Определение признаков отделения плаценты

Для того, чтобы установить отделилась плацента или нет, руководствуются признаками отделения плаценты.

Показания: 1) третий период родов.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Опорожнить мочевой пузырь катетером

Основной этап выполнения манипуляции.

2. Признак Шредера - если плацента отделилась и опустилась в нижний сегмент или во влагалище, дно матки поднимается вверх и располагается выше и вправо от пупка; матка приобретает форму песочных часов.

3. Признак Чукалова-Кюстнера. При надавливании ребром кисти руки на надлобковую область при отделившейся плаценте, матка приподнимается вверх, пуповина же не втягивается во влагалище, а наоборот – еще больше выходит наружу.

4. Признак Альфельда. Зажим, наложенный на пуповину у половой щели роженицы, при отделившейся плаценте, опускается на 8-10 см и ниже от вульварного кольца.

5. Признак Довженко. Роженице предлагают дышать глубоко: если на выдохе пуповина не втягивается во влагалище, то плацента отделилась.

6. Признак Клейна. Роженице предлагают потужиться: при отделившейся плаценте – пуповина остается на месте; если же плацента еще не отделилась, то пуповина после потуги втягивается во влагалище.

7. Признак Микулича. Если плацента отделилась и опустилась в нижний сегмент, у роженицы появляется желание потужиться.

8. Признак Штрассмана. Колебательные движения крови и плаценты при поколачивании по матке передаются по пуповине только при не отделившейся плаценте.

Лишь наличие двух - трех из этих признаков, позволяет решить вопрос о совершившемся (или не совершившемся) отделении плаценты.

Заключительный этап.

9. При наличии признаков отделения плаценты - предложить

роженице потужиться для рождения последа.