Маточный менструальный цикл

Эндометрий сост из: Базальный слой, поверхностный слой и промежуточный.

Последние 2 слоя отторгаются в период менструации.

Фазы изменения эндометрия во время цикла: фаза пролиферации, фаза секреции, менструация.

Фаза пролиферации: активное размножение клеток базального слоя. Образуется новый поверхностный слой с вытянутыми трубчатыми железами.

Фаза секреции: просвет желез увеличивается, секреция усиливается. Усиленная васкуляризация стромы

Менструация. Отторжение функционального слоя эндометрия

Основные локальные процессы: изменение тонуса спиральных артериол, изменение гемостаза в матке, изменения лизосомной ф-ии клеток эндометрия, регенерация эндометрия.

5 основных звеньев репродуктивной системы женщины: кора, гипоталамус, гипофиз, яичник, матка.

23 Специфические и неспецифические гормоны матки

Во взаимосвязи с половыми стероидами функционируют нейротрансмиттеры: норадреналин, дофамин, ГАМк, АХ, серотонин, мелатонин. Норадреналин стимулирует выработку ГТРГ, серотонин и дофамин антагонисты.

Нейропептиды влияют на репродуктивную ф-ю. Эндогенные опиоидные пептиды (эндорфины, энкефалины) способны связываться с опиоидными рецепторами мозга. Они блокируют секрецию гипофизом гонадотропных гормонов.

Больше ничего не знаю!!! В книге ничего путного по теме.

24. Нервная и эндокринная регуляция ф-ий половой системы

Раздел 2.

1. Оплодотворение, имплантация и т.п.

Процесс слияния зрелых мужской и женской половых клеток, в результате чего возникает зигота, несущая генетическую информацию как отца, так и матери.

В сперматозоиде бывает либо Х либо У хромосома. Если оплодотворяет Х, то будет девочка, У – мальчик. После слияния 2 половых клеток происходит кортикальная реакция половых клеток, для предотвращения полиспермии.

Плодное яйцо через 4 дня на стадии морулы попадает в матку. Здесь оно превращается в бластоцисту. Делится на эмбриобласт и трофобласт. Затем происходит погружение бластоцисты в эндометрий, обычно на передней или задней стенке матки.

В имплантации важную роль играют стероидные гормоны желтого тела. Оно больше секретирует прогестерон, чем эстроген.

После имплантации происходит быстрое развитие зародыша и оболочек. Образуется экто- и эндобластические пузырьки, из которых образуются амниотическая полость и зародышевый мешок соответственно. Стенки пузырьков становятся двухслойными, а сам зародыш дифференцируется в экто-, эндо- и мезодерму. Это исходный материал для формирования всех органов и тканей эмбриона и плода.

Из первичной кишки образуется выпячивание – аллантоис. По нему сосуды зародыша вростают в каждую ворсину оболочки и хорион васкуляризируется.

Основная часть плаценты – ворсины хориона (производные трофобласта)

Развитие плаценты происходит на с 3 недели.- васкуляризация ворсин и превращение их в третичные, содержащие сосуды. Этот момент рассматривается как важнейший критический период, т.к. аллантоис обладает высокой чувствительностью к действию повреждающих факторов окружающей среды. Его повреждение приведет к гибели зародыша.
Критические периоды развития беременности

2. строение и осн ф-ии плаценты

Процессы имплантации, плацентации зависят от децидуальной реакции эндометрия. Активная функция плаценты формируется к 14-16 неделе, к концу беременности контактная площадь ворсин плаценты составляет 8-12 м3. Плацента - это функциональное сердце беременности. Общий кровоток в межворсинчатом пространстве составляет 500-600 мл/мин. Циркуляция крови в межворсинчатом пространстве происходит замедленно при низком давлении (10 мм рт.ст.), благодаря чему осуществляется эффективный обмен веществ, и венозная кровь через краевой синус сбрасывается в вены матки. Плацента осуществляет функцию внешнего дыхания, выделительную, питательную, синтеза плодоых белков, депонирующую, внутрисекреторную (синтз хорионического гонадотропина, половых стероидных гормонов, релаксина, плацентарного лактогена, трофобластического  1-гликопротеина - ТБГ,  2-микроглобулина фертильности - АМГФ, плацентарного -  1 - микроглобулина - ПАМГ-1).Альфа-фетопротеин (АФП) - эмбриоспецифический белок в амниотической жидкости, увеличение его наблюдается при аномалиях развития нервной трубки, врожденном нефрозе, тератомах, гастроинтестинальных атрезиях, синдромах Турнера, Дауна, Меккеля, тетраде Фалло и др., а также при внутриутробной гибели плода.Трофобластический бета-глобулин (ТБГ) появляется с конца первой недели беременности (возможность ранней диагностики), нарастает по мере увеличения беременности. Снижение его наблюдается при неразвивающейся беременности, среднетяжелых и тяжелых гестозах и невынашивании беременности.Плацентарный лактоген человека (ПЛЧ) начинает определяться с 18-20 недели беременности. Уровень его снижается при гестозах, угрозе прерывания беременности, внутриутробной гипотрофии плода. Низкое его содержание перед родами прогнозирует осложнения в родах и послеродовом периоде, инстранатальную асфиксию плода.Альфа-2-микроглобулин фертильности (АМГФ) секретируется в амниотическую жидкость. Специфичен вне беременности для овуляции с максимальным нарастанием к концу цикла.Плацентарный альфа-1-микроглобулин (ПАМГ-1) содержится в амниотической жидкости, снижается по мере развития беременности. Имеет отношение к процессам регуляции роста плода. При гестозах, угрозе прерывания беременности, гипотрофии происходит значительное увеличение сывороточной концентрации ПАМГ-1.Плацента обеспечивает иммунную защиту зародыща и плода, фиксируя антитела и снижая лкеточный и тканевый иммунитет матери, ее гистагематический барьер регулирует проникновение веществ от матери к плоду и обратно.Индекс проницаемости плаценты для лекарственных веществ в среднем составляет 50%, с широкими колебаниями от 10 до 90-100%.Существует и параплацентарный обмен, обусловленный активной функцией децидуальной, амниотической и хориальной оболочек. Ооклоплодные воды образуются эпителием амниона, и среднесуточный обмен их составляет 12-15 литров. В амнионе и хорионе содержатся ферменты азотного, углеводного и липидного обменов, РНК, гликоген, мукополисахариды, протеины и аминокислоты. Через амнион и хорион свободно проходят глюкоза, мочевина, калий, натрий, кальций.

М=500 грамм. Диаметр 15-18см. Имеет 2 поверхности: материнскую и плодовую.

Материнская – остатки базальной части децидуальной оболочки. Плодовая – ворсины хориона. Через который проходят сосуды.

Строение зрелой ворсины:- синцитий; -слой цитотрофобласта; -строма ворсины; -эндотелий капилляра.

Ф-ии плайенты:

1. дыхательная. По системе крови. Не может накапливать кислород.

2. трофическая. Транспорт продуктов метаболизма через плаценту.

3. эндокринная. Плацента обладает избирательной способностью переносить материнские гормоны. Со сложной структурой не переходят барьер. Плацента синтезирует: плацентарный лактоген, похож на гормон роста, хорионический гонадотропин – стимулирует синтез эстрогена в плаценте. Пролактин,эстрогены, прогестерон.

4. Барьерная

Сосуды пуповины окружены студенистым веществом – вартонов студень. Он обеспечивает упругость канатику. Сначала пуповина имеет 2 вены, затем в процессе развития сливаются в одну.