Атопический дерматит

Атопический дерматит — наследственный аллергический дерматоз с хроническим рецидивирующим течением, проявляющийся зудящей эритематозно-папулезной сыпью с явлениями лихенизации кожи.

Атопический дерматит — один из самых частых дерматозов, развивающихся с раннего детства и сохраняющихся в той или иной степени во взрослом возрасте.

Атопический дерматит является проявлением генетической предрасположенности (атопии) к аллергическим реакциям.

Клиническая картина проявляется обычно в раннем детском возрасте (на 2—3-м месяце жизни или несколько позже). Заболевание может продолжаться долгие годы, характеризуясь ремиссиями в основном в летний и рецидивами в осенний периоды года. В соответствии с этой возрастной динамикой отмечают некоторые особенности в клинической картине и локализации поражений кожи, однако ведущим постоянным симптомом всегда остается интенсивный, постоянный или приступообразный зуд кожи. В детском возрасте наблюдаются очаговые эритематозно-сквамозные высыпания со склонностью к экссудации с образованием везикул и участков мокнутия на коже лица, ягодиц, конечностей. В дальнейшем доминируют эритематозно-лихеноидные высыпания слабо-розового цвета с тенденцией к расположению на сгибательных поверхностях конечностей и образованием в локтевых сгибах, подколенных впадинах, на шее. Характерны сухость кожи, белый стойкий дермографизм.

Во взрослом возрасте у людей, страдающих атопическим дерматитом, чаще можно увидеть микропризнаки данного заболевания: повышенная периорбиталъная складчатость, губы сухие с мелкими трещинами, в углах рта — заеды (атопический хейлит).

У больных атопическим дерматитом и их родственников выявляют различные другие аллергические заболевания (бронхиальную астму, поллиноз и др.). В области бывших высыпаний может быть повышена реактивность кожи, в том числе и по отношению к косметическим средствам, за счет нарушения защитной и иммунной функций кожи.

Лечение включает гипоаллергенную диету, комплекс средств, направленных на элиминацию из организма аллергенов, иммунных комплексов, токсических метаболитов. Показано назначение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол, тавегил, фенкарол и др.). Необходима

иммунокорригирующая терапия. Проводят комплекс мероприятий, нормализующих деятельность желудочно-кишечного тракта и устраняющих дисбактериоз (бактериофаги, эубиотики, бификол, бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, ферменты, гепатопротекторы), санируют очаги хронической инфекции. Для воздействия на ЦНС и вегетативную систему назначают седативные средства (отвары и настойки валерианы, пустырника, пиона). Используют физиотерапевтические средства.

Наружно используют мази с нафталаном (2— 10%), дегтем (2—5%), пасту АСД, метилурациловую мазь, в остром периоде — примочки, кортикостероидные мази (адвантан, лоринден С, целестодерм и др.).

Экзема

Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы).

Обострения экземы возникают под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.