Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Цикл тематического усовершенствования«ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В КАРДИОЛОГИИ».
ЗАДАЧА No 1
1. Перечислить признаки гипертрофии правого желудочка. 2. Как оценить изменения S – T и T? 3. Как оценить изменения рубцов Р, как они называются? 4. Почему зубцы S сохраняются до V6? 5. О каких заболеваниях сердца можно думать, почему?
ЗАДАЧА No2 Больная Ф., 36 лет. Жалобы на одышку при ходьбе, сердцебиение. Три месяца назад произведена митральная комиссуротомия. Объективно: на верхушке сердца раздвоение П тона, дующий систолический шум; АД 120/70 мм рт. cт.; печень у края реберной дуги. Ренгенологически сердце митральной конфигурации, увеличение левого предсердия.
1. Имеются ли электрокардиографические изменения, характерные для митрального стеноза? 2. Какова причина изменений S – T и T, учитывая также клинические данные? 3. Укажите другие признаки данной патологии. Лечебная тактика.
З А Д А Ч А No3
Больная Б., 56 лет, служащая. Жалобы на колющие боли в области верхушки сердца без иррадиации, разной продолжительности, возникающие как при физической нагрузке, так и в покое, при волнении, иногда ощущение “кома” в горле, чувство тяжести в груди, иногда затруднение дыхания, проходящее в покое. Больна около 12 лет. Климакс с 46 лет, больная возбудима, плохо спит. Объективно: без особенностей. АД 120/65 мм рт.ст. ЭКГ сняты в покое и через 5 мин после выполнения субмаксимальной нагрузки на ВЭМ.
1. Какие изменения ЭКГ произошли после физической нагрузки, их ЭКГ интерпретация. 2. Клинико-электрокардиографический диагноз.
З А Д А Ч А No4
Больной К., 50 лет, рабочий. В течение нескольких месяцев редкие типичные приступы стенокардии, прекращающиеся в покое и при приеме 1-2 таб.нитроглицерина через 30 сек. Получал амбулаторно кардикет, анаприлин, предуктал. Последние три дня частые и продолжительные болевые приступы, не всегда купирующиеся 1-2 таб. Нитроглицерина. Курит по 15-20 сигарет в день. Объективно без особенностей. АД 145/80 мм рт.ст. Температура 36.8. Ан. Крови – норма. АСТ –18, АЛТ – 8 ед. Первая ЭКГ снята 1 мес. Назад, вторая – на фоне болей.
З А Д А Ч А No5
Больной М., 65 лет, страдает стенокардией напряжения в течение 2 лет. В день исследования появилась общая слабость, развился приступ жестоких загрудинных болей с иррадиацией в обе руки, челюсть в течение 2 часов. Больной покрылся холодным потом. Вызванный врач обнаружил АД 75/40 мм рт.ст., пульс 108, глухие тоны сердца, влажные мелкопузырчатые хрипы в задненижних отделах. Температура 37.8. Ан.крови: эр. 3900000, лейкоциты 15000, СОЭ-13 мм, АСТ-128 ед. КФК- 578 ед.
1.Доказательства электрокардиографического заключения. 2.Клинико-электрокардиографический диагноз.
ЗАДАЧА No6
Больная 68 лет. В течение 4 лет типичная стенокардия напряжения. На ЭКГ в покое изменений не находили. В течение последних двух недель было 6 приступов болей, последний из которых был три дня назад, очень тяжелый, возник в покое и продолжался 2 часа, не купировался нитритами. Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,2. Пульс 80 в мин. Тоны сердца приглушены. В лёгких без особенностей. АД 120.65 мм рт. ст. В анализе крови: Лейкоцитов 8900, РОЭ - 22 мм в 1 час. АСТ 88 ед.
1. Доказательства электрокардиографического заключения. 2. Клинико-электрокардиографический диагноз; привести клинические аргументы.
|