозія шийки матки

13 Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб:

A Гістеросальпінгографія

B Бімануальне дослідження

C Біопсія ендометрію

D Вимірювання базальної температури

E УЗД-обстеження

14 Назвіть ранній симптом раку шийки матки:

A Контактна кровотеча після статевого акту

B Безпліддя

C Ракова інтоксикація

D Біль

E Гнійні виділення

15 Який засіб контрацепції є одночасно і профі-лактичним засобом щодо зараження венеричними хворобами, СНІДом:

A Презерватив

B Сперміциди

C Піхвова діафрагма

D Внутрішньоматкові засоби

E Шийковий ковпачок

16 Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка?

A Лактаційний мастит

B Рак молочної залози

C Мастопатію

D Аденому молочної залози

E Бешиху

17 У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A Нижче пупка ліворуч

B Нижче пупка праворуч

C На рівні пупка

D Вище пупка праворуч

E Вище пупка ліворуч

18 Підрахуйте масу тіла плода: обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30 см.

A 2700 г

B 1800 г

C 3000 г

D 2000 г

E 1500 г

19 Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування передлегла частина PV: визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода.

A Тазове

B Лицьове

C Лобкове

D Передньо-головне

E Потиличне

20 Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності?

A Вторинна слабкість пологової діяльності

B Надмірна сильна пологова діяльність

C Патологічний прелімінарний період

D Первинна слабкість пологової діяльності

E Дискоординована пологова діяльність

21 У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської допомоги?

A Провести тугу тампонаду піхви

B Ввести утеротоніки

C Ввести кровоспинні засоби

D Покласти холод на низ живота

E Провести біопсію шийки матки

22 Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A Загроза розриву матки

B Передчасне відшарування плаценти

C Розрив матки, що стався

D Розрив матки, що розпочався

E Розрив шийки матки

23 Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що було визначено другим прийомом?

A Положення, позицію та вид позиції плода

B Передлежання плода

C Рівень стояння дна матки

D Відношення голівки до площини таза

E Частини плода, що знаходяться у дні матки

24 У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38⁰С, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина?

A Ендометрит

B Аднексит

C Післяпологова виразка

D Параметрит

E Пельвіоперітоніт

25 У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода.

A Тазове передлежання друга позиція

B Поперечне положення друга позиція

C Головне передлежання друга позиція

D Головне передлежання перша позиція

E Тазове передлежання перша позиція

26 Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний?

A Аборт у ходу

B Загроза аборту

C Аборт, що розпочався

D Повний аборт

E Неповний аборт

27 Вагітна 24 роки прийшла на прийом до фельдшера ФАПу. Перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Який термін вагітності?

A 24 тижні

B 30 тижнів

C 34 тижні

D 20 тижнів

E 32 тижні

28 Чим закінчується II період пологів?

A Народженням плода

B Відходженням навколоплідних вод

C Народженням посліду

D Зглажуванням шийки матки

E Врізуванням і прорізуванням передлеглої частини плода

29 Над входом у малий таз передлеглої частини плода немає. Визначіть положення плода.

A Поперечне

B Повздовжнє

C Ліве

D Праве

E Тазове

30 Під час обстеження вагітної виявлено, що дно матки розташовано біля мечоподібного відростка, об’єм живота – 90 см, пупок згладжений. Визначте термін вагітності.

A 36-38 тижнів

B 30 тижнів

C 20 тижнів

D 22 тижні

E 16 тижнів

31 До вас звернулась пацієнтка 65 років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, що кровоточить та має вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз.

A Рак шийки матки

B Крауроз

C Поліп шийки матки

D Ерозія шийки матки

E Лейкоплакія

32 У вагітної 26 років з’явились ознаки раннього гестозу. Які симптоми найхарактерніші для цього ускладнення?

A Блювання

B Головний біль

C Гіпертензія

D Набряки

E Збільшення маси тіла

33 У пацієнтки 45 років під час профілактичного огляду виявлено поліп шийки матки. Яка подальша тактика фельдшера?

A Направити до лікаря гінеколога

B Зробити посів піхвових виділень

C Провести спринцювання піхви

D Взяти мазки на бактеріологічне дослідження

E Провести піхвові ванночки

34 Фельдшер здоровпункту обстежуючи пацієнтку 52 роки, виявив ущільнення у правій молочній залозі. Ваша тактика.

A Направити на консультацію до мамолога

B Рекомендувати огляд після місячних

C Рекомендувати біопсію молочної залози

D Рекомендувати проведення мамографії

E Рекомендувати провести УЗД

35 Назвіть ранній симптом раку шийки матки.

A Ерозія, що кровоточить

B Біль

C Гнійні виділення

D Підвищення температури тіла

E Порушення менструального циклу

36 Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30 років, вкажіть де він повинен покласти стетоскоп при першій позиції поперечного положення плода?

A *Зліва на рівні пупка

B Справа на рівні пупка

C Справа нижче пупка

D Зліва нижче пупка

E Справа вище пупка

37 На ФАП звернулась вагітна в терміні 16 тижнів зі скаргами на ниючий біль внизу живота та поперековій ділянці. Загальний стан не порушений. АТ 120/80 мм.рт.ст. на обох руках. Пульс 82/хв, ритмічний. При огляді: тіло матки в підвищеному тонусі, чутливе при пальпації.Ваш попередній діагноз.

A * Загроза викидня

B Викидень, що розпочався

C Загроза передчасних пологів

D Викидень в розпалі

E Загроза розриву матки

38 Ви фельдшер ФАПу. Пацієнтка 19 р., скаржиться на появу пінистих білей з неприємним запахом, відчуття свербіння у зовнішніх статевих органах і піхві, болючість при сечовипусканні. Об’єктивно: слизова оболонка піхви набрякла, гіперемована. Призначено взяття мазка для бактеріоскопічного дослідження. Вкажіть місце взяття мазка.

A * Заднє склепіння піхви

B Анальний отвір

C Уретра

D Цервікальний канал

E Бокове склепіння піхви

39 Вагітна в терміні 38 тижнів вагітності, з періодичними болями внизу живота та крижовій ділянці. Фельдшером ШМД діагностовано двійню. Першій плід знаходиться у ніжному передлежанні, другий – в поперечному. Яким буде план розродження?

A * Плановий кесарів розтин

B Пологи через природні пологові шляхи

C Призначення коригуючи гімнастику

D Вилучення першого плода за ніжку, другого – зовнішньо –внутрішній акушерській поворот

E Провести зовнішній поворот за Архангельским

40 До фельдшера ФАПУ звернулась хвора 43 років зі скаргами на контактні кровотечі протягом останніх 6 місяців. Бімануально: шийка матки збільшена у розмірі, обмежена у рухливості. У дзеркалах – шийка матки у вигляді цвітної капусти. Проби Хробака та Шиллера – позитивні. Який найбільш імовірній діагноз?

A * Рак шийки матки

B Лейкоплакія

C Шийкова вагітність

D Поліп шийки матки

E Фіброїд, що народжується

41 Фельдшером ШМД доставлено жінку 26 років у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було Hb- 106 г/л пульс – 120/хв.; АТ – 80/50 мм рт. ст. болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?

A * Порушена трубна вагітність

B Гострий апендицит

C Правосторонній гострий аднексит

D Перекрут ніжки яєчника

E Апоплексія яєчника

42 До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 14 років зі скаргами на кров’янисті виділення протягом 10 днів, які з’явились після 3- місячної затримки. Менархе у 13 років. Менструальний цикл - не регулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який діагноз найбільш імовірний?

A * Ювенільна маткова кровотеча

B Злоякісне захворювання крові

C Рак тіла матки

D Поліп шийки матки

E Гормонопродукуюча пухлина матки

43 До фельдшера ФАПУ звернулась дівчина 13 років вперше з’явились помірні кров’янисті виділення з статевий шляхів 2 доби тому. Вторинні статеві ознаки розвинені. Яка найбільш імовірна причина кров’янистих виділень?

A * Менархе

B Рак єндометрію

C Ювенільна кровотеча

D Гемофілія

E Хвороба Верльгофа

44 До фельдшеру ФАПУ звернулась жінка 28 років, має двох дітей. Найближчім часом народжувати дитину не планує. Соматичної та гінекологічної патології немає. Який метод контрацепції для неї найкращий?

A *Внутрішньоматкові протизаплідні засоби

B Природне планування сім’ї

C Ковпачки

D Презервативи

E Комбіновані протизаплідні засоби

45 Хвора 28 років звернулась до фельдшера ФАПУ з приводу первинного безпліддя. В шлюбі 6 років. Раніше за медичною допомогою з приводу безпліддя не зверталась. Яка повинна бути послідовність обстеження?

A * Спермограмма, базальна температура, метросальпінгографія

B Базальна температура, гормональне дзеркало

C Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма

D Базальна температура, діагностична лапороскопія

E Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання

46 Фельдшер ШМД госпіталізував хвору 64 роки з матковою кровотечею і анемією. Після 12- річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку появились серозно-водянисті виділення з піхви, потім серозно - кров’янисті, типу “м’ясних помиїв ”, з’явились болі в низу живота. Яка патологія найбільш імовірна?

A * Рак матки

B Неповний аборт

C Міхуровий занесок

D Хоріонепітеліома

E Внутрішній генеральний ендометріоз

47 Фельдшер ШМД у гінекологічній стаціонар доставив жінку зі скаргами на різкі болі в нижніх відділах живота, підвищення температури тіла до 37⁰С, гноєподібні виділення з піхви. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні визначаються болісні придатки матки, гноєподібні білі. Для встановлення діагнозу доцільно:

A * Бактеріологічне дослідження виділень із статевих шляхів

B Кольпоскопія

C Вишкрібання слизової оболонки матки

D Зондування матки

E Цитологічне дослідження піхвових балів

48 До фельдшер ФАПУ звернулась 25 річна жінка, яка скаржиться на затримку місячних на 2 місяці та кров’янисті виділення з піхви. В анамнезы 2 родів. При гінекологічному дослідженні: шийка “бочкоподібна”, матка в anteflexio, тіло матки маленьке,не болюче, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Додатки не палькуються. Виділення кров’янисті, рясні. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Шийкова вагітність

B Ерозія шийки матки

C Аборт в ходу

D Рак шийки матки

E Порушення менструального циклу

49 Фельдшер при огляді вагітної виявив набряки на нижніх кінцівках та передній черевній стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм. рт. ст. Добова протеїнурія – 1 г/на добу. Для якого ускладнення вагітності характерні дані ознаки?

A *Прееклампсія середньої тяжкості

B Набряки вагітних

C Легка прееклампсія

D Тяжка прееклампсія

E Еклампсія

50 У пацієнтки на 6-му тижні вагітності, з’явилися ознаки раннього токсикозу. Назвіть симптоми, характерні для даного ускладнення.

A *Блювання, слинотеча

B Набряки, альбумінурія

C Гіпертензія, набряки

D Головний біль

E Збільшення маси тіла

51 Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло 15хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна тривалість послідового періоду?

A *30 хвилин

B 15 хвилин

C 60 хвилин

D 45 хвилин

E 40 хвилин

52 Пацієнтка 64р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу м'ясних помиїв) виділення з піхви. В менопаузі 12 років; 7-8 місяців тому з'явились серозно-водянисті виділення зі статевих органів. Про яку патологію йде мова?

A * Рак тіла матки

B Рак яєчників

C Пухирний занесок

D Хоріонепітеліома

E Генітальний ендометріоз

53 Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть дії фельдшера для діагностики прихованих набряків.

A * Зважити вагітну

B Визначити зріст вагітної

C Виміряти АТ

D Взяти мазок на ступінь чистоти піхви

E Виписати направлення на загальний аналіз сечі

54 Фельдшер ФАПу обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть достовірну ознаку вагітності.

A * Вислуховування серцевих тонів плода

B Ціаноз слизової оболонки піхви

C Збільшення молочних залоз

D Відсутність менструації

E Пігментація шкіри обличчя

55 Фельдшер обстежує вагітну та визначає очікувану масу плода: обвід живота 100 см, висота дна матки – 36 см:

A * 3600 г

B 2700 г

C 3000 г

D 3200 г

E 2500 г

56 До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності матері:

A * До 15 років

B До 3 років

C До 7 років

D До 18 років

E Доки не настане менархе

57 Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте положення плода.

A * Поперечне

B Повздовжнє

C Косе

D Пряме

E Перше

58 Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини зліва. Який попередній діагноз поставить фельдшер ШМД?

A * Апоплексія лівого яєчника

B Загроза переривання вагітності

C Гострий апендицит

D Розрив маткової труби

E Сальпінгоофорит

59 До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, яка користується КОК. Жінка забула прийняти 3 активні таблетки. Що повинен порадити фельдшер?

A * Приймати по 2 таблетки до тих пір, поки вона не увійде у звичайний графік прийому

B Перестати на деякий час приймати таблетки і відновити прийом, коли у неї почнеться менструація

C Викинути пропущені таблетки та продовжити прийом, як звичайно

D Прийняти відразу усі пропущені таблетки

E Перейти на використання іншого метода контрацепції

60 До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років зі скаргами на контактні кров'яні виділення з піхви. При огляді в дзеркалах навколо зовнішнього вічка визначається почервоніння з нечіткими контурами діаметром - 1,5 см. Проба Шиллера позитивна. Про яке захворювання слід думати?

A * Ерозія шийки матки

B Поліп церві кального каналу

C Ектропіон шийки матки

D Рак шийки матки

E Рак тіла матки

61 Фельдшер ФАПу при проведенні профілактичного огляду у жінки виявив дисплазію шийки матки. До яких процесів відносять дану патологію?

A * Передракові стани

B Злоякісні захворювання шийки матки

C Злоякісні захворювання тіла матки

D Трофобластична хвороба

Date: 2015-07-02; view: 960; Нарушение авторских прав