Лечение постугревых изменений кожи

После излечения угревой болезни на месте высыпаний могут появиться сосудистые и пигментированные пятна, инфильтраты, появление милиумов, повышенная сухость кожи, а также образовываться рубцы.

Рубцы.

Последствия течения угревой болезни в виде рубцов связаны с несвоевременным обращением к врачу, применением неэффективных схем лечения, наследственно обусловленными особенностями течения заболевания.

Рубцы могут быть гипертрофическими и гипотрофическими.

Гипотрофические рубцы появляются на поверхности тела с достаточным развитием подкожно-жировой ткани, имеет вид втянутого рубца, за счет деструкции гиподермы.

Гипертрофические рубцы -характеризуются образованием «плюс ткань», в месте кожного дефекта происходит избыточное накопление коллагена,вследствие чего развивается фиброз и рубцы приобретают возвышающий над поверхности кожи рубец. Такие рубцы формируются у людей, склонных к патологичному ранозаживлению. Важно различать гипертрофические рубцы и келоиды – келоидный рубец выходит за края раны, прорастает в окружающие ткани, может быть болезненным при пальпации, не способны к регрессии. Рубцы могут быть плоскими, выпуклые, в виде червеобразных ходов или слегка выступающими.

На сегодняйший день существует множество методик, позволяющих улучшить вид рубцов и добиться значительного косметического эффекта.

1 .Коллагеновые инъекции.

Коллаген – белок дермы, который обеспечивает упругость, прочность кожи и нормальную физиологическую регенерацию.

Клинический эффект коллагена обусловлен воссозданием объема при атрофических и нормотрофических изменениях кожи(постакне, после введения лекарственных веществ) и оказанием мощного стимулирующего действия на развитие соединительной ткани. При введение коллагена наблюдается усиление пролиферации фибробластов, макрофагальной реакции, усиливается синтез коллагена, ускоряется формирование грануляционной ткани, повышение синтеза гиалуроновой кислоты.

Коллагенные инъекционные материалы не токсичны, не вызывают формирования фиброзной капсулы, биосовместимы с тканями человека.

Процедуру проводит врач дерматолог. Сначала проводится тест-инъекция, и после 3-х недель первое впрыскивание геля (например гель «коллост»)

При небольших рубцах рекомендуется использовать более пластичный гель с концентрацией коллагена 7%.При более обширных поражениях 15% гель.

Шприцом с гелем заполняют рубец – на 1,25-1,5 объема, после инъекции поверхность рубца втягивают по окружающему контору кожи. Для инъекций используют иглы 27G. В итоге – рубец находится на одном уровне с кожей, что делает его гораздо менее заметным.

После инъекций формируется яркая эритема, сохраняющаяся до 24 часов. При необходимости можно использовать препараты с цинком, успокаивающие маски, мазь «траумель».

Количество процедур определяется индивидуально, в среднем проводится 4-8 сеансов. После введения 7% геля повторный сеанс проводится через 2 недели, при использовании 15% геля через 2-3 недели.

В промежутках между введением геля «коллоста» при наличии цианотичной окраски кожных покровов показано внутрикожное введение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и укрепляющих стенки сосудов – пентоксифиллина, передил-прокаина, комплекс рутина и экстракта донника. Количество сеансов в 3-6.

К недостатком этого метода можно отнести

- часто требуются несколько повторных процедур

- не все виды рубцов подходят для этой методики.