A *Зробити екстирпацію матки

B Зробити надпіхвову ампутацію матки.

C Накласти шов на шийку матки.

D Зробити тампонаду порожнини матки.

E Зробити повторну ручну ревізію порожнини матки.

У першородячої З. в І періоді пологів раптово з’явився різкий біль в області дна матки,

незначні кров’яні виділення з піхви. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плода – 175 уд./хв. В

анамнезі загострення хронічного пієлонефриту під час вагітності. При вагінальному

дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 4 см. Проведена

амніотомія. Вилились навколоплідні води, рясно забарвлені кров’ю. Яка тактика лікаря?

A *Негайно зробити кесарський розтин.

B Призначити антигіпоксичну терапію.

C Призначити пологопосилюючі засоби.

D Призначити токолітики.

E Призначити кровозупинні препарати.

У жінки Д. відбулись пологи в 39 тижнів вагітності. В анамнезі штучний аборт, який

ускладнився ендометритом. Протягом 40 хв. ознак відділення плаценти немає. Ознаки

зовнішньої та внутрішньої кровотечі відсутні. При спробі зробити ручне відділення

плаценти з’явились значні кров’яні виділення. Крововтрата склала 400 мл. Плаценту

відділити від матки не вдалося. Яка тактика лікаря?

A *Зробити надпіхвову ампутацію матки

B Провести вишкрібання стінок порожнини матки

C Призначити утеротоніки

D Продовжувати ручне відділення плаценти

E Провести екстирпацію матки

Машиною швидкої допомоги в пологовий будинок у важкому стані доставлена вагітна 42

років. Термін вагітності 37 тижнів. Об’єктивно: свідомість відсутня. АТ на обох руках

180/110 мм.рт.ст., Рs 110 уд/хв, генералізовані набряки, білок в сечі 5 г/л. При

вагінальному огляді структурних змін шийки матки не виявлено. Визначати тактику

ведення пологів.

Date: 2015-07-02; view: 472; Нарушение авторских прав