Словарь основных психиатрических терминов

* Абстиненция — совокупность соматовегетативных и психичес­ких расстройств, развивающихся после прекращения приема (вве­дения) психоактивных веществ и купируемых их повторным приня­тием.

* Абулия — «отсутствие» волевых побуждений, стремления к дея­тельности.

* Автоматизм психический — переживание отчужденности своих психических актов.

* Агнозия — утрата способности к узнаванию предметов.

* Агорафобия — страх открытых пространств.

* Акинезия — обездвиженность.

* Акоазмы — элементарные слуховые галлюцинации (шум, шипе­ние, скрип, звон, скрежет и т.д.).

* Амбивалентность (амбитендентностъ) — сосуществование двух (и более) взаимоисключающих желаний (поступков).

* Амнезия — утрата памяти на события определенного промежутка времени.

* А. антероградная — утрата памяти на события, последовавших за состоянием нарушенного сознания.

А. аффектогенная — утрата памяти на события в период бурной эмо­циональной реакции (аффекта).

* А. конградная — утрата памяти на события периода нарушенного сознания.

А. мотивированная — утрата памяти на отдельные психотравмирующие события.

* А. перфорационная (палимпсесты) — утрата памяти на отдельные события периода алкогольного опьянения.

* А. прогрессирующая — нарастающее опустошение запасов памяти.

* А. ретроградная — утрата памяти на события, непосредственно предшествовавшие состоянию нарушенного сознания.

А. систематизированная — утрата специализированных видов па­мяти (на лица, цвета, запахи, навыки).

* А. фиксационная — утрата памяти на текущие события.

* Анастрофа — этап бредообразования (по К. Конраду), характе­ризующийся переживанием того, что больной стал «центром» всех яв­лений, всего происходящего.

* Анестезия (гипостезия) — выпадение (ослабление) одного или нескольких видов чувствительности.

* Анестезия психическая — тягостное переживание «утраты» спо­собности к эмоциональному реагированию.

* Анорексия — ослабление или отсутствие чувства голода:

* Антропофобия — страх толпы.

* Апатия — состояние безучастности, равнодушия, полного безраз­личия.

* Апокалипсис — заключительный этап бредообразования (по К. Конраду), характеризующийся полным распадом структуры лично­сти (собственного «Я»).

* Апофения — этап бредообразования (по К. Конраду), характеризу­ющийся появлением нового для больного смысла всего происходящего (определяет готовность к возникновению идей значения и отношения).

* Апраксия — утрата двигательных навыков.

* Аура — кратковременный пароксизм (вегетативный, сенсорный, моторный, психический), являющийся начальной стадией эпилептичес­кого припадка.

* Аутизм — погруженность в мир собственных переживаний, про­являющаяся отсутствием стремления к общению, деятельности, позна­нию окружающей действительности.

* Аутометаморфопсия («расстройство схемы тела») — искаже­ние восприятия собственного тела.

* Афазия — утрата способности к произвольной речи или к ее пони­манию.

* Аффект (физиологический) — кратковременная и сильная эмоци­ональная (положительная или отрицательная) реакция, сопровождаю­щаяся выраженными соматовегетативными проявлениями.

* Аффект (патологический) — кратковременное психогенно обус­ловленное помрачение («сужение») сознания, с последующим аффек­тивным разрядом, ретроградной и конградной амнезией,

* Бессвязанность мышления (инкогеренция) — нарушение грам­матической и смысловой направленности речи.

* Брадипсихия — «замедление» психических процессов.

* Брадифазия — замедление речи.

* Бредовые идеи — ошибочные, некорригируемые умозаключения, формирующиеся на патологической основе и полностью определяющие мировоззрение больного:

* Б. антагонистический («манихеский») — характеризуется убеж­денность в том, что больной находится в центре борьбы сил добра и зла (имеющей обычно глобальное значение).

* Б. аффективный (голотимный) — бред, формирующийся на осно­ве первичных нарушений в эмоциональной сфере.

* Б. величия — бред, характеризующийся грандиозным преувеличе­нием своих способностей.

* Б. воздействия — бред, характеризующийся убеждением в нали­чии постороннего влияния на больного.

* Б. вторичный — бред, формирующийся на фоне других психичес­ких расстройств (галлюцинаций, депрессии и пр.).

* Б. высокого происхождения — бред, характеризующийся убежден­ностью больного в происхождении от лиц, занимающих более значи­тельное положение в обществе, чем реальные родители (Б. иного проис­хождения, Б. чужих родителей).

* Б. индуцированный — бред, возникающий как результат перера­ботки бредовых идей больного (индуктора) с которым длительно со­прикасается реципиент.

* Б. инсценировки — бред, характеризующийся убеждением больных в том, что окружающее специально подстроено, изменено, происходит по заранее составленному сценарию.

* Б. интерметаморфозы — бред, характеризующийся убеждением больных в перевоплощении людей, животных, предметов.

* Б. ипохондрический — бред, характеризующийся убеждением боль­ных в том, что они страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием.

* Б. Котара — см. нигилистический бред.

* Б. кататимный — систематизированный, интерпретативный бред с чувственно окрашенными переживаниями.

* Б. метаморфозы — бред, характеризующийся убеждением боль­ных в его перевоплощении в другого человека, животного или неоду­шевленный предмет.

* Б. нелепый — бред, содержание которого грубо несоответствует дей­ствительности.

* Б. нигилистический — бред, характеризующийся уверенностью

больных в отсутствии внутренних органов, собственной смерти, «гибе­ли мира».

* Б. образный (чувственный) — вторичный бред, формирующийся на фоне обманов восприятия.

* Б. одержимости — бред, характеризующийся убеждением больного во «вселении» в его тело («душу») живых существ (дьявол, ведьма и т.п.).

* Б. отношения — бред, характеризующийся уверенностью больно­го в том, что все происходящее связано с ним, имеет к нему непосред­ственное отношение.

* Б. отравления — бред, характеризующийся убежденностью боль­ного в том, что его пытаются отравить (или уже отравили).

* Б. первичный (интерпретативный, толкования) — систематизи­рованный, паралогичный бред, характеризующийся преимущественным нарушением логического познания (при сохранности чувственного).

* Б. преследования — бред, характеризующийся убеждением боль­ного в том, что он является объектом постоянного наблюдения, слежки.

* Б.ревности («синдром Отелло») — бред, характеризующийся убеж­дением в неверности супруга. * Б. резидуалъный — бредовые идеи, сохраняющиеся в качестве моносимптома после редукции других болезненных проявлений.

* Б. реформаторства — бред, проявляющийся идеями социального переустройства.

* Б. самоуничижения — бред, характеризующийся убеждением в собственной несостоятельности, никчемности, бездарности, виновно­сти и т.п.

* Б. сутяжный — бред, характеризующийся убежденностью больно­го в том, что окружающие относятся к нему несправедливо, умышлен­но принижают его заслуги, нарушают законные права.

*Б. физического уродства (дисморфомания) — бред, характеризую­щийся убеждением больных в наличии у них телесного уродства.

* Б. эротический («любовного очарования») — бред, характеризую­щийся убеждением в том, что окружающие испытывают (но скрывают) к ним любовные чувства.

* Булимия — патологическое чувство голода.

* Вербигерации — однообразное, многократное повторение одних и тех же слов.

* Возбуждение психомоторное -- двигательное возбуждение.

* В. галлюцинаторное — двигательное возбуждение, развивающееся под влиянием устрашающих галлюцинаций.

*В. гебефреническое — двигательное возбуждение, проявляющееся нелепо-дурашливым поведением (гримасничанье, кривляние, немоти­вированный смех и т.п.).

*В. депрессивное (меланхолический раптус) — двигательное возбуж­дение, сочетающееся с безысходным отчаянием, мучительной, невыно­симой тоской.

* В. истерическое — демонстративное, чрезмерно выразительное, по­лиморфное двигательное возбуждение (часто психогенной природы).

* В. кататоническое — двигательное возбуждение с преобладанием двигательных и речевых стереотипии.

* В. маниакальное — двигательное возбуждение, проявляющееся чрез­мерным стремлением к деятельности, с незаконченностью и немотиви­рованными переходами от одного его вида к другому.

* В. паническое (психогенное) — хаотичное двигательное возбужде­ние, возникающее под влиянием психотравмирующих (жизнеопасных) обстоятельств.

* В. эпилептическое (эпилептиформное) — двигательное возбужде­ние, развивающееся на фоне дисфории или сумеречного помрачения сознания.

* В. эретическое — двигательное возбуждение у больных олигофре­нией.

* Галлюцинации — мнимое восприятия (возникающее без реально­го объекта):

* Г. Боннэ (Попова) — зрительные (слуховые) обманы восприятия, возникающие у больных со сниженным зрением (слухом).

* Г. вербальные — слуховые обманы восприятия (в виде отдельных слов, фраз, речи).

* Г. гипнагогические — зрительные (реже слуховые) обманы воспри­ятия, возникающие при засыпании.

* Г. гипнопомпические — зрительные (реже слуховые) обманы вос­приятия, возникающие при пробуждении.

* Г. Дюпре (воображения) — обманы восприятия, связанные с дли­тельно вынашиваемыми, эмоционально значимыми представлениями, идеями (созвучны последним по содержанию).

* Г. императивные — вербальные обманы восприятия приказываю­щего (реже запрещающего) характера.

* Г. истинные — обманы восприятия, характеризующиеся проекци­ей патологических образов в окружающее пространство, чувственной яркостью, отсутствием ощущения «сделанности» и влияния извне.

* Г. комментирующие — вербальные обманы восприятия, проявляющиеся в виде «голосов», интерпретирующих действия больных.

* Г. ложные (псевдогаллюцинации) — обманы восприятия, характе­ризующиеся проекцией патологических образов в субъективное про­странство, отсутствием чувственной яркости, ощущением «сделаннос­ти» и влияния извне.

* Г. рефлекторные — обманы восприятия, возникающие в одном из анализаторов при действии раздражителя на другой.

Т. Сегла — обманы восприятия, возникающие при реактивных пси­хозах с содержанием, отражающим психотравмирующую ситуацию.

* Г. простые — мнимое восприятие единичных оформленных (зри­тельных, слуховых) образов.

* Г. сложные (сценические) — мнимое восприятия множественных образов (часто сюжетно связанных и последовательно вытекающих один из другого).

* Г. сочетанные — сосуществование разных видов галлюцинаций (зрительных, слуховых и пр.).

* Г. функциональные — галлюцинации сосуществующие с восприя­тием реального раздражителя.

* Г. элементарные — мнимое восприятие неоформленных образов (шум, скрип, вспышки и т.п.).

* Гипербулия — патологическое усиление побуждений.

* Гиперестезия — субъективно переживаемое усиление одного или нескольких видов чувствительности.

* Гиперкинезия — непроизвольно возникающее двигательное воз­буждение.

* Гипертимия ~ повышенное настроение.

* Гипобулия (понижение волевой активности) — ослабление побуж­дений.

* Гипокинезия — двигательная заторможенность.

* Гипотимия — сниженное настроение.

* Гипсофобия - страх высоты.

* Деменция — приобретенное слабоумие.

* Д. парциальная (лакунарная) — характеризуется «неравномернос­тью» интеллектуального снижения с преобладанием мнестических рас­стройств (при сохранении «ядра личности»).

* Д. психогенная (псевдодеменция) — см. синдром псевдодеменции.

* Д. психопатическая - характеризуется неспособностью к коррек­ции своего поведения, при формально сохраненном интеллекте.

* Д. сенильная — органическое (атрофическое) заболевание голов­ного мозга с прогрессирующим распадом психической деятельности, развивающимся в старческом возрасте.

* Д. сосудистая («синдром Бинсвангера», постинсультная) — харак­теризуется грубыми мнестическими расстройствами и сопутствующи­ми неврологическими нарушениями.

* Д. тотальная — характеризуется резко выраженным интеллектуально-мнестическим снижением (с распадом «ядра личности»).

* Д. шизофреническая (апатически-диссоциативная) — определяет­ся аспонтанностью больных (при сохранности словарного запаса, про­фессиональных навыков и знаний).

* Д. эпилептическая («концентрическая») — характеризуется инер­тностью и ригидностью психических процессов, обеднением словарно­го запаса (олигофазией).

* Деперсонализация — расстройство самосознания, проявляющее­ся переживанием измененности собственных психических процессов.

* Дереализация (аллопсихическая деперсонализация) — расстрой­ство самосознания, проявляющееся переживанием измененности вос­приятия окружающего мира.

* Дефектные состояния — стойкие психопатологические измене­ния, возникающие вследствие перенесенных психических заболеваний.

* Дисмегалопсия — разновидность метоморфопсии, проявляющая­ся в восприятии окружающих предметов удлиненными, расширенны­ми или перекрученными вокруг оси.

* Дисмнезия — расстройства памяти.

* Дистимия — снижение настроения, сочетающееся с раздражитель­ностью.

* Дисфория — выраженное снижение настроения, сочетающееся со злобно-агрессивным аффектом.

* Закупорка мышления (шперрунг) — обрыв («блокада») мысли.

* Замедление мышления — уменьшение количества ассоциаций в единицу времени.

* Иллюзия — ошибочное восприятие объекта:

* И. аффективные — возникают на фоне страха, тревоги.

* И. вербальные — слуховые иллюзии.

* И. парейдолические — возникают на фоне сниженного тонуса со­знания.

* И. физиологические — обманы восприятия, обусловленные физио­логическими или физическими факторами.

*Импулъсивные явления - внезапно и неотвратимо (без «борьбы мотивов») реализуемые действия или влечения.

* Клаустрофобия - боязнь закрытых помещений.

* Криптомнезии - стирание Грани между реально имевшими мес­то событиями и событиями, о которых больной услышал, прочитал или увидел.

* К. ассоциированные - расстройства памяти при которых прочи­танное, услышанное или увиденное расценивается как происходившее с больным.

* К. отчужденные - расстройства памяти при которых события ре­ально имевшие место с больным расцениваются как события о которых он услышал, прочитал или увидел-

* Конфабуляции - ложные воспоминания.

* К. замещающие - замещение пробелов памяти вымыслами обы­денного, правдоподобного содержания

* К. фантастические - замещение пробелов памяти вымыслами не­правдоподобного (приключенческого, фантастического) содержания.

* Конфабулез - психопатологический синдром, проявляющийся наплывом фантастических кофабуляций (без помрачения сознания) и нарушениями ориентировки.

* Конфабуляторная спутанность - синдром, проявляющийся обильными конфабуляциями, сопровождающихся ложным узнавани­ем окружаюющей обстановки и лиц. бессвязностью мышления и расте­рянностью.

* Макропсия - разновидность метоморфопсии, проявляющаяся в пропорционально увеличенном восприятии окружающих предметов.

* Ментизм - непроизвольно возникающий поток мыслей или вос­поминаний.

* Метаморфопсия - искаженное восприятие окружающего мира

* Мизофобия — боязнь загрязйения

* Микропсия - разновидность метоморфопсии, проявляющаяся в пропорционально уменьшенном восприятии окружающих предметов.

* Мимоговорение, миморечь - несоответствие ответов (по смыс­лу) задаваемым вопросам.

* Монофобия — страх одиночетва

* Мория - повышенное настроение, сочетающееся с дурашливос­тью, гримасничаниьем, грубо Неадкватным поведением.

* Мутизм - неспособность к речевому общению (при сохранности «речевого аппарата»).

* Настроение — устойчивое эмоциональное состояние.

* Навязчивые идеи (обсессии) — непроизвольно возникающие, не адекватные ситуации переживания, доминирующие в сознании боль­ного, к которым сохраняется критическое отношение (сопровождают­ся «борьбой мотивов»).

* Н. влечения (мании) — обсессии, проявляющиеся стремлением к совершению бессмысленных, иногда опасных, поступков.

* Я. воспоминания — обсессии, проявляющиеся наплывом образных, детальных воспоминаний (как правило, о неприятном для больного событии).

* Н. действия — обсессии, проявляющиеся выполнением бессмыс­ленных, часто нелепых, поступков.

* Н. контрастные — обсессии, содержание которых противоречит взглядам и установкам больного (как правило, развиваются в обстанов­ке, исключающей возможность их выполнения).

* Я (бесплодное) мудрствование — обсессии, проявляющиеся доми­нированием в сознании не имеющих отношения к ситуации, часто бес­смысленных, идей.

* Я. образные — аффективно насыщенные обсессии.

* Я. опасения (сомнения) — обсессии, проявляющиеся переживани­ями в удачном исходе привычных действий.

* Я. отвлеченные — обсессии, не сопровождающиеся выраженным аффективным напряжением.

* Я. страхи — см. фобии.

* Я. счет — обсессии, характеризующиеся непреодолимым стремле­нием производить бессмысленные и ненужные счетные операции.

* Нарушение восприятия времени — ощущение изменения скоро­сти и плавности течения времени.

* Негативизм — немотивированное противодействие любому воз­действию извне.

* Нозофобия — навязчивый страх тяжелого заболевания.

* Обстоятельность мышления — «застревание» на несуществен­ных деталях, вследствие неспособности отделения главного от второ­степенного.

* Оксифобия — боязнь острых предметов.

* Ориентировка аллопсихическая — ориентировка во времени и месте.

* Ориентировка аутопсихическая — ориентировка в собственной личности.

* Паралогическое мышление — болезненные, не адекватные дей­ствительности и обстоятельствам суждения и умозаключения о реаль­ных фактах.

* Парамимия — несоответствие мимики больного его поступкам и переживаниям.

* Паратимия (неадекватный аффект) — качественно неадекват­ное причине эмоциональное реагирование.

* Парестезии — разнообразные трудноформализируемые неприят­ные тактильные ощущения.

* Патологическая гипосексуальность (гиперсексуальность) — болезненно обусловленное понижение (повышение) полового влечения.

* Перверсии — половые извращения:

* П. истинные — разновидность перверсии, при которой достиже­ние полового удовлетворения возможно только извращенным спо­собом.

* П. ложные (псевдоперверсии) — разновидность перверсии, при ко­торой половое удовлетворение достигается извращенным способом вследствие наличия объективных препятствий для нормальной поло­вой жизни.

* Полидипсия — неутолимая жажда.

* Полифагия — поедание несъедобных веществ.

* Порропсия — разновидность метоморфопсии, проявляющаяся в измененном восприятии «структуры» окружающего пространства.

* Псевдореминисценции — качественное нарушение памяти, про­являющееся в «переносе» реально имевших место событий во времени.

* Психические автоматизмы — переживание отчуждения своих психических актов (идеаторных, сенсорных, моторных).

* Разноплановость мышления — одновременная оценка событий или явлений с двух (и более) взаимоисключающих позиций.

* Разорванность мышления — утрата смысловой направленности речи при сохранности ее грамматического строя.

* Растерянность — аффект «недоумения» (непонимания проис­ходящего) на фоне тревоги.

* Резонерство — утрата целенаправленности мышления.

* Ритуалы — навязчивые действия, сочетающиеся с фобиями и име­ющие значение защиты от них.

* Сверхценные идеи — аффективно окрашенные, доминирующие (не соответствующее их значимости) суждения, сформировавшиеся вследствие реальных событий (не сопровождаются «борьбой мотивов»).

* Сенестезии — субъективное ощущение разнообразных двигатель­ных расстройств.

* Сенестопатии - трудно формализуемые полиморфные, крайне тягостные ощущения неопределенной локализации без типичной соматоневрологической проекции.

* Символическое мышление — абстрактное, не связанное с действи­тельностью мышление, отражающее аутистический мир больного.

* Синдром — типичная совокупность патогенетически родственных

симптомов.

* С. аментивный («инкогерентное» помрачение сознания) — синд­ром помрачения сознания, характеризующийся глубокой дезориенти­ровкой, бессвязностью мышления, аффектом недоумения, двигатель­ными стереотипиями (по типу яктации) и последующей полной

амнезией.

* С. амнестический (Корсаковский синдром) — расстройство, прояв­ляющееся ракообразными мнестическими нарушениями (фиксацион­ная, ретро- и антероградная амнезии, конфабуляции) на фоне эйфории.

* С. астенический — невротический синдром, проявляющийся по­вышенной психической и физической истощаемостью, различными висцеро-вегетативными расстройствами и нарушениями сна.

* С. галлюциноза — патологическое состояние, клиническая карти­на которого, практически, полностью исчерпывается наличием истин­ных галлюцинаций.

— острый галлюциноз — разновидность галлюциноза, характеризу­ющаяся аффектом растерянности, тревоги, с чувственно яркими гал­люцинаторными переживаниями и двигательным возбуждением.

— хронический галлюциноз — разновидность галлюциноза, характе­ризующаяся монотонностью аффекта и однообразием галлюцинаций.

* С. галлюцинаторно-параноидный — расстройство, характеризую­щееся преобладанием псевдогаллюцинаций на фоне бредовых идей (преследования, воздействия) и других психических автоматизмов.

* С. Ганзера — вариант психогенного сумеречного помрачения со­знания, характеризующийся явлениями «мимоответов» и «мимодействий».

* С. гебефренический — характеризуется манерно-дурашливыми фор­мами поведения, безмотивными действиями и непродуктивной эйфо­рией («триада О.В. Кербикова»).

* С. делириозный («галлюцинаторное» помрачение сознания) — фор­ма помрачения сознания, характеризующаяся расстройствами аллопсихической ориентировки и обилием фрагментарных истинных галлю­цинаций (иллюзий).

* С. депрессивный — вариант аффективного синдрома, характеризу­ющийся снижением настроения, двигательной заторможенностью и за­медлением мышления («депрессивная триада»).

* С. ипохондрический — расстройство, характеризующееся необос­нованным беспокойством больного за состояние своего здоровья.

* С. истерический — невротический синдром, характеризующийся наличием конверсионных и (или) диссоциативных расстройств на фоне специфических особенностей личности.

* С. Капгра — расстройство, проявляющееся нарушением узнава­ния, идентификации людей.

* С. кататонический — расстройство, характеризующееся сочетани­ем выраженных двигательных нарушений (в форме гипо-, гипер- и паракинезий), с разнообразными психопатологическими проявлениями.

* — люцидная кататония — кататонический синдром без онейроидного помрачения сознания.

* — онейроидная кататония — кататонический синдром, сочетаю­щийся с онейроидным помрачением сознания.

* С. Котара — парафренный ипохондрический бред.

* С. «лобный» — расстройство, характеризующееся преобладанием аффективных нарушений на фоне интеллектуально-мнестического сни­жения, аспонтанности или расторможенности.

* С. маниакальный — аффективный синдром, характеризующийся повышенным настроением, двигательной расторможенностью и уско­рением мышления («маниакальная триада»).

* С. обсессивный — невротический синдром, проявляющийся разно­образными навязчивостями (часто в сочетании с ритуалами) на фоне психастенических личностных особенностей.

* С. онейроидный («сновидное» помрачение сознания) — форма по­мрачения сознания, характеризующаяся ауто- и аллопсихической де­зориентировкой, наплывом псевдогаллюцинаций фантастического со­держания.

* С. параноидный — расстройство, характеризующееся преоблада­нием первичного бреда преследования и (или) воздействия на фоне псевдогаллюцинаций и других психических автоматизмов.

* С. паранойяльный — расстройство, клиническая картина которого, практически, полностью исчерпывается первичным (интерпретативным) бредом.

— острый вариант — разновидность паранойяльного синдрома, при которой бред возникает как «озарение» и формируется на фоне выра­женного аффективного напряжения (тревоги).

— хронический вариант — разновидность паранойяльного синдро­ма с прогредиентным развитием бреда.

* С. парафренный — расстройство, проявляющееся нелепым бредом (преследования, воздействия, величия), разнообразными явлениями психического автоматизма, фантастическими конфабуляциями и эй­форией.

* С. псевдодеменции — разновидность психогенного (истерическо­го) сумеречного помрачения сознания, проявляющаяся утратой элемен­тарных знаний и навыков.

* С. психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо) — расстрой­ство, характеризующееся разнообразными психическими автоматизма­ми в сочетании с бредовыми идеями (преследования, воздействия) и псевдогаллюцинациями.

* С. психоорганический — расстройство, характеризующееся выра­женным интеллектуальным снижением, недержанием аффекта и мнестическими нарушениями («триада Вальтерг-Бюэля»):

— апатический вариант — разновидность синдрома с преобла­данием явлений аспонтанности, сужения круга интересов, безраз­личия.

— астенический вариант — разновидность синдрома с преоблада­нием явлений психической и физической истощаемости.

— локальный (диффузный) вариант — разновидности синдрома, от­личающиеся выраженностью расстройств и степенью сохранности «ядра личности».

— острый (хронический) вариант — разновидности синдрома, от­личающиеся остротой развития и длительностью течения.

— эйфорический вариант — разновидность синдрома с преоблада­нием явлений благодушия, расторможенности влечений и резкого сни­жения критики.

— эксплозивный вариант — разновидность синдрома с преоблада­нием психопатоподобных расстройств (крайней раздражительности, брутальности).

* С. сумеречного («концентрического») помрачения сознания — фор­ма помрачения сознания, характеризующаяся пароксизмальностью воз­никновения, автоматизмом действий, глубокой дезориентировкой и последующей полной амнезией.

* С. пуэрилизма — разновидность психогенного (истерического) су­меречного помрачения сознания, проявляющаяся «детскостью» пове­дения, речи, мимики.

* С. эпилептиформный — пароксизмальные (судорожные и бессудо­рожные) расстройства, развивающиеся при экзогенно или эндогенно-органическом поражении головного мозга.

* Синестезии — расстройство, проявляющееся «наслоением» ощущений в разных анализаторах («окрашенный звук», «теплая му­зыка» и т.д.).

* Стереотипии — многократное автоматическое повторение одних и тех же психических актов (двигательных, речевых, мыслительных).

* Страх — выраженная немотивированная тревога.

* Ступор — состояние двигательной заторможенности:

* С. апатический — разновидность ступора, характеризующаяся аб­солютной безучастностью к происходящему.

* С. галлюцинаторный — разновидность ступора, развивающаяся под влиянием императивных галлюцинаций.

* С. депрессивный (мрачное оцепенение) — разновидность ступора, развивающаяся на высоте депрессии.

* С. истерический — разновидность ступора, развивающаяся в ответ на психотравмирующее воздействие (как правило, при наличии «ауди­тории»).

* С. кататонический — разновидность ступора с явлениями мышеч­ного гипертонуса и отказом от речи (мутизмом).

* С. психогенный (аффектогенный) — разновидность ступора, раз­вивающаяся в жизнеопасных ситуациях и сопровождающаяся аффек­том страха.

* Танатофобия — страх смерти.

* Тревога — немотивированное беспокойство.

* Трема — начальный этап бредообразования (по К. Конраду), ха­рактеризующийся нарастающим чувством напряженности, тревоги, уг­розы жизни больному.

* Тугоподвижностъ (обстоятельность, вязкость) мышления — инертность ассоциативного процесса.

* Ускорение процесса мышления (тахифрения) — увеличение ко­личества ассоциаций, возникающих в единицу времени.

* Фобии — навязчивые страхи.

* Фобофобия — навязчивое опасение возникновения новых фобий.

* Фонемы — элементарные речевые галлюцинации.

* Фотопсии (фосфены) — элементарные зрительные галлюцинации.

* Эйфория — повышенное настроение, сочетающееся с беспечной радостью, благодушием.

* Экстаз — крайняя степень экзальтированно-восторженного на­строения.

* Эмоциональная лабильность (неустойчивость) — легкая измен­чивость поверхностных, неглубоких эмоциональных проявлений.

* Эмоциональная монотонность — отсутствие адекватных (суточ­ных, ситуационных) колебаний настроения.

* Эмоциональное оскудение — утрата способности к тонким и адек­ватным происходящему эмоциональным реакциям.

* Эмоциональная парадоксальность — ослабление адекватных происходящему эмоциональных реакций в сочетании с их оживлением на незначительные (случайные) обстоятельства.

* Эмоциональная слабость (слабодушие) - резко выраженная эмоциональная лабильность.

* Эмоциональная холодность (тупость) — утрата «эмоциональ­ного отклика» (способности к сопереживанию).

* Эхолалия — автоматическое повторение услышанных слов.

* Эхопраксия — автоматическое повторение увиденных жестов, поз, действий.

* Яктация — двигательное возбуждение «в пределах постели».

Абстиненция — выраженность состояния фрустрации в процессе психоаналитической терапии.

Агглютинация образов — слияние нескольких образов в один (в сновидениях, болезненных переживаниях).

Агрессивность — форма инстинктивного поведения, проявляюща­яся желанием причинить кому-либо ущерб.

Актинг аут — отреагирование в действиях подавляемых тягостных переживаний.

Амбиверсия — сбалансированность двух противоположных тенден­ций, личностных установок, экстра- и интроверсии.

Анализ — синоним психоанализа (в зависимости от техники прове­дения выделяют: «активный», пассивный, трансактивный, обучающий, фракционный и др. виды).

Аналитик — психотерапевт, пользующийся психоаналитической техникой.

Ананке — «запреты» окружающего мира, мешающие удовлетворе­нию инстинктивных влечений индивида (по 3. Фрейду).

Апатия — форма психологической защиты, характеризующаяся «отключением эмоций».

Аутизм — феномен подчиненности познавательных процессов внут­ренним желаниям и тенденциям индивида.

Аффект — термин, характеризующий любые проявления эмоций и чувств.

Бегство в болезнь — форма преодоления «комплекса неполноцен­ности» путем «развития» болезненных симптомов.

Бисексуальность — сосуществование мужских и женских сексуаль­ных побуждений.

Блок аффекта — неспособность проявлять эмоции, адекватные си­туации.

Влечения — инстинктивные побуждения.

Внутренняя блокада — специфические субъективные ощущения индивида при невозможности самореализации (по Э. Фромму).

Вторичная переработка — искажение содержания сновидения в процессе его осмысления и воспроизведения.

Вытеснение (подавление, репрессия) — форма психологической защиты, характеризующаяся устранением из сознания представлений, несовместимых с установками личности.

Деструктивность — форма неосознаваемого «саморазрушитель­ного» поведения человека.

Динамизмы — типичные шаблоны в поведении человека (по X. Сэливену).

Дополнительные ряды — последовательно развертывающиеся во времени переживания, формирующие невроз.

Защитные механизмы — бессознательные психические процессы, компенсирующие тревогу («эмоциональный конфликт»).

Игры — «ролевые» формы человеческих взаимоотношений (по Э. Берну).

Идеал-Я(Сверх-Я) — «высшая психическая инстанция», контро­лирующая социальное поведение индивида. ~

Идентификация — форма психологической защиты, характеризу­ющаяся отождетвлением собственных личностных особенностей с та­ковыми у других лиц.

Индивидуация — процесс образования, обособления и развития ин­дивидуальных психологических свойств и качеств, делающих человека неповторимым.

Интеллектуализация — форма психологической защиты, прояв­ляющаяся в абстрагировании от психотравмирующих переживаний.

Интернолизация — форма психологической защиты (противопо­ложная экстериолизации), при которой непреодолимые препятствия от­вергаются как «нежеланные» (по К. Хорни).

Интроверсия — тип личности, характеризующийся интроспекци­ей, склонностью к рефлексии (по К. Юнгу).

Интуиция — неформолизуемые знания, основанные на опыте.

Катарсис (абреакция) — эмоциональное отреагирование ранее по­давляемых тягостных переживаний.

Комплекс — совокупность представлений (сознательных и бессоз­нательных), оказывающих влияние на поведение человека. (Эдипов комплекс и др.).

Конверсия — форма психологической защиты, проявляющаяся в соматизации психопатологических проявлений.

Контрперенесение — «перенесение» в процессе терапии отношения врача к пациенту (и наоборот).

Копинг-механизмы (копинг-поведение) — осознанные действия, направленные на адаптацию, путем активного изменения своего пове­дения в конфликтной ситуации.

Либидо — совокупность «жизнеутверждающих» инстинктов (в уз­ком смысле слова — половое влечение).

Личность — синоним понятия «характер».

Мазохизм (садизм) — удовлетворение от собственной (чужой) боли.

Мезоморфы (эктоморфы, эндоморфы) — психолого-антропомет­рические типы личности.

Невроз — заболевание, характеризующееся «расходованием энер­гии» на неадекватные цели.

— неврозы актуальные — неврозы, обусловленные «актуальной» жизнью (по 3. Фрейду).

— психоневрозы — неврозы, причины которых обусловлены «про­шлой» жизнью (по 3. Фрейду).

Образ — представление человека о самом себе и окружающем.

Объект — предмет, используемый для снятия эмоционального на­пряжения в процессе психотерапии.

Отреагирование — адекватное осознание ранее «вытесненной» пси-хотравмирующей ситуации.

Перцептивная защита — форма психологической защиты, прояв­ляющаяся в бессознательном «затруднении» восприятия психотравми-рующей информации.

Подсознательное — термин, объединяющий предсознателъное (факты, которые могут быть осознаны) и бессознательное.

Представление — форма «психического образа» (сознательного или подсознательного).

Привязанность — комплекс положительных чувств, исключающий сексуальность.

Проекция — форма психологической защиты, проявляющаяся пе­реносом эмоционально значимых переживаний вовне.

Психодинамика — одна из психоаналитических теорий, описываю­щих человеческое поведение и мотивацию.

Психологическая аутопсия посмертная оценка поведения чело­века, обусловившего суицид.

Рационализация — форма психологической защиты, проявляюща­яся стремлением к «разумному» объяснению собственных неправиль­ных или бессознательных действий.

Реверсия — «обращение» инстинкта в противоположный по знаку.

Регрессия — «возвращение» к более инфантильному реагированию.

Свободный страх — немотивированная тревога.

Сгущение — один из бессознательных психических процессов, оп­ределяющий возникновение сна.

Символизация — один из бессознательных психических процессов, определяющие «искажение сновидений».

Сублимация — форма психологической защиты, при которой ин­стинктивные влечения, неприемлимые для сознания, направляются на социально- и личностно допустимые цели.

Субституция — форма психологической защиты, при которой не­достижимые и (или) неприемлимые цели заменяются реальными.

Супрессия — сознательный контроль над неприемлимыми побуж­дениями.

Тип реакции — варианты реагирования на состояние фрустрации:

— инпунитивный (примирительный) — тип реакции, характеризу­ющийся «обесцениванием» конфликтной ситуации и конструктивным поиском выхода из нее;

— интропунитивный (самообвиняющий) — тип реакции, характери­зующийся обвинением в конфликтной ситуации исключительно себя, с игнорированием объективных, внешних обстоятельств;

— необходимостно-упорствующий — тип реакции, при котором нео­существленное желание приобретает сверхценное значение для инди­вида;

— препятственно-доминантный — тип реакции, при котором сама борьба за какую-либо цель имеет большее значение, чем ее достижение.

— экстрапунитивный (внешнеобвиняющий) — тип реакции, харак­теризующийся игнорированием собственной роли в конфликтной си­туации и обвинением в ней других лиц или внешние обстоятельства.

Удовлетворение — мысль (действие), снимающая эмоциональное напряжение.

Фрустрация — состояние психологического напряжения, возника­ющее в конфликтной ситуации.

Эго (Ид) — понятие, характеризующее «разумную» («инстинктив­ную») деятельность.

Эго-анализ — направление в психоанализе, рассматривающее за­щитные психологические механизмы.

Экстернолизация — форма психологической защиты (противопо­ложная интериолизации), при которой непреодолимые препятствия осознаются как «вынужденные», обусловленные внешними фактора­ми (по К. Хорни).

Экстраверсия — тип личности, при котором «психологическая ус­тановка» обращена вовне (по К. Юнгу).

Приложение!

Основные психофармакологические препараты

НЕЙРОЛЕПТИКИ — препараты, оказывающие антипсихоти­ческое (устраняют бред, галлюцинации) и седативное (уменьша­ют чувство тревоги, беспокойства) действие.

По химической структуре нейролептики подразделяют на:

— производные фенотиазина

— произвожные бутирофенона и дифенилбутилпиперидина

— производные тиоксантена

— производные индола

— нейролептики из других химических групп

А. Производные фенотиазина

Аминазин (Aminazinum) — нейролептик с выраженным общеседа-тивным эффектом. Используется для купирования психомоторного возбуждения, острых бредовых и маниакальных состояний, выражен­ной тревоги. Возможные побочные явления: ортостатический коллапс, экстрапирамидные нарушения, расстройства сна, повышение сверты­ваемости крови, лейкопения. Форма выпуска: драже по 0,02; 0,05 и 0,1; ампулы по 1,2,5 и 10 мл 2,5% раствора. Синонимы: хлорпромазин.

Мажептпил (Majeptil) — нейролептик с относительно слабым седативным, но мощным антипсихотическим действием. Используется при лечении шизофрении (в особенности, кататонической формы) и дру­гих острых и хронических психозов. Возможные побочные явления: те же, что и у трифтазина. Форма выпуска: таблетки по 0,001 и 0,01; ампу­лы по 1 мл 1 % раствора.

Неулептил (Neuleptil) — нейролептик, сочетающий антипсихоти­ческое действие с седативным («корректор поведения»). Используется при лечении психопатоподобных состояний различной этиологии. Воз­можные побочные явления: экстрапирамидные нарушения,аллергические реакции. Форма выпуска: капсулы по 0,01; флаконы 4% раствора (1 капля содержит 1 мг препарата).

Пипортил 14 (Piporiil L4) — пролонгированный нейролептик с антипсихотическим действием (ослабляет седативный эффект). Исполь­зуется при лечении шизофрении, хронических психозов (с преоблада­нием галлюцинаторных проявлений). Противопоказания: закрытоугольная глаукома, нарушение функции мочек (может быть задержка мочи). Форма выпуска: таблетки по 10 мг; капли - 30 мл 4% раствора; ампулы по 1 мл (25 мг) и 4 мл (100 мг).

Пропазин (Propazinum) — нейролептик, близкий по своему дей­ствию к аминазину, но менее токсичен и уступает по силе антипсихоти­ческого и седативного эффектов. Показания те же, что и у аминазина, но при более легких расстройствах (в том числе, у ослабленных боль­ных, детей и лиц пожилого возраста). Возможные побочные явления: те же, что и у аминазина. Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05; ампулы по 2 мл 2,5% раствора.

Сонапакс (Sonapax) — нейролептик, с мягким антипсихотическим действием и умеренным стимулирующим, тимолептическим и антидеп­рессивным эффектами. Используется при лечении острой и подострой шизофрении, органических психозах, неврозах и других состояниях. Противопоказан при коматозных состояниях, аллергических заболева­ниях, глаукоме. Форма выпуска: драже по 0,01 и 0,025. Синонимы: тиоридазин, меллерил.

Терален (Teralen) — нейролептик, с выраженным седативным и уме­ренным антипсихотическим действием. Показан при нейровегетатив-ных и психосоматических расстройствах (в том числе, у детей и лиц пожилого возраста). Противопоказан при тяжелых заболеваниях пече­ни и почек. Форма выпуска: таблетки по 0,005; ампулы по 5 мл 0,5% раствора; капли — 4% раствор.

Тизерцин (Tisercin) — нейролептик, с выраженным и быстрым общеседативным и слабым антидепрессивным эффектом. Используется при психомоторном возбуждении, ажитированных депрессиях, депрес­сивно-параноидных состояниях. Возможные побочные явления: те же, что и при лечении аминазином. Форма выпуска: драже по 0,025; ампу­лы по 1 мл 2,5% раствора. Синонимы: левомепромазин.

Трифтазин (Triphthazinum) — один из наиболее активных нейро­лептиков, с выраженным антиисихотическим и умеренным стимули­рующим действием. Используется при лечении шизофрении и других психозов (в том числе, алкогольных), протекающих с бредом и галлю­цинациями. Возможные побочные явления: экстрапирамидные расстрой­ства, вегетативные нарушения, агранулоцитоз, аллергические реакции. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, декомпенсации сердечной деятельности, беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,005 и 0,01; ампулы по 1 мл 0,2% раствора. Синонимы: трифлуоперазин, апелазин.

Френолон (Phrenolon) — нейролептик, с психостимулирующим и умеренно выраженным антипсихотическим действием. Показан при шизофрении с психомоторной заторможенностью и апатоабулически-ми расстройствами, а также неврозах (в малых дозах) и неврозоподобных состояниях. Возможные побочные явления и противопоказания — те же, что и у трифтазина. Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,005; ампулы по 1 мл 0,5% раствора.

Фторфеназин (Phthorphenazinum) — нейролептик, с выраженным антипсихотическим действием в сочетании с активирующим и, при высоких дозах, общеседативным эффектом. Используется при лечении шизофрении и других психозов. Возможные побочные явления: экст­рапирамидные расстройства, аллергические реакции, иногда — судорож­ные проявления. Противопоказан при заболеваниях печени, кроветвор­ных органов, декомпенсации сердечной деятельности, беременности. Форма выпуска: ампулы по 1 и 2 мл 2,5% масляного раствора. Синони­мы: флуфеназин, лиородин, модитен.

Этаперазин (Aethaperazinum) — нейролептик, с более активным, чем у аминазина, антипсихотическим, миорелаксантным и противорвот-ным действием (другие эффекты выражены слабее). Используют при шизофрении (особенно, с апатоабулическими расстройствами), других психозах, психопатии, неукротимой рвоте (в том числе, у беременных), икоте. Возможные побочные явления: экстрапирамидные расстройства, аллергические и сосудистые реакции. Противопоказан при заболева­ниях печени, почек, кроветворных органов, эндокардитах. Форма вы­пуска: таблетки по 0,01 и 0,004.

Б. Производные бугирофенона и дифенилбугилпиперидина

Голоперидол — нейролептик с выраженным антипсихотическим, умеренным седативным и противорвотным действием. Используется при лечении различных психических заболеваний с явлениями галлю­цинаций, бреда, агрессивности, а также неукротимой рвоте. Возмож­ные побочные явления: экстрапирамидные расстройства, бессоница (при передозировке). Противопоказан при органических заболеваниях го­ловного мозга, нарушении сердечного ритма, заболеваниях почек. Фор­ма выпуска: таблетки по 0,0015 и 0,005; ампулы по 1 мл 0,5% раствора; флаконы по 10 мл 0,2% раствора.

Дроперидол (Droperidolum) — нейролептик, отличающийся силь­ным, быстрым, но непродолжительным действием. Используется в ане­стезиологической практике и для купирования реактивных состояний. Возможные побочные явления: экстрапирамидные расстройства, депрес­сия с преобладанием чувства страха, гипотония (при передозировке). Противопоказан при паркинсонизме, гипотонии. Форма выпуска: ам­пулы по 10 мл 0,25% раствора.

Пимозид (Pimozidum) — близок к галоперидолу, но с более продол­жительным действием. Используется в амбулаторной практике для поддерживающей терапии. Возможные побочные явления и противопо­казания те же, что и у галоперидола (нельзя назначать беременным). Форма выпуска: таблетки по 0,001.

Семап (Semap) — аналогичен пимозиду, но с еще более пролонги­рованным действием. Используется в амбулаторной практике для под­держивающей терапии у больных малопрогредиентной и вялотекущей шизофренией. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у галоперидола (нельзя назначать беременным). Форма выпуска: таблетки по 0,02.

Триседил (Trisedyl) — нейролептик с выраженным антипсихотичес­ким эффектом, оказывает противосудорожное действие. Используется при купировании психомоторного возбуждения, острых маниакальных и гаплюцинаторно-бредовых состояний, ажитированной депрессии. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у дро-перидола. Форма выписка: таблетки по 0,0005; ампулы по 1 мл 0,25% раствора; флаконы по 10 мл 0,1% раствора. Синонимы: трифлуперидол

Флуспирилен (Fluspirilenum) — близок к галоперидолу, но со зна­чительно более продолжительным (в течение недели) действием. Ис­пользуется в амбулаторной практике для поддерживающей терапии. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у гало­перидола. Форма выпуска: ампулы по 2 мл (в 1 мл суспензии содержит­ся 0,002 г препарата).

В. Производные тиоксантена, индола и нейролептики из других химических групп

Азалептин (Asaleptinum) — нейролептик, обладающий сильным антипсихотическим и умеренным седативным действием. Не вызывает экстрапирамидных расстройств. Используется при лечении различных

форм шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, купировании психомоторного возбуждения. Возможные побочные явления: мышеч­ная слабость, сонливость, ортостатическая гипокинезия. Противопока­зан при тяжелых заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, середечно-сосудистой системы, острых алкогольных и интоксикацион­ных психозах, эпилепсии, глаукоме, беременности. Форма выпуска: таб­летки по 0,025 и 0,1; ампулы по 2 мл 2,5% раствора. Синонимы: лепонекс, клозапин.

Карбидин (Carbidinum) — нейролептик, сочетающий антипсихоти­ческий и антидепрессивный эффекты. Используется при лечении раз­личных форм шизофрении, алкогольных психозов, абстинентных состо­яний. Возможные побочные явления: экстрапирамидные расстройства. Противопоказан при заболеваниях печени. Форма выпуска: таблетки по 0,025; ампулы по 2 мл 1,25% раствора.

Рисполепт (Rispolept) — атипичный нейролептик, производное бен-зизоксазола. Используется для лечения различных форм шизофрении. Оказывает терапевтический эффект в отношении как продуктивных, так и негативных симптомов, а также для профилактики рецидивов и в фармакорезистентных случаях. Возможные побочные явления: бессон­ница, тревога, тошнота, запоры, редко — экстрапирамидные расстрой­ства. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Форма выпуска: таблетки по 0,001,0,002, 0,003 и 0,004 г; флаконы по 30 и 100 мл.

Хлорпротиксен (Chlorprothixen) — нейролептик, обладающий анти­психотическим, седативным, антидепрессивным и противорвотным дей­ствием. Потенцирует действие снотворных и анльгетиков. Используется при лечении различных психозов, невротических и неврозоподобных со­стояний с явлениями тревоги, страха, агрессивности. Возможные побоч­ные явления: гипотония, тахикардия, редко — экстрапирамидные рас­стройства. Противопоказан при паркинсонизме, отравлении алкоголем и барбитуратами, эпилепсии. Форма выпуска: таблетки (драже) по 0,015 и 0,05. Синонимы: труксал

Эглонил (Eglonyl) — нейролептик, обладающий умеренным анти­психотическим, вегетропным, стимулирующим, тимолептическим и противорвотным действием. Не вызывает привыкания. Используется при лечении различных психических заболеваний с явлениями апа­тии (в том числе, у детей и лиц пожилого возраста). Возможные по­бочные явления: расстройства сна, возбуждение, повышение артери­ального давления. Противопоказан при явлениях паркинсонизма,

эпилепсии. Форма выпуска: капсулы по 0,05; ампулы по 2 мл 5% ра­створа; флаконы по 200 мл 0,5% раствора (0,025 г в чайной ложке). Синонимы: сулъпирид.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ — препараты, устраняющие проявления депрессии на:

По химической структуре антидепрессанты подразделяют

— трициклические

— четырехциклические

- производные гидразина

- ингибиторы МАО

- средства из разных химических групп

А. Трициклические антидепрессанты

Азафен (Azaphenum) - антидепрессант с седативным эффектом. Показан при астенодепрессивных и тревожнодепрессивных состояни­ях. Возможные побочные Явления: в редких случаях головокружение, тошнота, рвота. Противопоказано назначение с ингибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,025.

Амитриптилин (Amitriptylinum) - по действию близок к мелипрамину, но в отличие от него с седативным эффектом, обладает выражен­ным антигистоминным и холинолитическим эффектом. Показан при депрессиях различной этиологии. Возможные побочные явления те же, что и у мелипрамина, за исключением возбуждения и бессоницы. Про­тивопоказания те же что и у мелипрамина. Форма выпуска: таблетки по 0,025; ампулы по 2 мл 1% раствора. Синонимы: триптизол.

Анафранил (Anaphranil) - высокоактивный антидепрессант. По­казан при депрессиях различной этиологии, навязчивых состояниях, фобиях. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у мелипрамина. Форма выпуска: драже по 0,025; ампулы по 2 мл (0,025 г

препарата).

Мелипрамин (Melipramin) - антидепрессант со стимулирующим действием Показан при депрессиях различной этиологии, особенно с явлениями заторможенности. Возможные побочные явления: головокружение, потливость, сердцебиение, сухость во рту, нарушение аккомода­ции, эозинофилия, лейкоцитоз, при передозировке - бессоница, возбуж­дение. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, сахарном диабете, глаукоме, атеросклерозе, беременности. Не

следует назначать с ингибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,025; ампулы по 2 мл 1,25% раствора. Синонимы: имизин, имипрамин.

Нортриптилин (Nortriptylin) — по действию близок к амитриптилину, но с менее выраженным седативным и холинолитическим эффек­том. Показан при депрессиях различной этиологии. Возможные побоч­ные явления: редко аллергические реакции. Противопоказано назначение с ингибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,025. Синонимы: сенсиван.

Фторацизин (Phthoracizinum) — антидепрессант с седативным эф­фектом, обладает выраженным холинолитическим действием. Показан при депрессиях различной этиологии, может использоваться как кор­ректор экстрапирамидных расстройств. Возможные побочные явления: сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, тошнота, боль в мышцах. Противопоказан при глаукоме, аденоме пред­стательной железы, атонии мочевого пузыря. Форма выпуска: таблетки по 0,025; ампулы по 1 мл 1,25% раствора.

5. Четырехциклические антидепрессанты

Инкозан (Incazanum) — антидепрессант со стимулирующим эффек­том. Показан при депрессиях с заторможенностью, ипохондрической симптоматикой. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у пиразидола. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г. Синонимы:

метралиндол.

Лудиомил (Ludiomil) — по действию близок к амитриптилину, но с менее выраженными побочными явлениями. Форма выпуска: драже по 0,01; 0,025 и 0,05; ампулы по 2 мл 1,25% раствора. Синонимы: мапротилин.

Миансерин (Mianserin) — антидепрессант с широким спектром дей­ствия. Показан при соматогенных, эндогенных и психогенных депрес­сиях (в том числе, лицам пожилого возраста). Возможные побочные явления: редко сонливость и слабость. Противопоказан прием с ингиби­торами МАО и средствами угнетающими ЦНС (в том числе, алкого­лем). Форма выпуска: таблетки по 0,03 г. Синонимы: миансан, леривон.

Пиразидол (Pirazidolum) — антидепрессант с широким спектром действия. Показан при депрессиях различной этиологии, обладает как седативным (при тревожных депрессиях), так и стимулирующим (при заторможенных депрессиях) эффектом. Возможные побочные явления: тошнота, головокружение, тремор рук, потливость. Противопоказан при

заболеваниях печени и кроветворных органов, нельзя назначать с ин­гибиторами МАО. Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г.

В. Производные гидразина (ингибиторы МАО) и антидепрессанты из разных химических групп

Бефол (Bephol) — селективный, обратимый ингибитор МАО типа А. Показан при депрессиях различной этиологии, используют в нарколо­гической практике. Возможные побочные явления: гипотензия, голов­ная боль. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, в периоде острой абстиненции, нарушениях мозгового кровообращения. Нельзя сочетать с приемом средств, угнетающих ЦНС. Форма выпуска: таблет­ки по 0,01; ампулы по 2 мл 0,25% раствора.

Герфонал (Gerphonal) — антидепрессант с широким спектром дей­ствия. Показан при депрессиях различной этиологии, в том числе в кли­мактерическом периоде. Эффективен при реактивных депрессиях с пси­хомоторным возбуждением. Не имеет выраженных побочных явлений. Форма выпуска: драже по 0,025 г.

Иксел (Ixel) — антидепрессант активирующего действия из группы селективных ингибиторов обратного захвата моноаминов. Показан при лечении депрессивных расстройств различной степени тяжести у взрос­лых. Возможные побочные явления: головокружение, потливость, тош­нота, запоры, дизурия. Противопоказания: возраст до 15 лет; одновре­менный прием неселективных и В-селективных И МАО, а также суматриптана. Форма выпуска: капсулы по 0,025 и 0,05 г.

Ниаламид (Nialamidum) — ингибитор МАО смешанного действия (типа А и Б). Показан при депрессиях различной этиологии, с явления­ми заторможенности. Возможные побочные явления: сухость во рту, диспепсические расстройства. Противопоказан при заболеваниях пе­чени, почек, декомпенсации сердечной деятельности, нарушениях моз­гового кровообращения. Нельзя сочетать с трехциклическими и неко­торыми четырехциклическими антидепрессантами, с приемом продуктов, содержащих тиамин (сыр, творог и др.). Форма выпуска: таб­летки по 0,025 г. Синонимы: нуредал.

Триттико (Trittico) — мягкий антидепрессант широкого спектра. Показан при депрессиях различной этиологии, в том числе у лиц пожи­лого возраста. Не имеет выраженных побочных явлений. Форма выпус­ка: капсулы по 0,025; 0,05 и 0,1; ампулы по 5 мл 1% раствора.

федрин (Cephedrin) — по действию близок к мелипрамину, имеет те же показания и противопоказания. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (анксиолитики) — препараты, оказы­вающие анксиолитическое (противотревожное) и общеседативное действие.

По химической структуре транквилизаторы подразделяют на:

— производные бензодиазепина

— карбаматы пропандиола

— производные дифенилметана

— средства из разных химических групп

А. Производные бензодиазепина

Алъпразолом (Alprasolam) — транквилизатор с выраженным анксиолитическим эффектом. Применяют при тревожных и тревожно-деп­рессивных расстройствах различного (преимущественно, психогенно­го) генеза. Не имеет выраженных побочных явлений. Противопоказан при беременности, в период лактации. Форма выпуска: таблетки по 0,25; 0,5 и 1 мг. Синонимы: ксанакс.

Медазепам (Medazepam) — дневной транквилизатор, оказывающий седативное, анксиолитическое, противосудорожное и миорелаксантное действие. Применяют при лечении неврозов, алкоголизма и других по­граничных расстройств. Возможные побочные явления: головокружение, тахикардия, нарушение аккомодации. Противопоказания те же, что и у седуксена. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г. Синонимы: мезапам, нобриум, рудотелъ.

Нозепам (Nozepamum) — транквилизатор, оказывающий преиму­щественно седативное действие. Показания, возможные побочные явле­ния и противопоказания те же, что и у седуксена. Форма выпуска: таб­летки по 0,01 г. Синонимы: тазепам, оксазепам.

Седуксен (Seduxen) — препарат с выраженным седативным и про-тивосудорожным действием. Потенцирует действие наркотических средств, алкоголя, анальгетиков. Показан при лечении неврозов, пси­хопатий, неврозо- и психопатоподобных состояний, психосоматичес­ких расстройств, купировании психомоторного возбуждения. Возмож­ные побочные явления: мышечная слабость, сонливость, вялость, атаксия,

сухость во рту, головокружение. Противопоказан при тяжелых заболе­ваниях печени, почек, миастении и беременности. Форма выпуска: таб­летки по 0,005; ампулы по 2 мл 0,5% раствора. Синонимы: сибазон, диазепам, реланиум.

Темазепам (Temasepam) — транквилизатор, с выраженным анксиолитическим и аналгезирующим действием. Применяют при ле­чении пограничных расстройств с явлениями тревоги, страха, судо­рожных состояний, бессоницы. Возможные побочные явления: головокружение, тошнота, утомляемость, сонливость. Противопока­зания: беременность, глаукома. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г. Синонимы: сигнопам.

Феназепам (Phenazepamum) — мощный транквилизатор (по степе­ни седативного действия близок к нейролептикам), обладает анксио-литическим, выраженным противосудорожным, снотворным и миорелаксирующим эффектами. Применяют при лечении пограничных расстройств, эпилепсии, бессоницы. Возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у седуксена. Форма выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001; ампулы по 1 мл 3% раствора.

Хальцион (Halcion) — препарат с выраженным снотворным дей­ствием (не выявляет постсомнических растройств). Показан при бес-сонице. Побочные явления редки (сонливость, головокружение, нару­шение координации, атаксия). Противопоказан при лактации. Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг. Синоним: триазолам.

Элениум (Elenium) — транквилизатор, с менее выраженным чем у седуксена действием. Показания, возможные побочные явления и про­тивопоказания те же, что и у седуксена. Форма выпуска: таблетки по 0,005; драже по 0,01; ампулы по 0,1 г (в комплекте с дистиллированной водой — 2 мл). Синонимы: хлозепид, хлордиазепоксид.

Б. Нарбаматы пропандиола и производные дифенилметана

Амизил (Amizylum) — центральный холинолитик, помимо выражен­ного транквилизирующего, обладает спазмолитическим, антигистамин-ным, антисеротониновым и анестезирующим эффектами. Показан при лечении неврозов, паркинсонизма, купировании экстрапирамидных расстройств. Возможные побочные явления: сухость слизистых, тахи­кардия, мидриаз, диспепсические расстройства, при передозировке — головокружение, эйфория, бессоница, галлюцинации. Противопоказан при глаукоме. Форма выпуска: таблетки по 0,002 г.

Мепробамат (Meprobamat) — транквилизатор, с менее выражен­ным чем бензодиазепины действием. Показания, возможные побочные явления и противопоказания те же, что и у седуксена. Форма выписка: таблетки по 0,2 г. Синонимы: андаксин.

В. Средства из разных химических групп

Грандаксин (Grandaxinum) — аналогичен седуксену, но не оказы­вает снотворного, противосудорожного и миорелаксирующего действия. Занимает промежуточное положение между малыми транквилизатора­ми и психостимуляторами, являясь психовегетативным регулятором. Показания те же, что и у седуксена. Возможные побочные явления: ал­лергические реакции, повышенная возбудимость. Противопоказан при беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Дибунол (Dibunolum) — препарат, сочетающий транквилизирующий, анксиолитический и ноотропный эффекты (обладает свойствами антиок-сиданта). Используется при лечении тревожно-ипохондрических, тревож­но-астенических и собственно тревожных расстройств. Показан при асте­ниях различного (в особенности, цереброгенного) генеза. Отчетливых побочных явлениий и противопоказаний не имеет. Форма выпуска: желати­новые капсулы (1 мл 20% раствора дибунола в растительном масле).

Имован (Imovane) — препарат с выраженным снотворным действи­ем (не выявляет постсомнических растройств). Показан при бессони-це. Побочные явления крайне редки (при приеме — металлический при­вкус во рту). Противопоказан при беременности, лактации. Форма выпуска: таблетки по 0,0075 г.

Инсидон (Insidon) — препарат с выраженным седативным действи­ем, обладает анксиолитическим, тимолиптическим и вегетотропным эффектами. Наряду с общими (см. седуксен) показаниями применяет­ся в коррекции вегетативных расстройств. Возможные побочные явле­ния: сухость во рту, головокружение, легкая утомляемость. Отчетли­вых противопоказаний не имеет. Форма выпуска: драже по 0,05 г.

Мебикар (Mebicarum) — препарат с выраженным седативным дей­ствием, без снотворного и миорелаксирующего эффекта. Показания те же, что и у седуксена. Возможные побочные явления: редко — аллерги­ческие реакции. Отчетливых противопоказаний не имеет. Форма вы­пуска: таблетки по 0,3 г.

Оксилидин (Oxylidinum) — обладает седативным и гипотензивным эффектами. Имеет общие для транквилизаторов (см. седуксен) показания. Возможные побочные явления: кожные сыпи, тошнота, нарушение функции почек. Противопоказан при выраженной гипотонии, болезнях почек. Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,05; ампулы по 1 мл 2% и 5% растворов.

Пирроксан (Pyrroxanum) •- препарат (альфа-адреноблокатор), со­четающий транквилизирующее и вегетотропное действие. Использу­ется при коррекции астено-тревожных состояний, купировании морфинной и алкогольной абстиненции, диэнцефальных и гипертонических кризов. Возможные побочные явления: выраженная гипотония, брадикардия, боли в сердце. Противопоказан при нарушениях мозгового кро­вообращения, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистой недостаточ­ности. Форма выпуска: таблетки по 0,015; ампулы по 1 мл 1% раствора.

Триоксазин (Trioxazin) — транквилизирующий препарат, без мио­релаксирующего эффекта. Имеет общие для транквилизаторов (см. се­дуксен) показания. Возможные побочные явления: сухость во рту, при передозировке — сонливость, слабость, тошнота. Отчетливых противо­показаний не имеет. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА — препараты, оказывающие ме­нее выраженное, чем транквилизаторы успокаивающее действие

Седативные средства подразделяют на:

— бромиды

— средства растительного происхождения

А. Бромиды

Бромкамфора (Bromcamphora) — оказывает успокаивающее дей­ствие, улучшает сердечную деятельность. Показан при невротических расстройствах (неврастении), неврозах сердца. Отчетливых побочных явлений и противопоказаний не имеет Форма выпуска: таблетки по 0,25 г и порошок.

Калия бромид (Kalii bromidum) — оказывает успокаивающее дей­ствие. Показан при невротических расстройствах (неврастении), повы­шенной раздражительности. Отчетливых побочных явлений и противо­показаний не имеет. Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Натрия бромид (Natrii bromidum) — оказывает успокаивающее действие. Показан при невротических расстройствах (неврастении), повышенной раздражительности. Отчетливых побочных явлений и

противопоказаний не имеет (иногда, при передозировке, насморк, ка­шель, кожные высыпания). Форма выпуска', порошок и таблетки по 0,5; 3% раствор.

Б. Средства растительного происхождения

Валериана (Rhizoma cum radicibus Valerianae) — оказывает успока­ивающее и спазмолитическое действие. Показана при повышенной воз­будимости, невротических расстройствах, бессонице, неврозах сердца, спазмах желудочно-кишечного тракта. Отчетливых побочных явлений и противопоказаний не имеет. Форма выпуска: настойка во флаконах по 30 мл; густой экстракт; жидкий экстракт для приготовления мик­стур; таблетки по 0,02 г.

Валоседан (Valosedan)