Прогноз. · Зависит от основного заболевания, стадии ХПН, адекватности лечения, возраста

· Зависит от основного заболевания, стадии ХПН, адекватности лечения, возраста.

· Применение диализных методов и трансплантации почек увеличивает выживаемость больных.

· Факторы, ускоряющие прогрессирование ХПН: АГ, гиперпаратиреоз, беременность.

· Ухудшение состояния может быть спровоцировано интеркуррентной инфекцией, травмой, обезвоживанием, развитием гиповолемического шока, применением ЛС, усиливающих эфферентную вазоконстрикцию (блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда).

Диспансеризация

Частота Д-наблюдений зависит от стадии и фазы ХПН: ежемесячный контроль общих анализов мочи, крови, гематокрита, показателей функции почек (креатинин, мочевина, клубочковая фильтрация), показателей кислотно-основного равновесия.

Профилактика

· Своевременное лечение стрептококкового фарингита или острых инфекций у больных ОГН, антибактериальная терапия пиелонефрита, своевременная коррекция хирургических и урологических заболеваний (окклюзии мочевыводящих путей, стеноза почечных артерий).

· Следует воздержаться от применения нефротоксических препаратов, особенно йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ и НПВС.

· Беременность при ХПН противопоказана.

· Следует исключить воздействие аллергенов, гиповолемию, дегидратацию, кровопотерю.

· Лечение волчаночного нефрита иммуносупрессивными ЛС в сочетании с преднизолоном по сравнению с одним преднизолоном снижает смертность и отдаляет время достижения терминальной стадии ХПН.

Перечень знаний по итогам занятия

Студент должен знать: этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение, прогноз и профилактику ХПН, показания для проведения гемодиализа больным ХПН.

Date: 2015-07-02; view: 262; Нарушение авторских прав