Метастазирование, основные этапы лимфогенного и гематогенного метастазирования

Введение в онкологию.

1.1. Предмет онкология. Определение понятий «опухоль» и «рак». Классификация опухолей.

Онкология – наука об опухолях, изучающая механизмы их развития, диагностику, лечение и профилактику.

Опухоль – патологическое разрастание тканей, состоящее из клеток с особыми свойствами размножения и дифференцировки. Опухоль – это новообразование = неоплазма (доброкачественное или злокачественное)

Рак – злокачественное новообразование из эпителия, саркома – злокачественное новообразование из неэпителиальных тканей.

Классификация опухолей.

1. Доброкачественные

2. Местно деструирующие

3. Злокачественные

- системные (лейкемия, лимфома)

- солидные (рак органа)

- солитарные

- множественные

- Первичные

- первично-множественные

- Вторичные (метастатические)

Основные свойства опухолей (беспредельность роста, относительная автономность, клеточная структурная и функциональная атипия, метастазирование, увеличение потенциала злокачественности со временем).

1. Беспредельность роста (иммортальность):

- опухоль растет и развивается беспредельно

- деление опухолевых клеток происходит в геометрической прогрессии

- опухолевые клетки становятся иммортальными (обязательный этап злокачественного перерождения)

2. Относительная автономность:

- снижение вплоть до полной утраты зависимости размножения раковых клеток от эндогенных и экзогенных факторов

- проявляется в повышенном метаболизме аминокислот, глюкозы, низкомолекулярных компонентов сыворотки

- опухоль способна к синтезу собственных факторов роста, обеспечивающих независимость деления

- изменения в регуляции роста наследуются на клеточном уровне, что связано с активацией протоонкогенов.

3. Атипия:

- отличие от интактных клеток, из которых возникла опухоль

а) структурная - полиморфизм, необычные размеры и форма клеток, изменение ядер, ядрышек, отсутствие секреторных гранул и т.д.

б) функциональная - утрата специализированных функций в результате дедифференцировки

4. Метастазирование:

- процесс возникновения дочерних очагов опухолевого роста на каком-то удалении от первичного очага.

Виды метастазирования:

а) лимфогенный б) гематогенный в) имплантационный г) периневральный

Этапы метастазирования:

1) появление группы опухолевых клеток, опухолевый ангиогенез (происходит из-за синтеза опухолевыми клетками ангиогенных факторов)

2) отделение клетки от очага (с помощью протеаз)

3) инвазия окружающей опухолью стромы и интравазация (проникновение опухоли в сосудистое русло); в сосудистом русле выживает только 0,1% проникших в него клеток

4) циркуляция опухолевых клеток с током крови и лимфы

5) экстравазация опухолевых клеток

6) иплантация опухолевых клеток

Нарастание злокачественности: 1) чем больше исходный объем опухоли, тем короче сроки удвоения ее объема 2) чем больше объем опухоли, тем больше в ней низкодифференцированных элементов.

Метастазирование, основные этапы лимфогенного и гематогенного метастазирования.

См. вопрос 2.

Date: 2015-07-02; view: 391; Нарушение авторских прав