Лейкоплакия

Лейкоплакия— дистрофическое изменение слизистой оболочки, сопровождающееся в той или иной степени ороговением эпителия. Возникает при ее хроническом раздражении.

Различают следующие формы лейкоплакии:

1. Лейкоплакия курильщиков

2. Простая (плоская) лейкоплакия.

3. Эрозивно-язвенная.

4. Веррукозная (бляшечная и бородавчатая).

5. Мягкая лейкоплакия

К предраковым заболеваниям относят две формы лейкоплакии — эрозивно-язвенную и веррукозную.

Клиника. При веррукозной лейкоплакии резко выражено ороговение и гиперплазия. Очаги поражения серовато-белого цвета выступают над окружающей слизистой оболочкой, на ощупь они шероховатые, относительно плотные (имеется ввиду плотность их поверхности), безболезненные. На фоне плоских участков определяются плотноватые бугристые образования и бородавчатые разрастания.

При эрозивно-язвенной форме появляются одиночные или множественные эрозии или язвы на фоне плоской лейкоплакии. Одновременно возникают трещины. В отличие от других форм, эрозивно-язвенная форма лейкоплакии, как правило, проявляется болезненными ощущениями, усиливающимися во время еды.

Признаками озлокачествления являются кровоточивость, сосочковые разрастания, увеличение размеров поражения, изменение цвета, уплотнение основания очага поражения.

Патанатомия. Микроскопически лейкоплакия выглядит как гиперпластическое хроническое воспаление с явлениями метаплазии, атипизма клеток мальпигиевого слоя и ороговения. Местами видны дефекты эпителия, межклеточные пространства расширены. Тяжи эпителия вдаются в толщу соединительнотканного слоя. В строме определяется диффузный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов, отек и расширение сосудов.

Лечение заключается в устранении травмирующих и раздражающих факторов, санации полости рта. Витаминотерапия — витаминами А, В и Е в больших дозах, при неэффективности - удаление очага хирургическим путем с последующей пластикой возникшего дефекта.