![]() Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
![]() Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
![]() |
Сердечно-сосудистая система. Осмотр: Патологической пульсации в области шеи не обнаруживаетсяОсмотр: Патологической пульсации в области шеи не обнаруживается. Область сердца не изменена, патологической пульсации в области сердца и надчревия не выявлено. Пальпация: Верхушечный толчок умеренной силы, определяется в 5 межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Симптом "кошачьего мурлыканья" не определяется. Сонные артерии при пальпации мягкие. Артериальный пульс на лучевых артериях ритмичный, симметричный на обеих руках, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота пульса - 90 ударов в минуту. Перкуссия: Границы относительной сердечной тупости Правая - 4 межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины. Левая - 5 межреберье на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Верхняя - на 3 ребре по левой окологрудинной линии. Поперечник сердца - 13 см. Границы абсолютной сердечной тупости Правая - 4 межреберье по левому краю грудины. Левая - 5 межреберье на среднеключичной линии. Верхняя - 4 ребро по левой окологрудинной линии. Конфигурация сердца горизонтальная. Ширина сосудистого пучка 7 см. Аускультация сердца: Тоны сердца приглушены, ритм правильный, частота сердечных сокращений 90 в минуту. Патологические шумы не выслушиваются, шум трения перикарда не определяется. При аускультации сосудов патологии не найдено. Артериальное давление 140/100 мм рт.ст.
Пищеварительная система – Status localis Полость рта: видимые слизистые оболочки чистые, бледно-розового цвета без изъявлений, гемморагий, белесоватого налета, трещин, высыпаний, десна не кровоточат. Зубы санированы. Миндалины бледно-розового цвета, не увеличены. Мягкое и твердое небо обычной окраски, изъязвлений и налетов не определяется. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. Запах изо рта естественный. Осмотр живота: живот овальный, симметричный, грыжевых выпячиваний не наблюдается. Брюшная стенка не принимает участия в акте дыхания. Расширение подкожных вен нет. Видимой перистальтики желудка и кишечника не наблюдается. Пальпация живота: При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, болезненный в нижних отделах, напряжения мышц живота (диффузного и ограниченного) не обнаруживается. При глубокой методической скользящей пальпации живота по методу Образцова-Стражеско: Сигмовидную и слепую кишку пропальпировать не удалось из-за выраженной болезненности. Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 1-2 см выше пупка в виде плотноватого неурчащего цилиндра диаметром 2-3 см. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки: прощупываются в виде цилиндров умеренной плотности, толщиной 2-2,5 см. Не урчащие, безболезненные. Желудок: положение нижней границы желудка - на 2-3 см выше пупка. Поджелудочная железа не пальпируется. Перкуссия: Тимпанический звук по всем областям. Аускультация: При аускультации выслушивается умеренная кишечная перистальтика. Шум плеска в желудке и кишечнике, а также шум трения брюшины не определяется. Per rectum: Анальная область не изменена. Ампула прямой кишки пуста. На передней стенке прямой кишки на расстоянии 9-10 см от анального сфинктера определяется экзофитная опухоль (блюдцеобразная) с приподнятым волнообразным краем, кратерообразная, изъязвленная в центре размером 3-4 см (поражение прямой кишки по периметру на ½). Опухоль смещаемая, инфильтрации параректальной клетчатки не наблюдается.
Гепатолиенальная система: Осмотр: Асимметрии и деформации в области правого и левого подреберья не определяется. Перкуссия: Границы абсолютной печеночной тупости
Размеры печени по Курлову: 9 х 8 х 7 см Размер тупости селезенки по Образцову: 7 х 5 см Пальпация: Край печени острый, безболезненный, поверхность гладкая. Размеры печени не увеличены. Желчный пузырь не пальпируется. Селезенка не пальпируется.
|