Травма нервной системы

001. Согласно современной классификации черепно-мозговой травмы не выделяют:

А. Ушиб головного мозга легкой степени

Б. Сдавление головного мозга вследствие эпидуральной гематомы

В. Сотрясение головного мозга тяжелой степени*

Г. Сдавление головного мозга на фоне его ушиба

002. Тяжелое диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется:

А. Длительными коматозными состояниями с момента травмы*

Б. Развитием комы после «светлого» периода

В. Отсутствием потери сознания

Г. Кратковременной потери сознания

003. К открытой черепно-мозговой травме относится травма:

А. С ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза

Б. С повреждением апоневроза*

В. С переломом костей свода черепа

Г. С переломом костей основания черепа без ликвореи

004. Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких тканей относится к черепно-мозговой травме:

А. Легкой открытой

Б. Легкой закрытой*

В. Открытой средней тяжести

Г. Закрытой средней тяжести

005. Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль:

А. Распирающего характера*

Б. Распирающего характера в затылочной части

В. Пульсирующего характера по всей голове

Г. Сдавливающего характера в лобно-теменной области

006. Развитие гемипареза при черепно-мозговой травме свидетельствует:

А. О внутричерепной гематоме

Б. Об ушибе мозга

В. О переломе костей черепа

Г. Обо всем перечисленном

Д. Верно А и Б*

007. Тяжесть черепно-мозговой травмы определяется по глубине и продолжительности:

А. Амнезии

Б. Расстройства жизненно важных функций

В. Гемипареза

Г. Всего перечисленного *

Д. Верно А и Б

008. Наиболее постоянными очаговыми симптомами при эпидуральной гематоме являются:

А. Расширение зрачка на стороне гематомы

Б. Расширение зрачка на противоположной стороне

В. Гемипарез на стороне гемато­мы

Г. Гемипарез на противоположной стороне

Д. Верно А и Г*

Е. Верно Б и В

009. Характерные диагностические признаки субдуральной гематомы получают:

А. При компьютерной томографии

Б. При ангиографии

В. При эхоэнцефалографии

Г. При всем перечисленном*

Д. Верно А и В

010. Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то наиболее вероятен диагноз:

А. Сотрясение мозга

Б. Субарахноидального кровоизлияние*

В. Ушиб мозга

Г. Внутричерепная гематома

011. Осложнение черепно-мозговой травмы кровоизлиянием в желудочки мозга характеризуется появлением в клинической картине:

А. Плавающего взора

Б. Горметонического синдрома*

В. Гиперкатоболического типа вегетативных функций

Г. Нарушения сознания

Д. Двусторонних пирамидных стопных знаков

012. Положительные диагностические признаки субарахноирального кровоизлияния могут быть получены:

А. При люмбальной пункции

Б. При ангиографии

В. При компьютерной томографии

Г. При всех перечисленных методах

Д. Верно А и В*

013. Острая субдуральная гематома на компьютерной томограмме характеризу­ется зоной:

А. Гомогенного повышения плотности *

Б. Гомогенного понижения плотности

В. Неоднородного повышения плотности

Г. Отека мозга

014. Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и гемипареза на другой стороне обусловлено:

A. Асимметричной гидроцефалией
Б. Сдавлением моторной области ко­ры

B.Ущемлением ствола в затылочном отверстии

Г. Сдавлением ножки мозга

Д. Верно А и Б*

015. К краниографическим признакам острой трав­мы черепа относятся:

A. «Пальцевые вдавления»

Б. Усиленный сосудистый рисунок

B.Увеличение глубины турецкого седла

Г. Остеопороз затылочной кости и затылочного полукольца

Д. Ни один из перечисленных при­знаков*

016. Проникающей называют черепно-мозговую трав­му:

А. При ушибленной ране мягких тканей

Б. При повреждении апоневроза

В. При переломе костей свода черепа

Г. При повреждении твердой мозго­вой оболочки *

Д. При всех перечисленных вариантах

017. Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является:

А. Введение в вену кардиотонических средств

Б. Введение в вену антигипертензивных средств

В. Освобождение дыхательных путей от инородных тел *

Г. Верно А и Б

018. Церебральными ослож­нениями эпидуральной гематомы являются:

A. Отек мозга

Б. Компрессия мозга

B. Дислокация мозга

Г. Нарушение гематоэнцефалического барьера

Д. Все перечисленные*

Е. Верно Б и В

019. Для коррекции метаболического ацидоза в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы показана внутривенная инфузия:

А. 5% раствора глюкозы

Б. 4% раствора бикарбоната натрия*

В. Раствора поляризующей смеси

Г. Любого из перечисленных растворов

Д. Верно А и Б

020. При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению:

А. Кардиотонических средств

Б. Симпатомиметиков

В. Низкомолекулярных декстранов*

Г. р-адренергических блокаторов

Д. Осмотических диуретиков

021. Причиной артериальной гипертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме являются:

А. Церебральная гипоксия

Б. Реакция на боль

В. Поражение диэнцефально-мезенцефальных структур

Г. Все перечисленное*

022. Для лечения внутричерепной гипертензии при острой черепно-мозговой травмы применяют:

А. Осмотические диуретики

Б. Глюкокортикоидные препараты

В. Барбитураты

Г. Верно А и Б

Д. Все перечисленное*

023. В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует выбрать:

А. Гидрокортизон

Б. Преднизолон

В. Дексаметазон*

Г. Кортизон

Д. Верно А и Б

024. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразнее назначить:

А. Адреналин

Б. Норадреналин

В. Метазон

Г. Дофамин*

Д. Эфедрин

025. Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепномозговой травме являются:

А. Ингибиторы МАО

Б. Трициклические антидепрессанты

В. Бензодиазепиновые препараты

Г. Барбитураты*

Д. Все перечисленные

026. Посттравматическая порэнцефалия характеризуется наличием внутримозговых каналов, соединяющих желудочки мозга:

А. Между собой*

Б. С подпаутинным пространством

В. С оболочечными кистами

Г. Все перечисленное

027. Гиперактивацию симпатоадреналовой системы в остром периоде тяжелой черепно- мозговой травмы подавляют:

А. Нейролептиками

Б. Антидепрессантами

В. Барбитуратами

Г. Всем перечисленным

Д. Верно А и В*

028. В случае лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует назначать:

А. Маннитол*

Б. Реополиглюкин

В. Полиглюкин

Г. Альбумин

Д. 5% раствор глюкозы

029. Для коррекции дефицита антидиуретического гормона в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы назначают:

А. Инсуффляции адиурекрина

Б. Водный раствор питрессина

В. Масляную суспензию вазопрессина

Г. Любой из перечисленных препаратов*

Д. Верно А и Б

030. Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинетико-ригидный синдром) назначают:

А. L-ДОФА

Б. Наком (синемет, мадопар)

В. Циклодол

Г. Любой из перечисленных препаратов

Д. Верно А и Б*

031. Для подавления гиперактивных вестибуло-вегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают:

А. Анаприлин

Б. Беллотаминал*

В. Метоклопрамид

Г. Все перечисленное

Д. Верно Б и В

032. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания:

А. 5% раствора глюкозы

Б. 0,85% раствора глюкозы

В. Дистиллированной воды

Г. Любого из перечисленных средств*

Д. Верно А и Б

033. Причиной внутричерепной гипотензии после черепно-мозговой травмы может быть:

А. Снижение продукции цереброспинальной жидкости

Б. Усиление всасывания цереброспинальной жидкости

В. Скрытая ликворея

Г. Все перечисленное*

Д. Верно А и В

034. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают:

А. Центральные антигипертензивные средства

Б. Осмотические диуретики

В. Диуретики петли нефрона

Г. Верно Б и В*

Д. Все перечисленное

035. При посттравматической ринорее в отделяемом из носа необходимо исследовать:

А. Белок

Б. Цитоз

В. Сахар *

Г. Натрий

Д. Хлориды

036. Для диагностики посттравматической скрытой ликвореи необходимо провести рентгенографию или компьютерную томографию головы после введения нерастворимого контраста:

А. В вену

Б. Эндолюмбально*

В. В желудочки мозга

Г. Верно А и Б

Д. Верно Б и В

037. Посттравматическая вестибулопатия может быть результатом:

А. Сосудистой дистонии

Б. Повышения внутричерепного давления

В. Нарушения нейродинамики в стволовых структурах

Г. Верно А и Б

Д. Всего перечисленного*

038. При постгравматической вестибулопатии:

А. Снижаются вестибуло-вегетативные реакции

Б. Усиливаются вестибуло-вегетативные реакции

В. Снижается окуловестибулярная реакция

Г. Усиливается окуловестибулярная реакция

Д. Верно А и В

Е. Верно Б и Г*

039. Нестабильность шейного отдела позвоночника после сочетанной краниовертебральной травмы можно выявить с помощью:

А. Магнитно-резонансной томографии

Б. Компьютерной томографии

В. Латеральной функциональной рентгенографии *

Г. Нисходящей контрастной миелографии

040. Посттравматическая нормотензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса) проявляется триадой симптомов:

А. Головная боль, снижение памяти, дезориентированность

Б. Головная боль, снижение зрения, атаксия

В. Нарушение походки, недержание мочи,деменция *

Г. Головокружение, астазия-абазия, сенсорная атаксия

041.Для лечения посттравматической энцефалопатии с нарушением высших мозговых функций применяют:

А. Психостимуляторы

Б. Антидепрессанты

В. Дофаминергические средства

Г. Верно А и Б

Д. Все перечисленное*

042.Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять:

А. Спустя 3 дня после травмы

Б. Спустя 1 нед. после травмы

В. В резидуальном периоде

Г. В любые сроки*

Д. Верно Б и В

043. Если острая проникающая черепно-мозговая травма протекает с повышением температуры, необходимо исключить:

А. Внутричерепное кровоизлияние

Б. Гнойный менингит

В. Абсцесс мозга

Г. Верно Б и В

Д. Все перечисленное*

044. Психоэмоциональные посттравматические расстройства отличаются от психогенных невротических расстройств:

А. Более стабильным течением

Б. Преобладанием депрессивного симптокомплекса

В. Преобладанием ипохондриче­ского симптокомплекса

Г. Большей резистентностью к лечению психотропными средствами

Д. Принципиальных отличий не существует*

045. Морфологическим субстратом остаточных явлений при тяжелой черепно-мозговой травме являются:

А. Рубцово-спаечные изменения в оболочках

Б. Паренхиматозные кисты

В. Разрастание глии в пораженных участках

Г. Все перечисленное

Д. Верно А и Б*

046. Наиболее часто патогенетическим фактором эпилептиформного синдрома после тяжелой черепно- мозговой травмы является:

А. Паренхиматозная киста

Б. Оболочечная киста

В. Коллагеновый оболочечно-мозговой рубец*

Г. Верно А и Б

Д. Все перечисленное

047. Посттравматическая эпилепсия проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:

А. Лобной доли

Б. Теменной доли

В. Центральных извилин*

Г. Извилины Гешля

Д. Височной доли

048. Посттравматическая эпилепсия проявляется генерализованными судорогами при патологических очагах:

А. В лобной доле

Б. В теменной доле

В. В височной доле

Г. Верно А и Б*

Д. Все перечисленное

049. При посттравматических абсцессах мозга корково-подкорковой локализации в клинической картине преобладает:

А. Наличие внутричерепной гипертензии

Б. Общемозговая симптоматика

В. Эпилептиформный симпто-комплекс*

Г. Менингеальный синдром

Д. В равной мере все перечисленное

050. Наиболее ранним проявлением гематомиелии травматического происхождения является наличие

А. Расстройств глубокой чувствительности

Б. Синдром Броун-Секара

В. Двигательных проводниковых нарушений

Г. Диссоциированных расстройств чувствительности*

051. Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента при позвоночно-спинномозговой травме возникает вследствие:

А. Компрессии позвонков

Б. Повреждения фиброзных колец межпозвоночных дисков

В. Повреждения желтых связок*

Г. Верно А и Б

Д. Верно А и В

052. При коммоции нервного ствола проводимость по нерву полностью восстанавли вается не позднее:

А. 3 дней

Б. 3 нед.*

В. 3 мес.

Г. Неверно все перечисленное

053. При ушибе нервного ствола:

А. Сохраняется анатомическая целость нерва

Б. Происходит полный перерыв нервного ствола

В. Происходит кровоизлияние в ствол нерва и отек окружающих тканей

Г. Верно А и В*

Д. Верно Б и В

054. Для сочетанного травматического повреждения нервного конечности ствола и сосудов, питающих нерв, характерно:

А. Отечность дистальных отделов

Б. Гиперемия дистальных отделов конечности

В. Понижение кожной температуры конечности

Г. Все перечисленное

Д. Верно А и Б*

055. Каузалгический синдром наиболее часто встречается при ушибе:

А. Срединного нерва

Б. Локтевого нерва

В. Болыиеберцового нерва

Г. Малоберцового нерва

Д. Верно А и Б

Е. Верно А и В*

056. При травматическом параличе Дюшенна-Эрба страдает функция мышц:

А. Дельтовидной и трехглавой плеча

Б. Двуглавой и внутренней плеча

В. Сгибателей кисти

Г. Все перечисленное

Д. Верно А и Б*

Е. Верно Б и В

057. При травматическом параличе Дежерин-Клюмпке нарушается чувствительность:

А. На наружной поверхности предплечья

Б. На внутренней поверхности кисти

В. На внутренней поверхности плеча

Г. На наружной поверхности ки­сти

Д. Верно А и Г

Е. Верно Б и В*

058. Скорость регенерации поврежденного аксона при травматическом разрыве нерва составляет:

А. 0,1 мм в сутки

Б. 1 мм в сутки*

В 10 мм в сутки

Г. 1 мм в 10 дней

059. Наиболее ранним признаком регенерации аксона при травме периферического нерва является:

А. Появление парастезий в зоне иннервации поврежденного нерва*

Б. Появление стойкого болевого синдрома в дистальных участках зоны, иннервируемой поврежденным нервом

В. Регресс трофических расстройств

Г. Регресс болевого синдрома в дистальных отделах поврежденной конечности

060. Для травматического разрыва проксимального отдела плечевого сплетения характерны:

А. Паралич Дюшенна-Эрба*

Б. Гипотрофия зубчатой и ромбовидной мышц

В. Паралич Дежерин-Клюмпке

Г. Гипотрофия круглого ггронатора

Д. Верно А и Б

Е. Верно В и Г

061. Для неполного травматического перерыва нервного ствола характерны:

А. Сочетание симптомов выпадения с симптомами раздражения в чувствительной сфере

Б. Сосудистые расстройства в зоиннервации

В. Выраженный болевой синдром

Г. Вегетативно-трофическое расстройства в зоне иннервации

Д. Все перечисленное*

Е. Верно А и Б

062. Для травматического разрыва лучевого нерва верхней трети плеча характерен паралич:

А. Разгибателей предплечья

Б. Разгибателей кисти

В. Мышцы, отводящей большой палец

Г. Дельтовидной мышцы

Д. Верно А, Б и В*

Е. Верно А, Б и Г

063. Для травматического разрыва лучевого нерва на уровне средней трети плеча характерны:

А. Паралич разгибателей предплечья мышцы

Б. Выпадением рефлекса с трехглавой плеча

В. Паралич разгибателей кисти*

Г. Нарушение чувствительности на внутренней поверхности плеча

Д. Верно А и В

Е. Верно А и Г

064. Основным признаком фантомного болевого синдрома является:

А. Гипестезия в культе конечностей

Б. Ощущение боли в несуществующей части удаленной конечности*

В. Отечность, цианоз культи конечностей

Г. Все перечисленное

065. Для травматического разрыва локтевого нерва в нижней трети предплечья характерно:

А. Нарушение сгибания кисти

Б. Нарушения сгибания концевых фаланг IV и V пальцев кисти

В. Анестезия в зоне V пальца кисти

Г. Атрофия межкостных мышц кисти

Д. Верно Б и В

Е. Верно В и Г*

066. Для травматического разрыва срединного нерва в средней трети предплечья характерны:

А. Нарушение пронации кисти

Б. Нарушение сгибания кисти

В. Нарушение суставно-мышечного чувства в концевой фаланге II пальца

Г. Атрофия мышц возвышения большого пальца

Д. Все перечисленное

Е. Верно В и Г*

067. Для травматического разрыва бедренного нерва выше пупартовой связки характерны:

А. Паралич разгибателей голени

Б. Выпадение коленного рефлекса

В. Атрофия четырехглавой мышцы бедра

Г. Все перечисленное*

Д. Верно А и Б

068. Для травматического разрыва бедренного нерва ниже пупартовой связки характерны:

А. Гипестезия на передней поверхности бедра

Б. Паралич сгибателей бедра

В. Паралич разгибателей голени

Г. Все перечисленное*

Д. Верно А и Б

069. Для травматического ушиба седалищного нерва выше ягодичной складки характерны:

А. Парез разгибателей голени

Б. Выпадение ахиллова рефлекса

В. Выпадение коленного рефлекса

Г. Паралич стопы и пальцев ног

Д. Верно А, Б, Г*

Е. Верно Б, В, Г

070. Для полного травматического разрыва периферического нерва характерны:

А. Боль при перкуссии по ходу нерва ниже места повреждения

Б. Парестезия в зоне иннервации поврежденного нерва

В. Вялый паралич и анестезия в зоне иннервации поврежденного нерва*

Г. Верно А и В

Д. Верно Б и В

071. Для лечения каузалгии, вызванной ушибом периферического нерва, применяют:

А. Антидепрессанты, нейролеп-ики, симпатолитики

Б. Блокады симпатических ганглиев, симпатэктомию

В. Тепловые согревающие процедуры

Г. Все перечисленное

Д. Верно А и Б*

Е. Верно Б и В

072. Характерными признаками каузалгии являются:

А. Интенсивные жгучие боли, не соответствующие зоне иннервации травмированного нерва*

Б. Гипалгезия и парестезии в зоне иннервации травмированного нерва

В. Нестерпимая боль при давлении на нервный ствол

Г. Все перечисленные

Д. Верно Б и В

073. При каузалгии эффективным методом физиотерапии является:

А. УВЧ на область локализации боли

Б. СМТ на область проекции симпатических узлов

В. Электрофорез новокаина на область повреждения

Г. Грязевые аппликации невысокой температуры (37°С)

Д. Все перечисленное

Е. Верно Б и Г*

Date: 2015-07-02; view: 1151; Нарушение авторских прав