диагностическое выскабливание полости матки и биопсия шейки матки

Диатермокоагуляцию шейки матки можно выполнять: при фоновом процессе

Дисгерминомы и тератобластомы чаще встречаются: в детском возрасте

Для дисплазии характерно: эпителии без атипии

Для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичников используют: пункция заднего свода влагалища с одновременными пневмоперитенеумом

Для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичников используют: пункция заднего свода влагалища с одновременными пневмоперитенеумом

Забор материала на цитологическое исследование из полости матки проводятся шприцом: шприцем Браун

К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. острое нарушение питания опухоли яичника или фибриоматозного узла

К герминогенным опухолям яичника относятся: Дисгерминомы

К операции Вертгейма относится: расширенная экстирпация матки с придатками

К операции Вертгейма относится: расширенная экстирпация матки с придатками

К эндометриоидной стромальной саркоме яичника относится: злокачественные опухоли Бреннера

Какие из перечисленных химиопрепаратов не чувствительны клетки опухоли яичников: дитарафур

Каких из перечисленных химиопрепаратов менее чувствительны опухоли яичников: фторфур

Какой метод обследования используется при скрининге рака шейки матки: Цитологическое исследование мазка по Папаниколау

Какой объем операции выполняется при высокодифференцированной аденокарциноме тела матки 1 стадии: экстирпация матки

Какой объем операции выполняется при низкодифференцированной аденокарциноме тела матки 1 стадии: расширенная гистерэктомия 2 типа

Какой объем операции выполняется при раке тела матки 2 стадии: расширенная гистерэктомия 3 типа

Какой объем операции выполняется у женщин старше 40 лет с диагнозом: Сa in situ colli uteri матки. экстирпация матки

Линия стыка плоского и цилиндрического эпителия шейки матки располагается: в области наружного зева

Наиболее информативным методом уточняющим диагноз рака яичника является: лапароскопия

Наиболее информативными материалами для цитологического исследования является: пунктаты из опухоли

Наиболее неблагоприятны в прогностическом плане кистомы: муцинозная

Наиболее неблагоприятны в прогностическом плане кистомы: муцинозная

Наибольшей вероятностью лимфогеного метастазирования обладает рак эндометрия: Низкодифференцированный

Опухолевидное образование яичников, возникающее в результате пролиферации клеток и накопления жидкости в капсуле называют: муцинозная кистома

Опухоли маточных труб чаще всего локализуются: среднеи трети трубы

Основной метод лечения рака эндометрия 1-2 стадии. комбинированный

Основным клиническим проявлениям гиперплазии эндометрия является: маточное кровотечение

Отличительным признаком асцита при раке яичников является: отсутствие особых предвестников

Пациентка 62 года, обратилась к гинекологу с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. рак тела матки.

Пациентка 62 года. Обратилась к гинекологу с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. рак тела матки

Пациентке 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки. кольпоскопия с пробой Шиллере и уксусным тестом, со взятием биопсии

Пациентке 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки.

Пациентке 42 года. Обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения из рак шейки матки

Препараты какой группы назначаются для лечения железисто-кистозной гиперплазии эндометрия: гестагены

При лапароскопии у больной обнаружена злокачественная опухоль яичников высокой степени T₃N_XM₁G₂

При лейомиосаркоме матки целесообразнее выполнить операцию в объеме: расширенной экстирпации матки с придатками

При наличии у больной раком тела матки метастазов в яичники целесообразно выполнить ей операцию. экстирпацию матки с придатками, лимфаденэктомию + резекцию большого сальника

При отсутствии явного клинического рака биопсию шейки матки для гистологического материала проводят: скальпелем

При раке женских половых органов осложненного асцитом, лапароцентез производится: слева от пупка отступив 2-3 см

При установлении злокачественной опухоли яичников показано дополнительно провести: Надвлагалищная ампутация матки с придатками – резекция большого сальника

При установлении злокачественной опухоли яичников показано: надвлагалищную ампутацию матки с придатками- резекцией большого сальника

Признак относительно редко появляющиеся при развитии опухоли яичников: повышение температуры

Признак, относительно редко появляющиеся при развитии опухоли яичников: повышение температуры

Прогностически наиболее неблагоприятный рак тела матки: G3

Псевдоэрозия (эндоцервикоз) – это: эктопия цилиндрического эпителия

Рак эндометрия чаще всего развивается в области: Дна и трубных углов матки

Самым информативным методом диагностики гиперпластического процесса эндометрия является: диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба

Самым информативным методом диагностики гиперпластического процесса эндометрия является: диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба

Тактика лечения при наличии гормонопродуцирующих опухолях яичников? оперативное лечение

Триада симптомов при аденокарциноме цервикального канала является: боли, бели, кровотечение

У больной 45 лет выявлена цистаденокарцинома правого яичника, асцит. Ей следует сделать: экстирпацию матки с придатками, оментэктомию+химиотерапию

У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) облучение

У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, диаметр опухоли 3 см, операция + облучение + гормонотерапия

Укажите преобладающий гистологический тип опухоли маточных труб Железистосолидный рак

Учетный документ, который следует, а первую очередь составить врачу женской консультации при первичном обращении больной с подозрением на злокачественную опухоль и в 3-дневный срок направить в онкодиспансер: Извещение

Характерные особенности миомы матки: это доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль

Линия стыка плоского и цилиндрического эпителия шейки матки располагается:©

по наружному контуру шейки©

+в области наружного зева©

в цервикальном канале©

в области внутреннего зева©

линия стыка непостоянная

***

При отсутствии явного клинического рака биопсию шейки матки для гистологического материала проводят:©

+скальпелем©

конхотомом©

электроножом©

кюреткой©

ложечкой Фолькмана

***

Забор материала на цитологическое исследование из полости матки проводятся шприцом:©

одноразовым©

многоразовым©

10 граммовым©

шприцом с тонко иглой©

+шприцем Брауна

***

Фамилия ученого, в честь которого названо метастатическое поражение яичников:©

Шницлер©

+Крукенберг©

Вирхов©

Зоргиус©

Ланхганс

***

Отличительным признаком асцита при раке яичников является:©

сочетание с гепатомегалией©

предварительное появление отеков на ногах©

сочетание с легочно-сердечной недостаточностью©

состояние особых предшественников©

+отсутствие особых предвестников

***

Повышению риска морфологической прогрессии пузырного заноса способствует:©

веккум-аспирация©

+кюретаж©

гормонотерапия©

химиотерапия©

комплексное лечение

***

Сохранение схемы химиотерапии хорионкарциномы показано если:©

уровень ХГ не снижается после 2 курсов©

появленнии новых метастазов©

возрастает уровень ХГ©

+уменьшается уровень ХГ©

появление отдаленных метастазов

***

В наличие от простой хорионкарциномы для хорионкарциномы развившейся на фоне пузырного заноса (ПЗ) характерны:©

большее увлечение размеров матки©

+повышение титра антител©

меньшее количество беременностей©

понижение титра антител©

большее количество беременностей

***

Наиболее информативными материалами для цитологического исследования является:©

мазки-отпечатки с поверхности разреза опухоли яичников©

+пунктаты из опухоли©

пунктаты из заднего свода влагалища©

асцитическая жидкость©

жидкость серозных полостей

***

Признак относительно редко появляющиеся при развитии опухоли яичников:©

боли различного характера©

увеличение живота©

кровянистые выделения из половых путей©

нарушение функции кишечника©

+повышение температуры

***

По какой клинической группе будет наблюдаться женщина у онколога с подозрением на рак шейки матки:©

+ Ia©

Ib©

IIa©

III©

IV

***

Наиболее частой гистологической формой среди злокачественных новообразований тела матки является:©

Карциносаркома©

+ аденокарцинома©

плоскоклеточный рак©

недифференцированный рак©

хориокарцинома

***

В воронкотазовой связке проходят:©

мошоночные артерии и вена©

+ яичниковые артерии и вена©

пузырные артерия и вена©

яремные артерия и вена©

маточная артерия

***

Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является:©

+ лимфогенное©

гематогенное©

имплантационное©

интраканаликулярно©

периневрально

***

Опухоли маточных труб чаще всего локализуются ©

+ средней трети трубы©

маточной части©

ампулярной трети©

на всем протяжении©

фимбриях

***

В возникновении рака шейки матки наибольшее значение придается:©

+ вирусу папилломы человека©

разрывам шейки в родах©

курению©

частые аборты с механическим повреждением цервикального канала©

наследственность

***

Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется:©

+ на влагалищной части шейки матки©

в нижней трети цервикального канала©

в средней трети цервикального канала©

в верхней трети цервикального канала©

одинаково часто

***

Забор материала на цитологическое исследование из полости матки проводятся шприцом:©

Одноразовым©

Многоразовым©

10 граммовым©

шприцом с тонко иглой©

+ шприцем Брауна

***

К регионарным лимфоузлам при раке шейки матки относятся:©

+ запирательные©

лимфатические узлы, расположенные по ходу яичниковых сосудов©

общие подвздошные©

парааортальные©

паховые

***

Выраженная дисплазия относится:©

к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями©

+ к фоновым процессам, связанным с воспалением©

к предраку©

к раннему раку©

запущенной форме рака шейки матки

***

Укажите преобладающий гистологический тип опухоли маточных труб:©

сосочковая аденокарцинома©

аденокарцинома©

+ железистосолидный рак©

Низкодифференцированный©

Аденоакантома

***

Наиболее характерным путем метастазированием для рака шейки матки является: ©

+ лимфогенное©

гематогенное©

имплантационное©

интраканаликулярно©

периневрально

***

Главным критерием «раннего» рака шейки матки является:©

размеры опухоли©

анатомический тип роста©

+глубина инвазии©

гистологический тип©

длительность заболевания

***

Опухоль, возникающую из трофобласта плацентарного ложа и состоящую из клеток цитотрофобласта называют:©

полным пузырным заносом©©

частичным пузырным заносом

инвазивный пузырным заносом©

реакцией плацентарного места©

+ трофобластической опухолью плацентарного места

***

Наиболее неблагоприятные в прогностическом плане кистомы:©

Серозная©

Эндометроидная©

+ муцинозная©

Неклассифицируемая©

Тератобластома

***

Частота злокачественных опухолей маточных труб колеблется:©

+ от 1 до 3%©

от 4 до 6%©

от 6 до 10 %©

от 10 до 20%©

от 20 до 30%

***

Дисгерминомы и тератобластомы чаще встречаются:©

в 5-15 лет©

+ в 16-25 лет©

в 26-40 лет©

в 40-60 лет©

после 60 лет

***

Как часто трофобластической болезни предшествует беременность:©

10%©

30%©

50%©

+ 70%©

90%

***

При раке тела матки наиболее часто встречаются следующие его морфологические формы:

+ аденокарцинома©

плоскоклеточный рак©

светлоклеточная аденокарцинома©

железисто – плоскоклеточный рак©

недифференцированный рак

***

Для III стадии по системе TNM рака эндометрия характерны:©

инфильтрация серозной оболочки©

метастазы в придатках матки©

метастазы в регионарные лимфоузлы©

+ метастазы во влагалище©

метастазы в легкие

***

Заболеваемость раком молочной железы выше в:©

сельской местности©

+ крупных городах©

равнинной местности©

средних городах©

горной местности

***

Источником развития саркомы матки является:©

мезенхим©

+ производные соединительной ткани©

эпителий©

миометрий©

связочный аппарат матки

***

Какой объем операции выполняется у женщин старше 40 лет с диагнозом: Сa in situ colli uteri матки: ©

конизация шейки матки©

ампутация шейки матки©

+ экстирпация матки©

надвлагалищная ампутация матки©

диатермокоагуляция шейки матки

***

Какой метод обследования используется при скрининге рака шейки матки:©

Биопсия шейки матки©

+ Цитологическое исследование мазка по Папаниколау©

Цитологическое исследование по Гимзе©

Диагностическое выскабливание полости матки

Кольпоскопия

***

Для дисплазии характерно:©

Интенсивная пролиферация атипических клеток©

+ Нарушение «слоистости» ©

Неизменный поверхностный пласт эпителия©

Атипия выраженая в ядрах клеток©

Эпителий без атипии

***

В клетчатку малого таза свободно переходит из брюшинного пространства:©

+клетчатка забрюшинная©

околопочечная клетчатка©

околокишечная клетчатка©

все три вида клетчатки свободно переходят из брюшинного пространства в клетчатку малого таза©

околоматочная клетчатка

***

В клинической практике чаще встречаются:©

эндометриальная саркома©

+ лейомиосаркома©

Карциносаркома©

смешанная мезодермальная опухоль©

хорионкарцинома

***

Какая форма рака молочной железы встречается чаще всего:©

+ узловой рак молочной железы©

маститоподобная форма рака©

рожистоподобная

панцирная©

болезнь Педжетта

***

С миомой матки чаще всего сочетается:©

эндометриальная саркома©

лейомиосаркома©

карциносаркома©

+ рабдомиосаркома©

смешанная мезодермальная опухоль

***

Паренхиму новообразования составляют:©

+собственно опухолевые клетки©

соединительная ткань©

кровеносные сосуды©

нервные и клеточные элементы стромы©

лимфатические сосуды

***

Кровоснабжение матки осуществляется в основном из системы:©

+внутренней подвздошной артерии©

общей подвздошной артерии©

наружной подвздошной артерии©

позвоночной артерией©

нисходящей дугой аорты

***

Маточная артерия является ветвью:©

+внутренней подвздошной артерии©

наружной подвздошной артерии©

общей подвздошной артерии©

яичниковой артерии©

позвоночной артерии

***

Типичная операция при раке яичников II стадии:©

расширенная экстирпация матки с придатками©

экстирпация матки с придатками©

+экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника©

Овариоэктомия©

надвлагалищная ампутация матки с придатками

***

К предраку шейки матки относится:©

Эндоцервикоз©

Эндометриоз©

Эктропион©

дисплазия©

+карцинома insitu

***

При установлении злокачественной опухоли яичников показано:©

резекция больного сальника©

+ надвлагалищную ампутацию матки с придатками- резекцией большого сальника©

курсы химиотерапии©

пожиненное диспансерное наблюдение©

надвлагалищную ампутацию матки с придатками

***

При раке шейки матки выберите объем оперативного вмешательства:

надвлагалищную ампутацию матки с придатками

экстирпацию матки с придатками

+ расширенная экстирпацию матки с придатками по типу Вертгейма

пробная лапаротомия

надвлагалищную ампутацию матки с придатками - резекцией большого сальника

***

Укажите преобладающий гистологический тип опухоли маточных труб:

сосочковая аденокарцинома//

аденокарцинома//

+железистосолидный рак//

низкодифференцированный//

аденоакантома

***

Опухоль возникающую из трофобласта плацентарного ложа и состоящую из клеток цитотрофобласта называют://

полным пузырным заносом//

частичным пузырным заносом//

инвазивный пузырным заносом//

реакцией плацентрального места//

+ трофобластической опухолью плацентрального места

***

Опухолевидное образование яичников возникающее в результате пролиферации клеток и накопления жидкости в капсуле называют://

+муцинозная кистома//

мезонеогроидная//

гранулезоклеточная//

текома//

лютеома

***

Для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичников используют://

ирригоскопию//

ректороманоскопию//

пневмннельвнографию//

+пункция заднего свода влагалища с одновременными пневмоперитенеумом//

экскреторная урография

***

Наиболее неблагоприятны в прогностическом плане кистомы://

серозная//

эндометроидная//

+муцинозная//

неклассифицируемая//

тератобластома

***

К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. Задержки стула и мочеиспускания неотмечает. На зеркалах: шейка матка чистая, цилиндрической формы при ректовагинальной исследовании в малом тазу пальпируется резко болезненное плотно-эластическое опухолевидное образование, матка отдельно не пальпируется ан.крови-эр-4,2 х 10, лейк-6,2х10, СОЭ- 24 мм/час://

+острое нарушение питания опухоли яичника или фибриоматозного узла//

поплексия яичника//

начинающиися климакс//

нарушение трубная беременность с внутрибрюшным кровотечением//

разрыв стенки пиосальпинкса

***

В случае, если у больной оказалась острое нарушение питания фибромиоматозного узла. Какой обьем операции следует избрать?://

энуклеация опухолевого узла//

энуклеация опухолевого узла 2-х сторонняя авариоэктомия//

+надвлагалищная ампутация матки без придатков//

надвлагалищная ампутация матки без придатков 2-х сторонняя авариоэктомия//

экстирпация матки без придатков

***

Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется: //

+ на влагалищной части шейки матки//

в нижней трети цервикального канала //

в средней трети цервикального канала //

в верхней трети цервикального канала //

одинаково часто

***

2.1.1.3

Беременная К., 27 лет последние 6 месяцев отмечает появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Заключение врача ревматолога: ревмокардит, активная фаз1. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Данная беременность первая, по данным комплексного обследования соответствует 35 неделям, объективно- матка возбудим1. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения отправить беременную согласно приказу регионализации в стационар следующего уровня:

1. I уровня, потому что женщина со средней степенью риска

2. II уровня, потому что женщина со средней степенью риска

3. III уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска

4. IV уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска

5. V уровня, потому что есть сердечная недостаточность

2.1.2.3

Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут. Из анамнеза III/ II, где 1 беременность закончилась срочными родами без осложнений, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. Объективно: доношенная беременность, матка не возбудим1. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации:

1. I уровня, потому что женщина со средней степенью риска

2. II уровня, потому что женщина со средней степенью риска

3. III уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска

4. IV уровня, потому что женщина относиться к группе высокого риска

5. V уровня, потому что есть отягощенный акушерский анамнез

2.1.3.1

Помощь беременным группы высокого риска должна оказываться в учреждениях родовспоможения согласно приказу регионализации:

1. I уровня

2. II уровня

3. III уровня

4. IV уровня

5. V уровня

2.1.4.1

Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:

1. (Число женщин, умерших в родах)/(число родо3. × 100 000

2. (Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми) ×100 000

3. (Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) × 100 000

4. (Число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового период)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 100 000

5. (Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 10 000

2.1.5.1

Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом:

1. (число мертворожденных)/ (число родов) × 1000

2. (число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми) × 1000

3.(число мертворожденных+число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми) × 1000

4. (число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родов × 1000

5. (число мертворожденных число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми) × 1000

2.1.6.3

В стационаре в отчетный год было 5 случаев мертворожденности и 5 случаев умерших детей впервые 7 суток, всего общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 3000. Какой показатель перинатальной смертности в данном стационаре

1. 1,5 ⁰/₀₀

2. 2,6 ⁰/₀₀

3. 3,0 ⁰/₀₀

4. 3,3 ⁰/₀₀

5. 4,8 ⁰/₀₀

2.1.7.3

В области в отчетный год было 50 случаев мертворожденности и 50 случаев детей умерших впервые 7 суток, всего общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 5000. Какой показатель перинатальной смертности в данной области:

1. 10 ⁰/₀₀

2. 15 ⁰/₀₀

3. 20 ⁰/₀₀

4. 25 ⁰/₀₀

5. 30 ⁰/₀₀

2.1.8.3

За отчетный год в области Н. общее количество родов составило 9964, где количество живых детей составило 10000. Был случай материнской смертности, умерла 1 беременная от миллиарного туберкулеза в сроке беременности 23 недели. Какой процент составил показатель материнской смертности в данной области:

1. 9,5

2. 9,8

3, 10

4. 10,5

5, 11

2.1.9.3

В перинатальном центре общее количество живых детей за отчетный год составило 5000. Какой будет показатель материнской смертности, если в стационаре было 2 случая материнской смертности от септического шока и акушерского кровотечения:

1. 20%

2. 25%

3. 30%

4. 35%

5. 40%

2.1.10.3

В регионе за отчетный год общее количество случаев мертворожденности составило- 35, количество детей умерших впервые 7 суток 15 случаев, в целом по региону общее количество детей (мертворожденных и живых) составило 5000. Какой показатель перинатальной смертности в данной области:

1. 10 ⁰/₀₀

2. 15 ⁰/₀₀

3. 20 ⁰/₀₀

4. 25 ⁰/₀₀

5. 30 ⁰/₀₀

2.1.11.2.

Выберите показания для госпитализации в отделение патологии беременных в учреждения второго уровня:

1. преэклампсия легкой степени

2. преэклампсия тяжелой степени

3. синдром задержки развития плода

4. начавшиеся преждевременные роды

5. предлежание плаценты

2.2.1.1

Условием для добровольной хирургической стерилизации:

1. Возраст женщины старше 35 лет, наличие 3-х и более детей

2. Отсутствие противопоказаний к проведению операции, отсутствие согласия женщины

3. Документальное оформление согласие супругов, отсутствие живых детей

4. Наличие трех рубцов на матке после операции кесарево сечение, отсутствие согласия супругов

5. Наличие 3-х и более детей, наличие противопоказаний к проведению операции

2.2.2.1

Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов:

1. Подавление овуляции

2. Изменение физико-химических свойств эндометрия

3. Фагоцитоз сперматозоидов

4. Повышение сократительный активности маточных труб

5. Нарушение имплантации яйцеклетки

2.2.3.2

У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является:

1. Внутриматочная спираль

2. Эстроген- гестагенные препараты

3. Чистые гестагены

4. Барьерные средства

5. Добровольная хирургическая стерилизация

2.2.4.2

К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеро3. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:

1. Барьерный эффект

2. Подавляют овуляцию

3. Сгущают цервикальную слизь

4. Нарушают имплантацию яйцеклетки

5. Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации

2.2.5.2

К врачу планирования семьи обратилась женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов, 2 аборта, последняя беременность месяц назад закончилась срочными родами. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:

1. 6 месяцев

2. 1 год

3. 3 года

4. 5 лет

5. 10 лет

2.2.6.2

К врачу планирования семьи обратилась женщина 32 лет, в анамнезе 2 родов, 1 аборт, последняя беременность месяц назад закончилась преждевременными родами в сроке 35 недель. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:

1. 6 месяцев

2. 1 год

3. 3 года

4. 5 лет

5. 10 лет

2.2.7.1

Что определяется с помощью второго приема наружного акушерского исследования?

1. высота стояния дна матки

2. вид и позиция плода

3. предлежание плода

4. симптом баллотирования

5. отношение предлежащей части к малому тазу

2.2.8.1

Что определяется с помощью первого приема наружного акушерского исследования?

1. высота стояния дна матки

2. вид и позиция плода

3. предлежание плода

4. симптом баллотирования

5. отношение предлежащей части к малому тазу

2.2.9.1

Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки:

1. членорасположение

2. вид

3. предлежание

4. позиция

5. вставление

2.2.10.1.

Расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей:

1. 24-25 см

2. 27-32 см

3. 30-32 см

4. 25-26 см

5. 23-24 см

2.2.11.1.

Затылочное предлежание, 2-я позиция, задний вид

1. малый родничок справа кзади

2. малый родничок слева кзади

3. малый родничок слева кпереди

4. малый родничок справа кпереди

5. малый родничок в центре

2.2.12.2

Повторнобеременная женщина пришла на очередной прием в СВА в сроке беременности 36 недель. ОЖ – 89 см, ВДМ – 32 см. Предыдущие данные гравидограммы: 28 недель - 28 cм, 32 недель - 30 cм. На основе оценки данных гравидограммы определите дальнейшую тактику врача:

1. рост плода отстал от нужного темпа, назначение дополнительного обследования

2. рекомендовать следующий прием через неделю с повторным измерением ВДМ

3. данные гравидограммы в норме, следующий прием в 38 недель беременности

4. подсчитать шевеление плода – при уменьшении назначить допплерометрию

5. в экстренном порядке госпитализировать беременную в стационар 3 уровня

2.2.13.2

В СВА обратилась повторнобеременная женщина с жалобами на зуд, жжение, покраснение в области вульвы, обильные выделения с неприятным запахом. Срок беременности 16 недель. На зеркалах: негустые, белые гомогенные выделения. В мазке обнаружены ключевые клетки; pH вагинального секрета >4,5; при добавлении щелочи в вагинальный секрет появился «рыбный» запах (аминный тест). Поставьте диагноз:

1. вагинальный кандидоз

2. генитальный герпес

3. бактериальный вагиноз

4. хронический хламидиоз

5. урогенитальный микоплазмоз

2.2.14.1

При наблюдении за физиологической беременностью какой анализ берется при каждом посещении согласно приказу МЗ РК №239:

1. анализ крови на Нв

2. анализ мочи на белок

3. анализ крови на антитела

4. анализ крови на RW

5. анализ крови на ВИЧ

2.2.15.2

В СВА обратилась повторнобеременная женщина с жалобами на зуд, жжение, покраснение в области вульвы, обильные выделения с неприятным запахом. Срок беременности 16 недель. На зеркалах: негустые, белые гомогенные выделения. В мазке обнаружены ключевые клетки; pH вагинального секрета >4,5; при добавлении щелочи в вагинальный секрет появился «рыбный» запах (аминный тест). Тактика врача акушер-гинеколога:

1. назначение метронидазола только при наличии у женщины в анамнезе преждевременных родов

2. учитывая клиническую симптоматику и срок беременности назначение метронидазола

3. назначение метронидазола после 20 недель беременности, учитывая отсутствие безопасности для плода

4. назначение метронидазола только при наличии у женщины в анамнезе задержки развития плода

5. назначение метронидазола после 30 недель беременности, учитывая отсутствие безопасности для плода

2.2.16.1

В каких случаях беременная женщина должна наблюдаться у врача акушер-гинеколога:

1. возраст старше 35 лет

2. 1 выкидыш в анамнезе

3. ИМТ больше и равен 25

4. возраст 18 лет и младше

5. 2 выкидыша в анамнезе

2.2.17.2

Первобеременная женщина К. встала на учет в сроке беременности 8 недель. Со слов 3 недели назад была сделана вакцинация против краснухи, на тот момент женщина о беременности не знал1. Дальнейшая тактика врача СВА:

1. прерывание беременности в экстренном порядке, учитывая высокий риск развития пороков у плода

2. скрининговое УЗИ в 10 недель, при обнаружении пороков развития – прерывание беременности

3. скрининговое УЗИ в 20 недель, при обнаружении пороков развития – прерывание беременности

4. рекомендовать скрининг на выявление вируса краснухи, при обнаружении - прерывание беременности

5. живая вакцина против вируса краснухи, сделанная во время беременности безопасна для плода

2.3.1.1

Диспансерное наблюдение беременных с физиологически протекающей беременностью, согласно приказу «Наблюдение физиологической беременности» проводится в РК:

1. 3-4 раз в течение беременности

2. 3-5 раз в течение беременности

3. 4-6 раз в течение беременности

4. 4-7 раз в течение беременности

5. 5-8 раз в течение беременности

2.3.2.3

В женскую консультацию 24 марта на очередной прием пришла первобеременная, первородящая К. Сегодня она почувствовала первое шевеление плод1. Жалоб не предъявляет. Последняя менструация 10- 15 ноября 20114. Определите предполагаемый срок родов

1. 24 июля 2012г

2. 10 августа 2012г

3. 24 августа 2012г

4. 10 сентября 2012г

5. 24 сентября 2012г

2.3.3.2

Какое рациональное количество посещений рекомендует ВОЗ при физиологически протекающей беременности?

1.не реже одного раза в две недели

2. не реже одного раза в месяц

3. 4- 7 раз в течении беременности

4. не менее 10 раз в течении беременности

5. произвольное посещение в женскую консультацию

2.3.4.1

Показатель эффективности диспансеризации беременных женщин, это:

1. Снижение числа преждевременных родов

2. Повышение показателя раннего взятия на учет беременных

3. Снижение показателей материнской и перинатальной смертности

4. Снижение показателя эклампсии у беременных

5. Снижение показателя кровотечений во время беременности

2.3.5.1

Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является

1. число женщин на участке

2. число абортов на 1000 женщин фертильного возраста

3. абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года

4. число осложнений после абортов

5. число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста

2.3.6.3

В женскую консультацию 16 июня 2010 года на очередной прием пришла беременная 24 лет. Жалоб не предъявляет. Последняя менструация 10 марта 20104. УЗИ произведено 28 апреля – маточная беременность 6 недель 6 дней. Определите предполагаемый срок родов

1. 24 декабря 2010

2. 24 февраля 2010

3. 24 января 2010

4. 7 декабря 2010

5. 3 марта 2010

2.3.7.1

Наиболее точным способом при определении срока беременности является:

1. УЗИ

2. отсчет по дате первого шевеления плода

3. отсчет по дате предполагаемой овуляции

4. отсчет по дате последней менструации

5. объективные данные исследования при условии ранней явки

2.3.8.3

В женскую консультацию на очередной прием пришла беременная С. Последняя менструация 5-8 августа 20114. Определите предполагаемый срок родов

1. 19 марта 2012г

2. 19 апреля 2012г

3. 25 апреля 2012г

4. 19 мая 2012г

5. 25 мая 2012г

2.3.9.3

В женскую консультацию на очередной прием пришла первобеременная Ж., 28 лет Жалоб не предъявляет. Последняя менструация 1-6 января 20124. Определите предполагаемый срок родов

1. 24 сентября 2012г

2. 10 октября 2012г

3. 14 октября 2012г

4. 10 ноября 2012г

5. 14 ноября 2012г

2.3.10.3

В женскую консультацию 2 января 2011 года на очередной прием пришла беременная. Последняя менструация 5-9 октября 20104. Определите предполагаемый срок родов по формуле Негеля

1. 14 мая 2011г

2. 12 августа 2011г

3. 14 августа 2011г

4. 12 июля 2011г

5. 12 июня 2011г

2.4.1.2

В каком сроке беременности при отсутствии титра антител у резус-отрицательной женщины рекомендуется введение анти-Д иммуноглобулина и какова дальнейшая тактика согласно приказу МЗ РК:

1. в сроке 16 недель, в последующем определение антител каждые 2 недели

2. в сроке 20 недель, в последующем определение антител не проводится

3. в сроке 24 недель, в последующем определение антител каждый месяц

4. в сроке 28 недель, в последующем определение антител не проводится

5. в сроке 30 недель, в последующем определение антител 1 раз в 2 месяца

2.4.2.2.

В женскую консультацию обратилась женщина со сроком 36 недель беременности с жалобами на снижение двигательной активности плод1. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования необходимо назначить в данной ситуации:

1. амниоскопию

2. допплерометрию

3. амниоцентез

4. кордоцентез

5. УЗ исследование

2.4.3.1

Для скрининг диагностики задержки роста плода используется:

1. УЗИ

2. Определение фетопротеина в крови матери

3. Измерение ВСДМ

4. Гравидограмма

5. Измерение ОЖ

2.4.4.1

Дополнительным современным методом диагностики многоплодной беременности является:

1. амниоскопия

2. амниоцентез

3. ультразвуковое исследование

4. лапаpоскопия

5. синцитиография

2.4.5.1

Связь материнского организма и плода осуществляется, в основном, через

1. плаценту

2. барорецепторы стенки матки

3. водные оболочки плода

4. децидуальную оболочку матки

5. Серозную оболочку матери

2.4.6.1

Обмен газами (О2 и СО2) между матерью и плодом осуществляется путем

1. простой диффузии

2. фагоцитоза

3. избирательной абсорбции

4. пиноцитоза

5. всего перечисленного

2.4.7.2

Какая из перечисленных процедур даёт возможность наиболее раннего получения ДНК плода для пренатальной диагностики?

1. фетоскопия

2. амниоцентез

3. биопсия ворсин хориона

4. кордоцентез

5. биопсия тканей плода

2.4.8.2

Для чего проводится определение уровня α-фетопротеина в крови беременных?

1. для диагностики токсоплазмоза у беременных высокого риска по перинатальной смертности и осложнений течения беременности

2. для выявления у беременных женщин группы повышенного риска врожденных и наследственных заболеваний плода и осложнений течения беременности

3. для определения степени тяжести гестоза во время беременности и наследственных заболеваний плода и осложнений течения беременности

4. для диагностики беременности у женщин повышенного риска

5. для определения срока беременности у женщин группы повышенного риска и определения наследственных заболеваний женщины и плода, а также для диагностики осложнений течения беременности

2.4.9.1

Задачей первого скринингового ультразвукового исследования является:

1. уточнение срока беременности

2. выявление многоплодной беременности

3. определение грубых пороков развития плода

4. определение локализации плаценты

5. определение количества околоплодных вод

2.4.10.2

Первобеременная 38 лет, направлена на УЗИ при сроке беременности 21- 22 недели. Окружность живота 84 см, высота стояния дна матки 18 см., вес женщины 70 к4. Целью УЗИ в данном случае является:

1. исключить многоводие

2. исключить пороки развития плода

3. исключить многоплодную беременность

4. исключить крупный плод

5. исключить гипотрофию плода

2.4.11.1

Основной целью проведения антенатальной кардиотокографии является:

1. диагностика нарушений сердечного ритма плода

2. выявление и определение степени тяжести гипоксии плода

3. определение сократительной активности миометрия

4. оценка биофизического профиля плода

5. определение пороков сердца плода

2.5.1.2.

К участковому акушер-гинекологу обратилась женщина с жалобами на головную боль, однократную рвоту. Срок беременности 36 недель. АД-170/110 мм.рт.ст. на обеих руках. Тактика врача относительно приказа о регионализации:

1. амбулаторное лечение

2. мониторинг в условиях СВА

3. госпитализировать в стационар первого уровня

4. госпитализировать в стационар второго уровня

5. госпитализировать в стационар третьего уровня

2.5.2.2

Повторнобеременная женщина пришла на очередной прием в СВА в сроке беременности 36 недель. ОЖ – 89 см, ВДМ – 30 см. Предыдущие данные гравидограммы: 28 недель - 24 cм, 32 недель - 27 cм. На основе оценки данных гравидограммы определите дальнейшую тактику врача:

1. рост плода отстал от нужного темпа, назначение дополнительного обследования

2. рекомендовать следующий прием через неделю с повторным измерением ВДМ

3. данные гравидограммы в норме, следующий прием в 38 недель беременности

4. подсчитать шевеление плода – при уменьшении назначить допплерометрию

5. в экстренном порядке госпитализировать беременную в стационар 3 уровня

2.5.3.2

Нижеперечисленные дополнительные методы исследования могут быть проведены на амбулаторном этапе наблюдения беременных для определения состояния внутриутробного плода, кроме:

1. консультации генетика

2. ФКГ, ЭКГ

3. УЗИ

4. определения титра антител к резус-фактору, антигенам АВО системе

5. амниоскопии

2.5.4.2

В женскую консультацию обратилась беременная 30 лет, с жалобами на боли внизу живота и пояснице. Срок беременности 12-13 недель. Неделю назад встала на учет, прошла обследование – УЗИ – патологии не выявлено. В анамнезе 2-ое родов, один медицинский аборт. При бимануальном исследовании шейка матки 3 см. наружный зев закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые в небольшом количестве. Тактика врача женской консультации:

1. Госпитализировать в стационар

2. Направить в дневной стационар для проведения токолитической терапии

3. С целью сохранения беременности назначить гормональную терапию

4. Психотерапия с контрольной явкой через неделю

5. Направить на повторное УЗИ для определения состояния плода

2.5.6.1

Для pанней диагностики хpомосомных дефектов у плода пpименяется:

1. УЗИ

2. амниоскопия

3. исследование околоплодных вод

4. составление генеалогического деpева

5. деpматоглифика

2.5.7.1

Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как правило, методом:

1. Оказание медицинской помощи при обращении пациенток

2. Профилактических осмотров на предприятиях

3. Диспансерного наблюдения

4. Активного патронажа

5. Пассивного патронажа

2.5.8.2

К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 не5. Какое влияние может оказать заболевание на развитие эмбриона?

1. не оказывает неблагоприятного влияния на эмбрион

2. большая возможность возникновения пороков развития плода

3. возможность развития пороков маловероятна

4. высокая вероятность гибели плода

5. гибель плода маловероятна

2.5.9.2

Первобеременная сообщает, что она выкуривает одну пачку сигарет в день. УЗИ назначено на 32-й неделе беременности, чтобы оценить один из следующих показателей:

1. объем околоплодных вод

2. размеры плода

3. аномалии развития плода

4. двигательная активность

5. толщину плаценты

2.5.10.2

Антенатальная гибель плода - это:

1.смерть плода при беременности ³22 недели и до начало родов

2. смерть плода при беременности ³28 недели и до начало родов

3. смерть плода при беременности ³22 недели и до рождения плода

4. смерть плода при беременности ³28 недели и до рождения плода

5. смерть плода с первого дня беременности и до начало родов

3.1.1.1

Dist. Spinarum – это расстояние между:

1. передненижними остями подвздошных костей

2. задненижними остями

3. передневерхними остями

4. задневерхними остями

5. серединой симфиза и верхним углом ромба Михаэлиса

3.1.2.3.

Размеры таза: 25x28x30x20см, индекс Соловьева – 15 см. На основании этих данных вычислите истинную конъюгату:

1. 8см

2. 9см

3. 10см

4. 11см

5. 12см

3.1.3.3

Размеры таза: 24x27x29x18см, индекс Соловьева – 13,5 см. На основании этих данных вычислите истинную конъюгату:

1. 8см

2. 9см

3. 10см

4. 11см

5. 12см

3.1.4.3.

Размеры таза: 25x28x30x19см, индекс Соловьева – 13,5 см. На основании этих данных вычислите истинную конъюгату:

1. 8см

2. 9см

3. 10см

4. 11см

5. 12см

3.1.5.3

Размеры таза: 25x28x30x20см, индекс Соловьева – 16 см. На основании этих данных вычислите истинную конъюгату:

1. 8см

2. 9см

3. 10см

4. 11см

5. 12см

В

3.1.6.3.

Размеры таза: 23x26x28x20см, индекс Соловьева – 14,5 см. На основании этих данных вычислите истинную конъюгату:

1. 8см

2. 9см

3. 10см

4. 11см

5. 12см

3.1.7.1.

Предлежит головка плода, спинка обращена кзади и влево – это:

1. головное предлежание, 1-я позиция, передний вид

2. головное предлежание, 1-я позиция, задний вид

3. головное предлежание, 2-я позиция, задний вид

4. головное предлежание, 1-я позиция, передний вид

5. головное предлежание, 2-я позиция, задний вид

3.1.8.3.

Первородящая женщина, 28 лет. Срок беременности – 40 недель. Окружность живота – 96см, высота стояния дна матки – 32см. На основании этих данных вычислите предполагаемую массу плода по формуле Якубовой:

1. 2800гр.

2. 3000гр.

3. 3200гр.

4. 3600гр.

5. 4000гр.

3.1.9.3.

Первородящая женщина, 28 лет. Срок беременности – 40 недель. Окружность живота – 96см, высота стояния дна матки – 32см. На основании этих данных вычислите предполагаемую массу плода по формуле Жордания:

1. 2880гр.

2. 3072гр.

3. 3230гр.

4. 3688гр.

5. 4152гр.

3.1.10.3.

Повторнородящая женщина, 30 лет. Беременность -2, роды – 2. Срок беременности – 38 недель. Окружность живота – 96см, высота стояния дна матки – 32см. На основании этих данных вычислите предполагаемую массу плода по формуле Якубовой:

1. 2800гр.

2. 3000гр.

3. 3200гр.

4. 3250гр.

5. 3440гр.

3.2.1.1.

Для полного предлежания характерно расположение плаценты:

1. в нижнем маточном сегменте, не доходя до внутреннего зева на 3 см

2. в нижнем маточном сегменте, не доходя до внутреннего зева

3. в нижнем маточном сегменте, достигая границы внутреннего зева

4. в нижнем маточном сегменте, частично перекрывая область внутреннего зева

5. в нижнем маточном сегменте, полностью перекрывая внутренний зев

3.2.2.2.

Определите тактику ведения родов при краевом предлежании плаценты, незначительном кровотечении, головном предлежании, хорошей родовой деятельности, открытие шейки матки не менее 3 – 4см:

1. плановое кесарево сечение

2. ранняя амниотомия, роды через естественные родовые пути

3. экстренное кесарево сечение

4. кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки

5. наложение акушерских щипцов

3.2.3.2.

Клинические признаки: гипертонус матки, локальная болезненность при пальпации, признаки угрожающего состояния плода, умеренные темные кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании оболочки гладкие. Поставьте диагноз:

1. Низкая плацентация

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. Разрыв матки

4. Полное предлежание плаценты

5. Частичное предлежание плаценты

3.2.4.2.

Клинические признаки: Матка в обычном тонусе, локальной болезненности при пальпации нет. Сердцебиение плода не страдает. Головка плода высоко над входом в малый таз, обильные кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании справа в области внутреннего зева определяется тестоватой консистенции ткань. Поставьте диагноз:

1. Низкая плацентация

2. Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. Частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4. Полное предлежание плаценты

5. Неполное предлежание плаценты

3.2.5.2.

Клинические признаки: Матка в обычном тонусе. Локальной болезненности при пальпации нет. С началом схваток появление умеренных кровянистых выделений из половых путей. Сердцебиение плода не страдает. При влагалищном исследовании определяются плотные шероховатые оболочки. Ваш диагноз:

1. Низкая плацентация

2. Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. Частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4. Полное предлежание плаценты

5. Частичное предлежание плаценты

3.2.6.2.

Клинические признаки: Матка шаровидной формы, напряжена, болезненна при пальпации. Сердцебиение плода не выслушивается. Умеренные темные кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании определяются гладкие оболочки. Ваш диагноз:

1. Низкая плацентация

2. Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. Частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

4. Полное предлежание плаценты

5. Частичное предлежание плаценты

3.2.7.2.

У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плод1. Предполагаемая масса плода - 3900 4. Тактика ведения:

1. ранняя амниотомия и родовозбуждение

2. ранняя амниотомия и последующее наблюдение

3. кесарево сечение в экстренном порядке

4. применение токолитиков

5. экстракция плода за тазовый конец

3.2.8.2.

В родильный дом доставлена беременная с жалобами на постоянные боли в животе, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. АД 150/100, 140/90 мм рт.ст. Отеки в области голени. При пальпации матка напряжена, определяется локальная болезненность слева, сердцебиение плода приглушено, 160 ударов в 1 мин., ниже пупк1. Головка плода прижата к плоскости входа в малый таз. Выделения из половых путей кровянистые, темные. Влагалищное исследование в данном случае нужно производить:

1. в приемном отделении

2.в родильном отделении

3.в малой операционной

4.в большой операционной

5.в смотровой комнате

3.2.9.2.

К врачу СВА обратилась беременная при сроке 30-31 неделя. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей утром, после сн1. В анамнезе два медицинского аборт1. При наружном акушерском исследовании установлено, что матка соответствует сроку гестации, не возбудим1. Тазовый конец высоко над входом в малый таз. Кровянистых выделений нет. Концентрация гемоглобина у беременной 100 г/л. Выберите тактику ведения:

1. назначить беременной спазмолитические препараты

2.рекомендовать гимнастику по Дикань

3.провести влагалищное исследование

4.назначить дополнительное амбулаторное обследование

5.срочно госпитализировать беременную в родильный дом

3.2.10.2.

К врачу СВА обратилась беременная при сроке 30-31 неделя. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей утром, после сн1. В анамнезе два медаборт1. При наружном акушерском исследовании установлено, что матка соответствует сроку гестации, не возбудим1. Тазовый конец высоко над входом в малый таз. Кровянистых выделений нет. Концентрация гемоглобина у беременной 100 г/л. Исход данной беременности обусловлен:

1. состоянием внутриутробного плода

2.повторением эпизодов кровотечения

3.эффективностью гемостимулирующей терапии

4.желанием женщины родить в срок

5.тазовым предлежанием плода

3.3.1.1.

Для подавления возбудимости рвотного центра можно использовать:

1. дипразин

2. церукал

3. спленин

4. тавегил

5. супрастин

3.3.2.2.

Повторнобеременная, первородящая женщина, 36 лет, поступает в стационар в сроке беременности 37 недель с жалобами на сильную головную боль, мелькание мушек перед глазами, рвоту до 5 раз. Состоит на учете по поводу артериальной гипертензии 1 ст. в течение 5 лет. При осмотре: умеренные отеки на передней брюшной стенке и голенях, АД - 150/100 мм рт. ст. В моче – 3,0 г/л белк1. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 135 у5. в мин. Поставьте диагноз:

1. Беременность 37 недель. Гестационная гипертензия.

2. Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени.

3. Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени.

4. Беременность 37 недель. Эклампсия.

5. Беременность 37 недель. Гипертонический криз.

3.3.3.2.

Поступила первобеременная с направлением из женской консультации со сроком беременности 12 недель. Анамнез: росла здоровым ребенком. Менструальная функция без особенностей. Под наблюдением консультации находится около 2 недель по поводу рвоты беременной. За это время потеряла в весе 4 к4. В моче повторно обнаружен ацетон. Жалобы при поступлении: в течение суток беспокоит рвота до 16 раз (ночью 3 раза). Температура при поступлении – 37,5°С. Пульс - 110 в минуту. Поставьте диагноз:

1.Беременность 12 недель. Рвота беременных легкой степени

2. Беременность 12 недель. Рвота беременных средней степени

3. Беременность 12 недель. Рвота беременных тяжелой степени

4. Беременность 12 недель. Хронический холецисто-панкреатит, обострение

5. Беременность 12 недель. Острый гастрит

3.3.4.2.

Первородящая, 23 лет, доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом после эклампсии, который произошел дом1. Беременность 37-38 не5., состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, АД 170/100 мм рт.ст., пульс 90. Какой комплекс лечебных мероприятий следует провести при поступлении в первую очередь:

1. немедленно начать магнезиальную терапию

2. создать лечебно-охранительный режим

3. начать комплексную инфузионную терапию

4. применить гипотензивные средства

5. ввести диуретики

3.3.5.2.

У роженицы 20 лет во II периоде своевременных родов произошел припадок эклампсии. Головка плода врезывается. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

1. закончить роды выполнением кесарева сечения в экстренном порядке

2. провести интенсивную терапию и продолжить консервативное ведение родов

3. на фоне интенсивной терапии наложить выходные акушерские щипцы

4. продолжить консервативное ведение родов с последующим рассечением промежности

5. произвести вакуум-экстракцию плода на фоне интенсивной терапии

3.3.6.2.

Первородящая женщина, 25 лет, поступает в стационар в сроке беременности 33 недели по направлению врача СВ1. Жалоб не предъявляет. При осмотре: умеренные отеки на голенях, АД - 140/100 мм рт. ст. В моче – 2,0 г/л белк1. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 у5. в мин. Поставьте диагноз:

1. Беременность 37 недель. Гестационная гипертензия.

2. Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени.

3. Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени.

4. Беременность 37 недель. Эклампсия.

5. Беременность 37 недель. Гипертонический криз.

3.3.7.2.

Первородящая женщина, 16 лет, поступает в стационар в сроке беременности 35 недель по направлению врача СВ1. Жалоб не предъявляет. При осмотре: умеренные отеки на голенях и передней брюшной стенке, АД - 150/100 мм рт. ст. В моче – 0,033 г/л белк1. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 у5. в мин. Поставьте диагноз:

1. Беременность 37 недель. Гестационная гипертензия.

2.Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени.

3.Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени.

4.Беременность 37 недель. Эклампсия.

5.Беременность 37 недель. Гипертонический криз.

3.3.8.2.

Повторнобеременная, первородящая женщина, 36 лет, поступает в стационар в сроке беременности 37 недель с жалобами на сильную головную боль, мелькание мушек перед глазами, рвоту до 5 раз. Состоит на учете по поводу артериальной гипертензии 1 ст. в течение 5 лет. При осмотре: умеренные отеки на передней брюшной стенке и голенях, АД - 150/100 мм рт. ст. В моче – 3,0 г/л белк1. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 135 у5. в мин. Ваша тактика:

1. начать магнезиальную терапию и родоразрешить в течение 6-12 часов

2.начать магнезиальную терапию и родоразрешить в течение 12-24 часов

3.начать магнезиальную терапию и родоразрешить в течение 24-48 часов

4.начать гипотензивную терапию и динамическое наблюдение

5.экстренное кесарево сечение

3.3.9.2.

Повторнобеременная, первородящая женщина, 36 лет, поступает в стационар в сроке беременности 37 недель с жалобами на сильную головную боль, мелькание мушек перед глазами, рвоту до 5 раз. Состоит на учете по поводу артериальной гипертензии 1 ст. в течение 5 лет. При осмотре: умеренные отеки на передней брюшной стенке и голенях, АД - 150/100 мм рт. ст. В моче – 3,0 г/л белк1. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 135 у5. в мин. Особенности ведения родов при данной патологии:

1. применение токолитиков

2.применение в родах диуретиков

3.применение в родах дегидратационной терапии

4.раннее и адекватное обезболивание

5.введение в родах 2000-2500 мл жидкости

3.3.10.2.

Повторнобеременная, первородящая женщина, 36 лет, обратилась в СВА в сроке беременности 37 недель с жалобами на сильную головную боль, мелькание мушек перед глазами, рвоту до 5 раз. Состоит на учете по поводу артериальной гипертензии 1 ст. в течение 5 лет. При осмотре: умеренные отеки на передней брюшной стенке и голенях, АД - 150/100 мм рт. ст. В моче – 3,0 г/л белк1. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 135 у5. в мин. Врачу женской консультации необходимо для родоразрешения отправить беременную согласно приказу о регионализации в стационар следующего уровня:

1. I уровня

2.II уровня

3.III уровня

4.IV уровня

5.V уровня

3.4.1.1.

Какие из перечисленных экстрагенитальных заболеваний наиболее часто являются причиной материнской смертности:

1. заболевания почек

2. заболевания легких

3. заболевания желудочно-кишечного тракта

4. заболевания сердечно-сосудистой системы

5. онкологические заболевания

3.4.2.2.

В приемный покой роддома доставлена больная 30 лет. Состояние тяжелое, сознание спутанное. Дыхание шумное, запах ацетона изо рт1. Кожные покровы бледные, сухие. Язык сухой, зрачки расширены. Судорожные подергивания конечностей. АД – 80/50 мм рт.ст. Пульс 100 ударов в 1 минуту, температура 36,2 гра5. При обследовании установлена прогрессирующая беременность 25-26 недель. В кармане обнаружен паспорт – страдает сахарным диабетом. Поставьте диагноз:

1. Беременность 25-26 недель. Гипергликемическая ком1.

2.Беременность 25-26 недель. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

3.Беременность 25-26 недель. Почечная недостаточность

4.Беременность 25-26 недель. Эклампсия

5.Беременность 25-26 недель. Гипогликемическая кома

3.4.3.2.

Первобеременная 3., 23 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 37,5⁰С, озноб, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область и вниз живота, общее недомогание, головную боль. Срок беременности 28 недель. Указанные жалобы возникли впервые. При объективном обследовании состояние удовлетворительное. АД 110\70 мм рт ст, пульс 90 уд\мин. Обращает внимание резкая болез