Заболевания вегетативной нервной системы

001. Наиболее частотой причиной ортостатической гипотензииявляются:

А. Передозировка гипотензивных препаратов*

Б. Диабетическая полиневропатия

В. Идиопатичекая ортостатическая гипотензия

Г. Заболевания сердца

Д. Заболевания крови

Е. Ничего из перечисленного

002. Поражение вегетативных волокон характерно для следующего варианта периферической невропатии:

А. Миелинопатии

Б. Нейронопатии

В. Аксонопатии*

Г. Валлеровского перерождения

Д. Любого из перечисленного

Е. Ничего из перечисленного

003. Феномен денервационной гиперчувствительности характерен для поражения:

А. Преганглионарных симпатических нейронов

Б. Постганглионарных симпатических нейронов

В. Преганглионарных парасимпатических нейронов

Г. Постганглионарных парасиматических нейронов

Д. Верно А и В

Е. Верно Б и Г*

004. Для выявления феномена ги-перчувствительности при денервации зрачка следует закапать в глаз:

+А. 1 % раствор адреналина

Б. 0,1% раствор адреналина

В. 12,5% раствор пилокарпина

Г. 1,25% раствор пилокарпина

Д. Верно А и В

Е. Верно Б и Г*

005. Феномен ортостатической гипотензии характеризуется снижением артериального давления в вертикальном положении:

А. Систолического — на 10 мм рт.ст. и более

Б. Систолического — на 20 мм рт.ст. и более

В. Диастолического — на 10 мм рт.ст. и более

Г. Все перечисленное

Д. Верно Б и В*

006. Для лечения ортостатической гипотензии, обусловленной периферической вегетативной недостаточностью, наиболее эффективны следующие средства:

А. Дексаметазон

Б. Флудрокортизон

В. Симпатомиметики

Г. р-блокаторы

Д. Верно А и Г

Е. Верно Б и В*

007. Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:

А. Тревожные невротические расстройства*

Б. Черепно-мозговая травма

В. Поражения гипоталамуса

Г. Пролапс митрального клапана

Д. Диффузные заболевания соединительной ткани

Е. Нейроинфекция

008. Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при следующих вариантах диабетических полиневропатий:

А. Проксимальной симметричной полиневропатии

Б. Проксимальной асимметричной полиневропатии

В. Дистальной полиневропатии*

Г. Множественнной мононевропатии

Д. Все перечисленное

Е. Ничего из перечисленного

009. Для базисной терапии вегетативных кризов применяются следующие препараты:

А. р-блокаторы

Б. Беллатаминал

В. Клоназепам

Г. Антидепрессанты

Д. Верно В и Г*

Е. Все перечисленные

010. Наиболее частой причиной синдрома Горнера является:

А. Поражение ствола мозга

Б. Поражение спинного мозга

В. Поражение преганглионарных тсимпатических волокон*

Г. Поражение симпатического сплетения внутренней сонной артерии

Д. Травма глазного яблока

011. Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими психопатологическими проявлениями:

А. Тревогой ожидания

Б. Агорафобией

В. Ограничительным поведением

Г. Всеми перечисленными проявлениями*

Д. Верно А и В

Е. Верно А и Б

012. Вегетативные кризы приходится дифференцировать со следующими состояниями:

а. височной эпилепсией

Б. Феохомоцитомной

В. Гипогликемией

Г. Нейрогенной гипервентиляцие

Д. Верно А, Б и В*

Е. Все перечисленное

013. Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерны:

А. Значительное повышение артериального давления*

Б. Повышенное потоотделение

В. Выраженное чувство страха

Г. Сердцебиение

Д. Все перечисленное

Е. Ничего из перечисленного

014. Поражение периферической вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами:

А. Периферической вегетативной недостаточностью

Б. Ангиотрофалгическими синдромами

В. Нейрогенной тетанией

Г. Кластерной головной болью

Д. Верно А и Б*

Е. Всем перечисленным

015. Поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной системы проявляются следующими синдромами:

А. Рефлекторной симпатическо дистрофией

Б. Нейро-эндокринно-метаболческими расстройствами

В. Психовегетативным синдромо

Е Астеноневротическим синдромо

Д. Верно Б и В*

Е. Всеми перечисленными

016. Наличие функциональных неврологических (псевдоневрологических) симптомов наиболее характерно:

А. Для гипервентиляционных приступов

Б. Для вегетативных кризов

В. Для парциальных сложных припадков

Г Для демонстративных припадке*

Д. Для гипогликемических приступов

Е. Для феохромоцитомы

017. Эффект антидепрессантов при вегетативных кризах обычно наступает:

А. Немедленно

Б. Через 3 дня

В. Через 1—2 нед.

Г. Через 2—4 нед.*

Д. Через 3 мес.

018. Для синдрома рефлекторной симпатической дистрофии характерны:

А. снижение активности симпатической нервной системы

Б. Снижение активности парасимпатической нервной системы

В. Диффузное повышение активности симпатической нервной системы

Г. Регионарное повышение активности симпатической нервной системы*

Д. Верно А и Б

Е. Верно В и Г

019. Для развернутой (дистрофической стадии) рефлекторной симпатической дистрофии характерны:

А. Побледнение кожных покровов

Б. Понижение температуры конечности

В. Гипергидроз

Г. Отек конечности

Д. Все перечисленное*

Е. Верно А, Б и Г

020. В лечении рефлекторной симпатической дистрофии применяются:

А. Адреноблокаторы

Б. Кортикостероидная терапия

В. Блокада регионарных симпатических узлов

Г. Капсаицин

Д. Физиотерапия

Е. Все перечисленное*

021. Синдром периферической вегетативной недостаточности не характерен:

А. Для диабетической полиневропатии

Б. Для алкогольной полиневропатии

В. Для острой перемежающейся порфирии

Г. Для амилоидной полиневропагии

Д. Для герпетической ганглиопатии*

Ж. Для мультисистемной атрофии

022. Тазовые расстройства не характерны:

А. Для рассеянного склероза

Б. Для оливопонтоцеребеллярной атрофии

В. Для болезни Паркинсона

Г. Для бокового амиотрофического склероза*

Д. Для мультисистемной асртофии

Е. Неверно все перечисленное

023. Преобладающим типом нарушения мочеиспускания при периферической вегетативной недостаточности является:

А. Нарушение накопления мочи

Б. Нарушение опорожнения мочевого пузыря*

В. Императивные позывы

Г. Периодическое недержание

Д. Все перечисленное

Е. Ничего из перечисленного

024. При нарушении опорожнения мочевого пузыря применяют:

А. Прием Креде

Б. Периодическую катетеризацию

В. Холиномиметики

В. р-адреноблокаторы

Г. а-адреноблокаторы

Д. Все перечисленное*

Е. Верно А, Б, В

025. Причиной рефлекторной симпатической дистрофии может являться:

А. Травма мягких тканей

Б. Травма периферических нервов

В. Инфаркт миокарда

Г. Боковой амиотрофический склероз

Д. Верно А, Б, В

Е. Все перечисленное*

026. Вариантом рефлекторной симпатической дистрофии является:

А. Синдром Персонейджа—Тернера (невралгическая амиотрофия)

Б. Синдром Стейнброкера (плечо—кисть)*

В. Синдром «замороженного плеча»

Г. Задний шейный симпатический синдром

Д. Все перечисленное

Е. Ничего из перечисленного

027. При невропатических болях стреляющего характера наиболее эффективны:

А. Антидепрессанты

Б. Антиконвульсанты*

В. Нестероидные противовоспалительные средства

Г. Симпатолитики

Д. Верно А и Б

Е. Ничего из перечисленного

028. При невропатических болях жгучего характера наиболее эффективны:

А. Антидепрессанты*

Б. Антиконвульсанты

В. Нестероидные противовоспалительные средства

Г. Симпатолитики

Д. Верно А и Б

Е. Ничего из перечисленного

029. Для уменьшения боли при синдроме рефлекторной симпатической дистрофии применяются:А. Антидепрессанты

Б. Антиконвульсанты

В. Блокаторы кальциевых каналов

Г. Симпатолитики

Д. Верно А и Г

Е. Все перечисленные препараты*

030. Признаками синдрома неадекватной (повышенной) секреции АДГ являются:

А. Гипернатриемия

Б. Гипонатриемия

В. Гипоосмолярность крови

Г. Гиперосмолярностькрови

Д. Верно Б и В*

031. Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10—25 лет являются:

А. Неврозы

Б. Травмы

В. Опухоли

Г. Менингиты*

Д. Энцефалиты

Е. Церебральные кровоизлияния

032. Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 25—50 лет являются:

А. Церебральные кровоизлияния

Б. Травмы

В. Опухоли

Г. Воспалительные заболевания ЦНС

Д. Энцефалопатия Гайе-Вернике*

Е. Ничего из перечисленного

033. Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие:

А. Нейроэндокринных расстройств

Б. Нейрометаболических расстройств

В. Нейромышечных расстройств

Г. Мотивационно-поведенческих расстройств

Д. Верно А, Б и Г*

Е. Всего перечисленного

034. Для церебрального ожирения от идиопатического (экзогенно-конституционального) ожирения характерны:

А. Андроидный характер распределения жировой ткани

Б. Гиноидный характер распределения жировой ткани

В. Нарушения менструального цикла и гипогонадизм

Г. Гиперфагическая реакция на стресс

Д. Все перечисленные

Е. Ничего из перечисленного*

035. Наиболее частой причиной одностороннего феномена Рейно является:

А. Синдром верхней апертуры грудной клетки*

Б. Синдром запястного канала

В. Шейная радикулопатия

Г. Спондилогенная цервикальная миелопатия

Д. Синдром подключичного обкрадывания

036. Облигатным признаком гипоталамического синдрома являются:

А. Вегетативные кризы

Б. Нарушения терморегуляции

В. Мотивационно-поведенческие расстройства

Г. Нарушения активации на ЭЭГ

Д. Нейроэндокринные расстройства

Е. Все перечисленное не верно*

037. Птоз при синдроме Горнера уменьшается:

А. При повторных движениях глаз

Б. При взгляде вверх*

В. При закапывании в глаз атропина

Г. При закапывании в глаз мезатона

Д. При всем перечисленном

038. При нарушении накопления мочи не назначают:

А. Холинолитики

Б. Антихолинэстеразные средства*

В. Миорелаксанты (баклофен)

Г. Трициклические антидепрессанты

Д. Транквилизаторы

Е. Неверно все перечисленное

039. Причиной гиперпролактинемии (персистирующей галактореи-аменореи) может явиться:

А. Аденома гипофиза

Б. Краниофарингиома

В. Инсульт

Г. Дегенерация аркуатного дофаминергического пути

Д. Нейролептическая терапия

Е. Все перечисленное*

040. При сочетании двустороннего птоза со снижением болевой чувствительности и рефлексов на руках в первую очередь следует исключить:

А. Полиневропатию

Б. Внутричерепную опухоль

В. Миастению

Г. Интрамедуллярную опухоль шейного отдела*

Д. Боковой амиотрофический склероз

041. Симптом Аргайла Робертсона наблюдается:

А. При рассеянном склерозе

Б. При синдроме Парино

В. При нейросифилисе

Г. При сахарном диабете

Д. При алкоголизме

Е. При всем перечисленном*

042. На ранней стадии синдрома Эйди обычно наблюдается:

А. Одностороннее расширение зрачка*

Б. Одностороннее сужение зрачка

В. Односторонний птоз

Г. Двустороннее расширение зрачка

Д. Двустороннее сужение зрачка

Е. Двусторонний птоз

043. Причиной синдрома Горнера с феноменом денервационной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, кроме:

А. Опухоли основания черепа

Б. Синдрома Панкоста*

В. Воспаления кавернозного синуса

Г. Опухоли орбиты

Д. Диабетической дистальной полиневропатии

044. Причиной синдрома Горнера без денервационной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, за исключением:

А. Верхушечного рака легкого

Б. Шейного ребра

В. Рака щитовидной железы

Г. Воспалительных заболеваний орбиты*

Д. Метастазов в лимфатические узлы средостения

045. Наиболее частой причиной односторонних болей в лице, сопровождающихся выраженной вегетативной симптоматикой, является:

А. Носоресничная невралгия

Б. Крылонебная невралгия

В. Невралгия большого каменистого нерва

Г. Пучковая (кластерная) головная боль*

Д. Невралгия тройничного нерва

Е. Каротидиния

046. При ботулизме наиболее часто наблюдаются следующие вегетативные симптомы:

А. Нарушение реакции на свет

Б. Нарушение аккомодации

В. Гиперсаливация

Г. Снижение перистальтики кишечника

Д. Верно А, Б и В

Е. Верно Б и Г*

047. Гипервентиляционная проба для подтверждения диагноза нейрогенной тетании проводится обычно в течение:

А. 30 с

Б. 1 мин

В. 2 мин

Г. 3 мин*

Д. 5 мин

048. Критерием положительной гипервентиляционной пробы является:

А. Возникновение предобморочного состояния

Б. Появление дрожи

В. Появление страха

Г. Воспроизведение имеющихся у больных симптомов*

Д. Появление положительного симптома Хвостека

Е. Снижение концентрации углекислого газа в альвеолярном воздухе

049. Для гипервентиляционного синдрома характерны онемение и парестезии:

А. В дистальных отделах рук

Б. В дистальных отделах ног

В. В периоральной области

Г. Шейно-затылочной области

Д. Во всех перечисленных областях

Е. Верно А, Б и В*

050. Назовите суточную дозу амитриптилина, оказывающую эффект при вегетативных кризах:

А. 12,5-25 мг

Б. 25-50 мг

В. 50-150 мг*

Г. 150-300 мг

051. Назовите среднюю суточную дозу клоназепама, подавляющую вегетативные кризы:

А. 0,5 мг

Б. 1 мг

В. 2 мг*

Г. 6 мг

Д. 8 мг

052. Для периферической вегетативной недостаточности при сахарном диабете характерны все проявления, кроме:

А. Ортостатической гипотензии

Б. Артериальной гипертензии в положении лежа

В. Ночных поносов

Г. Запоров

Д. Повышенной реакции на гипогликемию*

Е. Ангидроза

053. Для нейрогенной импотенции при сахарном диабете в отличие от психогенной импотенции характерно:

А. Острое начало

Б. Снижение либидо

В. Отсутствие утренних эрекций*

Г. Преждевременная эякуляция

Д. Все перечисленное

054. Нейрогенная остеоартропатия (сустав Шарко) при сахарном диабете наиболее часто возникает

А. В плюснефаланговых суставах

Б. В предплюсне-плюсневых суставах*

В. В голеностопных суставах

Г. В коленных суставах

Д. В локтевых суставах

055. Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов:

А. С₅-С₈

Б.Thr-Thg

В. Q-L₂*

Г. L₂-S₅

056. Спинальный сегментарный аппарат парасимпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов:

А. С₂-С₅

Б.С₆-Тп₂

В. Th₅-Th₈

Г. Тю-Ц

Д. L2-L₅

Е. S₂-S₅*

057. Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов:

А. С₆-С₇

Б. С₇-С₈

В. С₈-Т₂*

Г. Тhз-Тh₄

058. В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба:

А. Ашнера (глазосердечный рефлекс)

Б. Клиностатическая

В. Ортостатическая*

Г. Шейно-сердечная (синокартидный рефлекс)

059. Ведущим вазомоторным фактором алгической стадии приступа мигрени считается:

А. Спазм артерий вертебробазилярной системы

Б. Спазм артерий в системе наужной сонной артерии

В. Спазм артерий в системе внутренней сонной артерии

Г. Дилатация ветвей внутренней сонной артерии

Д. Дилатация ветвей наружной сонной артерии*

060. Приступ мигрени с аурой от других форм мигрени отличает наличие:

А. Предвестников

Б. Двусторонней локализации боли в височной области

В. Рвоты на высоте приступа

Г. Преходящих очаговых неврологических симптомов*

Д. Обильного мочеиспускания в конце приступа

061. Продолжительность приступа больше при следующей форме мигрени:

А. Классической (офтальмической)

Б. Ассоциированной

В. Простой*

Г. Ретинальной

Д. Различий в продолжительности приступа нет

062. Для офтальмической ауры при мигрени характерно:

А. Расходящееся косоглазие

Б. Сходящееся косоглазие

В. Птоз

Г. «Мерцающая» скотома*

Д. Нистагм

063. Приступы «менструальной» мигрени чаще бывают:

А. В течение предшествующей менструации недели*

Б. В первые дни менструации

В. В последние дни менструации

Г. Сразу после окончания менструации

Д. В любой из указанных периодов

064. Пучковая (кластерная) головная боль:

А. Чаще бывает у мужчин

Б. Чаще бывает у женщин

В. Приступ обычно ночью

Г. Приступ обычно днем

Д. Верно А и В*

Е. Верно Б и Г

065. При лечении хронической пароксимальной гемикрании наиболее эффективен:

А. Аспирин

Б. Индометацин*

В. Эрготамин

Г. Анаприлин

Д. Резерпин

066. Синдром акромегалии является результатом гиперпродукции в гипофизе

А. Адренокортикотропного гормона

Б. Гонадотропного гормона

В. Соматотропного гормона*

Г. Тиреотропного гормона

Д. Пролактина

067. Лечение несахарного диабета включает:

А. Тиреотропные гормоны

Б. Демопрессин*

В. Гормоны коры надпочечников

Г. Инсулин

Д. Все перечисленное

068. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение паттерна дыхания характеризуется:

А. Учащением дыхания

Б. Углублением дыхания

В. Увеличением отношением выдох/вдох

Г. Уменьшением отношения выдох/вдох

Д. Верно А и Г

Е. Верно Б и В*

069. При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение кислотно-щелочного состояния характеризуется:

А. Повышением давления углекислоты в альвеолярном воздухе

Б. Понижением давления углекислоты в альвеолярном воздухе

Г. Повышением напряжения углекислоты в артериальной крови

Г. Понижением напряжения углекислоты в артериальной крови

Д. Верно А и В

Е. Верно Б и Г*

070. Электролитный дисбаланс при нейрогенном гипервен-тиляционном синдроме проявляется:

А. Гипокалиемией

Б. Гипокальцемией*

В. Гипонатриемией

Г. Гипохлормией

Д. Всем перечисленным

071.Субъективными симптомами нейрогенного гипервентиляционного синдрома является ощущение:

А. Нехватки воздуха

Б. «Пустого» (бесполезного) вдоха

В. Препятствия («кома») в горле

Г. Всего перечисленного *

Д. Верно А и Б

Е. Верно Б и В

072. Нейротрансмиттером в терминалях симпатических преганглионарных нейронов является:

А. Ацетилхолин*

Б. Адреналин

В. Норадреналин

Г. Дофамин

Д. Серотонин

073.Нейротрансмиттером в терминалях симпатических постганглионарных нейронов является:А. Адреналин

Б. Норадреналин*

В. Ацетилхолин

Г. Дофамин

Д. Серотонин

074. Тахикардия в покое (90—100 уд./мин) у больных с прогрессирующей вегетативной недостаточностью обусловлена:

А. Усилением симпатических влияний на сердце

Б. Ослаблением симпатических влияний на сердце

В. Усилением парасимпатичес­ких влияний на сердце

Г. Ослаблением парасимпатиче­ских влияний на сердце*

075.Эритромелалгия характеризуется болями и отечностью дистальных отделов конечностей, что обусловлено:

А. Тромбозом периферических артерий

Б. Тромбозом периферических вен

В. Спазмом периферических ар­терий

Г. Дилатацией периферических артерий*

Д. Дистальным лимфостазом

0 76. Для синдрома поражения звездчатого ганглия характерны:

А. Жгучие боли в области шеи, руки и нижней трети лица

Б. Нарушения ритма сердечных сокращений

В. Нарушения трофики кожи шеи, руки и лица на стороне поражения

Г. Все перечисленное*

Д. Верно А и В

077. Для заднего шейного симпатического синдрома характерно сочетание:

А. Односторонней пульсирующей головной боли с кохяеовестибулярными нарушениями*

Б. Головной боли в затылочной области с корешковыми чувтвительными расстройствами по умывальнарной поверхности руки

В. Жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в руке

Г. Всего перечисленного

078. Гемианоптический дефект поля зрения при офтальмической ауре у больного с мигренью наступает в результате дисфункции:

А. Сетчатой оболочки глаза

Б. Зрительного тракта

В. Лучистого венца

Г. Коры затылочной доли*

Д. В любой из перечисленных областей

079. Для врожденного синдрома Горнера характерно:

А. Ускоренная реакция зрачка на свет на стороне поражения

Б. Сочетание птоза, миоза, энофтальма с ангидрозом на стороне поражения

В. Гетерохромия радужки*

Г. Все перечисленное

Д. Верно А и Б

080. Феномен денервационной гиперчувствительности сосудов у больных с идиопатической ортостатической гипотензией обусловлен:

А. Увеличением числа рецепторов периферических сосудов без изменения их сродства к медиатору

Б. Нарушением процесса обратного захвата медиатора

В. Нарушением барорефлекса

Г. Верно А и Б*

Date: 2015-07-02; view: 1075; Нарушение авторских прав