Тезисы лекции. Кровотечения в первом и втором периодах родов (предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты)

Кровотечения в первом и втором периодах родов (предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты). Кровотечения в последовом периоде. Нарушение сократительной способности матки (гипо- и атония матки). Патологическое прикрепление плаценты (истинное приращение и плотное прикрепление плаценты). Травмы мягких тканей родовых путей. Наследственные и приобретенные дефекты гемостаза. Алгоритм действий при кровотечении в последовом периоде: катетеризация мочевого пузыря, пункция или катетеризация локтевой вены, определение признаков отделения плаценты, при их наличии – выделение последа (метод Абуладзе, Креде-Лазаревича), при отсутствии признаков – ручное отделение и выделение последа. При невозможности отделить послед (placenta accreta) – удаление матки.

Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Задержка частей последа в полости матки, гипо- и атония матки, наследственные или приобретенные дефекты гемостаза, разрывы мягких тканей родовых путей. Пошаговая терапия послеродовых кровотечений. Шаг 1 - начальная оценка. Шаг 2 - этиотропная терапия. Шаг 3 - методы временной остановки кровотечения. Шаг 4 – Лапаротомия (поэтапный хирургический гемостаз).

Кровотечения в позднем послеродовом периоде. Задержка частей последа в матке. Послеродовый эндометрит.

Неотложная помощь при кровотечениях в акушерской практике.

Иллюстративный материал: мультимедийная презентация, включающая схемы, рисунки.

Литература:

На русском языке

основная:

1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.С.- 578-599., С.- 613-632.

дополнительная:

1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 321-359.

На казахском языке

основная:

1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006

Контрольные вопросы (обратная связь):

• Причины кровотечений в последовом периоде
• Врачебная тактика при кровотечении в последовом периоде
• Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде
• Врачебная тактика при гипотоническом кровотечении
• Причины кровотечений в позднем послеродовом периоде
• Неотложная помощь при акушерских кровотечениях