Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Определение симптома кошачьего мурлыканья
Для выявления этого симптома врач кладет выпрямленные и сомкнутые II-IV пальцы правой руки ладонной поверхностью последовательно на следующие участки передней грудной стенки: 1) над областью верхушечного толчка; 2) над II межреберьем у правого края грудины; 3) над II межреберьем у левого края грудины; 4) над областью основания мечевидного отростка. При прикладывании руки в каждом из вышеназванных участков следует определить наличие или отсутствие пульсирующей вибрации грудной стенки. При выявлении такой вибрации нужно установить ее локализацию и определить, в какую фазу сердечной деятельности (систолу или диастолу) она происходит. Для этого пальцами левой руки прощупывают пульс на сонной артерии; если вибрация совпадает с пульсовым толчком сонной артерии, она происходит в диастолу сердца.
Таблица. Интерпретация некоторых данных пальпации сердца
| Изменения пальпаторных данных | Причины | Заболевания и синдромы | ||
| Верхушечный толчок | Смещение верхушечного толчка | Влево | Дилатация левого желудочка. | 1. Аортальная недостаточность. 2. Стеноз устья аорты в стадии декомпенсации. 3. Митральная недостаточность. 4. Артериальные гипертензии. 5.Острое повреждение миокарда (миогенная дилатация). |
| - | - | - | Смещение средостения | 1.Правосторонний гидроторакс. 2.Правосторонний пневмоторакс. 3.Левосторонний обтурационный ателектаз. |
| - | - | Вправо | Смещение средостения | 1.Правосторонний обтурационный ателектаз. 2.Левосторонний гидроторакс и пневмоторакс (при этом верхушечный толчок часто не выявляется). |
| - | Изменение силы верхушечного толчка | Усилен | Гипертрофия левого желудочка | 1.Аортальные пороки. 2.Митральная недостаточность. 3.Артериальные гипертензии. |
| - | - | Ослаблен | Чаще экстракардиальные причины | 1 Эмфизема легких. 2.Ожирение. 3.Варианты индивидуального расположения верхушечного толчка. |
| - | Изменение площади верхушечного толчка | Концентри-рованный | Концентрическая гипертрофия левого желудочка | Стеноз устья аорты |
| - | - | Разлитой | Дилатация левого желудочка. Аортальная недостаточность. Митральная недостаточность. Стеноз устья аорты и артериальные гипертензии в стадии декомпенсации. (миогенная дилатация). Острое повреждение миокарда (миогенная дилатация). | - |
| - | Слипчивый перикардит | Сращение листков перикарда | Слипчивый перикардит | |
| Сердечный толчок и эпигастральная пульсация | Усилен и разлитой | Гипертрофия и дилатация правого желудочка | 1.Митральный стеноз. 2. Недостаточность трехстворчатого клапана. 3.Хроническое легочное сердце. | |
| Аорта (II межреберье справа) | Усиление пульсации | Увеличение пульсового артериального давления | 1.Аортальная недостаточность. 2.Артериальные гипертензии. | |
| - | - | Аневризматическое выпячивание | Аневризма аорты |
Date: 2015-07-02; view: 882; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |