Тактика вакцинации и ревакцинации БЦЖ

Показания:

- создание иммунитета против туберкулеза

Противопоказания:

- масса тела не более 2 кг;

- повышение температуры тела;

- наличие общих заболеваний ребенка;

- заболевание кожи;

- положительная реакция Манту.

Оснащение:

- шприц 5,0 и 1,0;

- иглы №№ 0415 и 0840;

- пинцеты;

- вата;

- вакцина;

- спирт 96% и 70%;

- растворитель;

- инструкция к вакцине;

- прививочная документация ф.63у и ф.112у

- прививочный журнал.

Подготовка ребенка:

- психотерапия;

- осмотр врача перед вакцинацией, измерение температуры и разрешение на прививку;

- освобождение левого плеча.

Техника выполнения:

- осмотреть ампулу и набрать 2 мл изотонического раствора хлорида натрия, развести сухую вакцину, взболтать, до 10 раз;

- стерильным туберкулиновым шприцом набрать 0,2 мл (2 дозы р-ра вакцины);

- 0,1 мл вакцины выпустить в вату со спиртом и оставить в шприце 0,1 мл (0,05 мг вакцины);

- наружную поверхность плеча на границе средней и верхней трети обрабатывают 70% или 96% спиртом;

- иглу ввести строго внутрикожно, при этом срез иглы и графировка должны совпадать и обращены к верху. После того как срез иглы скроется в коже, вводят 0,1 мл р-ра вакцины (получится папула типа «лимонной корочки»);

- запрещается после введения вакцины обработка места укола дезраствором;

- зарегистрировать прививку.

Осложнения:

- подкожные холодные абсцессы;

- поверхностная язва;

- поствакцинальные лимфадениты

- келоидные рубцы.

-39- 72

Действия медсестры при лихорадке.

Розовой (теплой)

Применять все физические методы охлаждения:

- обдувание вентилятором;

- холод на магистральные сосуды;

- уксусно-водочные обертывания;

- очистительная клизма, если нет признаков ДН.

При температуре выше или равной 39°С, начать с медикаментозной помощи – парацетамол с антигистаминными, при неэффективности – нурофен (неспецифические противовоспалительные средства).